Prikupljanje ginekološki povijest u djece. Vanjski ginekološki pregled

Primarni ginekološki pregled

Video: Budite zdravi (izdanje 64) (Astrokid - Dječja klinika,"iscjelitelj" Ispitivanje 1 dnevno), (RIA Birobidzhan)

U prvih nekoliko tjedna Život može biti neznatno vaginalno krvarenje, što se odražava na smanjenje razine cirkulirajućih estrogena majčinsku novorođenče. Po završetku inspekcije obavlja digitalni pregled rektuma, omogućujući vam da otkriti strukturu duž crte sredine tijela, uključujući i maternice. privjesci maternice nije opipljiv u ovom trenutku.

predpubertetske djevojčice. Djevojke ili tinejdžerice koji su došli na prvi u životu ginekološki pregled, zahtijevaju poseban tretman, jer je prvi dojam može utjecati na njihovu budućnost stav prema ovom pitanju. Bol ili stezanje koje dijete doživljava tijekom prvog pregleda, kao i nedostatak odgovarajuće razumijevanje između pacijenta i liječnika može uzrokovati ozbiljne psihološke posljedice. Osjetljivo i pažljivi tretman liječnika je dovoljno da dijete opušteniji.

Video: BBGR - podudaranje algoritam 1 Povijest bolesti, preliminarni testovi

povijest okupiti prije svega s riječima roditelj (i) koji mora biti prisutan na ginekološki pregled djece te da može sudjelovati u tom procesu, ali u isto vrijeme doživljava nelagodu. Da biste to učinili, provesti s objašnjenjima razgovor prije studija s roditeljima.

Na pregledu, vanjske genitalije i vagine može dobiti puno korisnih informacija. Djevojke praktičniji ispitati u položaju za „srca” barem - u koljena dojke položaju naprezanje, čime se vidjeti donji ulaz (treći) rodnice. U nekim slučajevima, to je poželjno da koristite kolposkop i ručno povećalo.

Uvidom u predvorje vagina To vam omogućuje da otkriju bilo koji odabir. Usisavati sadržaj bilo vaginalni ili ispiranje treba provoditi pod aseptičkim uvjetima. Za ovu svrhu, cijev za kapaljke se provodi kroz meki № mokraćnog katetera 12 i zatim pričvrstiti na injekcije tuberkulina od 1 ml. Ako je potrebno, dobiti izvorni vaginalni priprema za njegov sadržaj mikroskopom. Za dijagnozu vulvovaginalne iscjedak usmjerena sjetve. Ponekad ginekološki pregled koristiti otoskop i Vaginoscopy Cameron Myers.

pažljiv uzgoj usne u smjeru prema gore i prema van omogućuje izložiti vagine ispitati. Ponekad je poželjno koristiti tampone, impregnirani kalcijev alginat, posebno za sijanje sadržaj vagine. Himen obično ima drugačiji Formula u procesu inspekcije note odsutnost perforacija, prisutnost malih otvora himena i septum. Ako stacionarnim uvjetima za obavljanje prsni ispita nije moguće posegnuti za dijete umirenje ili općoj anesteziji.

Video: ginekoloških simulator Zoya

tinejdžeri. Prvo, povijest adolescenata prikupljeni u nazočnosti roditelja. Međutim, djevojka bi trebala biti svjesni pravo na privatnost, te da joj je želja da razgovor bi trebao biti održan u privatnom, prije fizičkog pregleda. Ona pokušava otkriti prisutnost vaginalni iscjedak, mogućnost ugovaranja bolesti, spolno prenosivih bolesti, trudnoće i menstrualnih poremećaja. Liječnik mora steći povjerenje tinejdžer, osigurati mirno okruženje i jednostavan konzultacije.

Ukoliko tinejdžer nije svjedočenje American Society of opstetričara i ginekologa preporučuje da prvi posjet ginekologu u dobi od 14-18 godina. Kada je nužno bimanual ispit, ali liječnici su dati priliku da provedete učenje tinejdžer.

Neki autori navode nastaviti razgovor s tinejdžer na sljedeća pitanja (u kombinaciji prva slova engleskih riječi u HEADSS / VG).
• Kuća: obitelj, odnose, a promjene u obiteljskom sastavu, uvjetima života.
• Škola: pohađanje nastave, ostavljajući druge godine, izvedbe (uključujući u odnosu na prethodnu godinu), koja se odnosi na školu, najtežih i omiljenih predmeta, u svrhu obrazovanja: upis na fakultet, učenje struke.
• Aktivnosti: tjelesna aktivnost, sport, vježbanje, hobije, prijatelje, razredi poslije škole i vikendom.
• Loše navike: pušenje (uključujući i pasivne), alkoholom i / ili drugim sredstvima: korištenje u školi ili kod stranke, korištenje prijatelja ili na vlastitu, učestalost i trajanje primjene.

• život Spol: seksualne orijentacije, spola - dob prvog spolnog odnosa, ukupan broj seksualnih partnera, a njihov broj sada, nedavna promjena seksualnih partnera, korištenje kontracepcijskih metoda, slučajevi zaraze bolesti, spolno prenosive bolesti, trudnoća u posljednjih pobačaja.
• Slučajevi samoubojstva / depresije: samopoštovanje, slučajevima depresije ili duševne bolesti u prošlosti, suicidalne ideje ili pokušaji u prošlosti, problemi sa spavanjem.
• Nasilje: kako riješiti sukob u obitelji (primjerice, zbog kašnjenja djeteta s večernju šetnju), u školi i na poslu, prisutnost oružja u obitelji, nose oružje tinejdžer seksualni odnos mimo prisile, fizičko zlostavljanje.
• Grupiranje: članovi, prijatelji u grupi, broj članova grupe u srednjoj školi, koji odgovaraju tetovaže.

Video: Završetak o muškim postupcima uretre (tehnika Kapto AA)

najviše važno je u razgovoru s pacijentom - uspostavljanje psihološki kontakt. Tijekom razgovora, trebali obratiti posebnu pozornost na tinejdžer na njegovo pravo na privatnost. Razgovor bi se trebala održati u mirnim uvjetima, bez žurbe, često se izvodi sam s liječnikom.