Sadržaj proteina u majčino mlijeko i njezin utjecaj na dojenčadi rast. Utvrda majčino mlijeko

Prema AAP, prosječna Sadržaj proteina u mlijeku zrelim (> 28 dana poslije poroda) je 1,0 g / 100 ml, a kod žena koje su rodile prerano (< 32 нед гестационного возраста), как правило, среднее содержание белка в молоке составляет 1,1-2,4 г/100 мл в зависимости от количества недель, прошедших после родов.

Međutim, potreba za proteinima prerano beba je mnogo veći nego što je dijete rođeno na vrijeme. Nakon početka procesa rasta aktivnih specifičnim potrebama nedonoščadi značajno superiorniji sadržaj majčino mlijeko hranjivim tvarima, kao što su proteini, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, bakra, cinka, riboflavina, vitamina B6, C, D, E, K i folne kiseline.

više visoka koncentracija proteina tijekom prva 2 tjedna nakon što je rodila jednog nedonošče majčino mlijeko je dovoljno da zadovolji potrebe dušika za rast organizma, ako dijete troši veliku količinu mlijeka (180-200 ml / kg / dan). Jedan tjedan nakon poroda koncentracije proteina u nedonošče majčinog mlijeka se smanjuje, a protein nije dovoljno da zadovolji potražnju za njega u većini beba rođena prerano.

Osim toga, znanstvenici su otkrili mnoge metaboličkih komplikacija, povezana s dugoročnim hranjenje nedonoščadi majčino mlijeko bez ikakvih dodataka. Neke od tih komplikacija uključuju hiponatrijemiju, hipoproteinemija, osteopenija, nedostatak cinka, slabost mišića, osjetljivost na infekcije zbog smanjenog imuniteta.

Korelacije između tjelesne mase pri rođenju i prosječne koncentracije proteina u mlijeku majke jednog nedonošče, odnosno volumen proizvedenog mlijeka, očito, ne postoji, ali postoji veza između sadržaja proteina mlijeka i „laktacije” dobi. Konkretno, brz pad sadržaja proteina javlja tijekom prvih 4-5 dana laktacije, a zatim postupno linearno opadanje tijekom idućih 28 dana, što je vjerojatno zbog povećanja ukupnog obujma proizvedenog mlijeka.

Dakle, udio majke, u stanju zadovoljiti potrebe svojih prerano djece u proteina s porastom dobi laktacije postupno smanjuje na početku prvog tjedna nakon rođenja.

stvorio utvrđenje majčino mlijeko dostaviti nedonoščadi dodatnih proteina, minerala i vitamina. Prenosivost dojenčadi mlijekom obogaćen hranjivim tvarima, u prošlosti je bilo pitanje određenu zabrinutost, ali nedavna istraživanja su pokazala da nema ovdje bilo problema.

Meta-analiza, naznačen time, da u usporedbi nedonoščadi, hranjene s majčinim mlijekom fortifiers i djece koji su bili hranjeni neforti-ljanje mlijeko, nije pokazala razlike u hrani toleranciju. Prenosivost pitanja ne bi trebala odvratiti liječnike od toga da bude upisan u majčino mlijeko pojačanim, kao što su oni korisni za rast nedonoščadi. Primanje utvrđeni ljudsko mlijeko, rastu i razvijaju slične bebe koji su dovedeni formulu za nedonoščadi.

Korištenje proizvoda s dodatkom željeza, pored Fortifier, bogata proteinima, može smanjiti potrebu za transfuziju krvi u djece s VLBW. Istraživači su našli u nedonoščadi koji su hranjeni u načinu kontroliranim poboljšanja hrane (2.3 g / 100 ml) se povećala brzina rasta u djece koja su primala odnosu majčino mlijeko u standardnom poboljšanja rada (1.9 g / 100 ml), , Dakle, certificirani majčino mlijeko je siguran i učinkovit u smislu poboljšanja zdravlja i debljanje u nedonoščadi koja su dojena.

Fetus u utrobi, veliki broj dostupan aminokiseline, se koriste za sintezu proteina i kao izvor energije. Dakle, logično je da se osiguraju adekvatne količine aminokiselina novorođenče kao izvor energije i kao supstrat za rast, za promicanje rasta proteina za održivi razvoj.
Da se spriječi gubitak dnevno od 1% ukupnog fonda endogene proteina po danu je potrebno unos aminokiselina u količini nešto veća od gubitaka.

Na primjer, 1-1,5 g / kg / dan od aminokiselina dovoljno za većinu djece dok god postoje uvjeti katabolizma. Nedavna istraživanja su pokazala da je potrošnja aminokiselina u količini od 2-2.5 g / kg / dan, a potrošnja energije 35-50 kcal / kg / dan rezultira pozitivnim ravnoteže dušika bez značajne poremećaja metabolizma. Štoviše, procjenjuje AAP potrebu za proteinima u nedonoščadi kao 23-27 g / L.

sijeno i Thureen preporučuje uvođenje aminokiselina s totalnu parenteralnu prehranu u prvih nekoliko sati nakon rođenja. Dokumentirano je da aminokiseline visokih doza (2,4 g / kg / dan), koja se daje ubrzo nakon rođenja, dobro se podnose i dovodi do stanja anabolizam. To je u kombinaciji s početku niska, a zatim se povećava volumen enteralne prehrane, koji počinje na prvi ili drugi dan života.

Uloga totalnu parenteralnu prehranu (SPT) je osigurati brzu, maksimalnu snagu kako bi se spriječilo nedostatak proteina. Cilj ranog enteralne prehrane je poticanje normalnog razvoja probavnog trakta, što utječe na ukupnu stopu rasta. Što prije to dijete može ići na enteralne prehrane, veća vjerojatnost postizanja normalne stope rasta kod otpusta.