Nedostatak vitamina E u novorođenčeta klinici, dijagnostiku

Laboratorij evaluacija nedostatak vitamina E. Budući da više od 90% vitamina E cirkulirajućeg je alfa-tokoferol, mogu se koristiti za analizu uzoraka seruma ili krvne plazme. Koncentracija više od 0,5 mg / dl označava dovoljnu količinu ga s hranom. Međutim, koncentracija vitamina E u tkivu je najprikladniji parametar za procjenu dijete sigurnosti organizma u tim vitaminom. Treba napomenuti da se dojenčadi ne obično koriste ovu vrstu analize.

koncentracija vitamin E To ovisi o koncentraciji lipida u plazmi, što je zabilježeno u mnogim studijama. Utvrđeno je da je, unatoč znatno nižu razinu u plazmi vitamina E kod djece u odnosu na odrasle, omjer tokoferola i ukupnih lipida jednaka 0,6-0,8 mg / g, što ukazuje na adekvatan nutritivni status. Ocjena tog omjera može biti važno za vrlo nedonoščadi, koji su zabilježili značajnije promjene u razini lipida - od vrlo niska na rođenja do relativno visoke u parenteralnu primjenu masnih kiselina.

Međutim, za određivanje navedenog omjera potrebno je mjerenje razine holesterol, triglicerida i fosfolipida, što neminovno povlači za sobom značajan gubitak krvi za dijete s VLBW. Djelomična objašnjenje za niske koncentracije krvi tokoferol u nedonoščadi može se smanjiti u usporedbi sa odraslim plazmatskih lipida.

za potvrdu Nedostatak značajan vitamin E u nedonoščadi prethodno preporuča provesti test na peroksid hemolizu. Međutim, usporedba razine vitamina E je provedeno kasnije u plazmi i crvenih krvnih stanica, omjer vitamina E / lipidne peroksidacije i hemolizu dvije varijante testa na prerano djece s prosječnom dobi trudnoće od 33 tjedana.

Kao rezultat toga, zaključeno je da nema pouzdane metode za kliničko Procjena nedostatak vitamina E u nedonoščadi. Unatoč tome, važno je znati da li je dijete zaista tokoferol nedostatak, jer se vjeruje da je uvođenje novorođenče parenteralnu vitamina E u velikim dozama, promiče prevenciju patoloških stanja povezanih s toksičnosti kisika (vidi, dolje).

Nedostatak vitamina E u novorođenčadi

medicinska literatura opisuje učinke deficita vitamin E u djece. Unatoč nekim neslaganja o uzrocima ovog stanja, vitamin E nedostatak u nedonoščadi se smatra sasvim razumljivo. Neki istraživači su predložili metode korekcije ili sprječavanje vitamina E nedostatak u djece s VLBW u kritičnom stanju, ali treba uzeti u obzir toksičnost pretjerano velikih doza tokoferol.

usisavanje Vitamin E u nedonoščadi Izvorno je proučavana jedne primjene visoke doze, nakon čega slijedi određivanje koncentracije vitamina u krvi. Rezultati ovih istraživanja su pokazala da djeca s gestacijskim manje od 32 tjedana značajno malapsorpcijom tokoferol u odnosu na pojam dojenčadi i starije djece.

Nedostatak vitamina E u nedonoščadi može biti zbog nekoliko čimbenika: na ograničene rezerve vitamina E u trenutku rođenja tkiva, vitamin E malapsorpcijom u crijevima, brzog rasta djeteta, povećanje hranjive potrebe cjeline. Mnogi nedonoščad su na mehaničku ventilaciju, zbog problema dišnog sustava, za nekoliko dana ne mogu primati vitamin E enteralne i parenteralne.

Čak iu slučaju dodatnog davanja tokoferol njegova koncentracija u krvi s nedonoščadi respiratornog distres sindroma mogu biti niski.

Oski i Barness Oni vjeruju da je manjak tokoferol značajan faktor za pojavu hemolitičke anemije nedonoščadi. Kao što je prikazano u drugim studijama, rezultati hematoloških studija u imenovanju vitamina E ovise o mnogim čimbenicima koji određuju njegov sadržaj u tijelu. Ipak Bruto istraživanja i Melhorn pokazali sljedeće:
(1) nedostatak vitamina E povezana sa patološkom hemolize;
(2) Određivanje nedonoščadi a-tokoferol acetat 25 mg / dan smanjuje težinu hemolize i dovodi do umjereno, ali statistički značajan porast razine hemoglobina;
(3) hemolitička anemija uslijed nedostatka vitamina E, složen prilikom ulaska u tijelo sastavljeno željeza obogaćene im umjetne mješavine.

Utvrđeno je da E Nedostatak vitamina, razvila pod određenim uvjetima, moć djeteta, može pogoršati hemolizu i uzrokuju razvoj anemije nedonoščadi.