Angine i infarkta na EKG. Promjene u T-vala na elektrokardiogram

lik prezentirani elektrokardiogram u vodi I i III, registrirana u bolesnika s infarktom prednje stijenke i stražnje stijenke miokarda u roku od 1 godine od bolesti. Konfiguracija QRS kompleksa može nazvati tipična za oba kliničkih slučajeva. Obično zub P kompleks se pojavljuje u vodstvu I s lezijama prednjeg zida i smanjenja mišićne mase lijeve klijetke prednjeg zida. Kada je stražnji zid lezija zuba P izražena u vodstvu III zbog smanjenja mišićne mase stražnji periapikalnome regiji klijetki.

Naravno, nisu svi slučajevi nakon infarkt elektrokardiogram Izgleda tako. Focal infarkt ožiljaka i žarišne poremećaji provođenja i uzrokovati razne neobične promjene QRS kompleksa (npr, izgled zuba je preduboko P), smanjenje amplituda vala, više QRS.

Kvara struja angine. Angina pektoris ( „angina”) se očituje u obliku napadima boli u srcu, da pacijenti osjećaju u gornjem dijelu grudnog koša, iza prsne. Nastala bol se često širi u vrat i lijevu ruku. Takvi napadi izazvao umjereno ishemije miokarda. Obično na bol odmoriti, ali čim opterećenje na srce raste, pojavljuje se paroksizmalne bol.

Ponekad, za vrijeme napada angina u elektrokardiogramu Čini potencijalne štete zbog koronarni protok krvi nije dovoljan da osiguraju adekvatne polarizacije isheminizirovannyh stanice u područjima miokarda.

Promjene u T-vala na elektrokardiogram

Kao što je ranije istaknuto, T vala inače pozitivan u sve tri standardne bipolarni vodi. Njegov nastup na elektrokardiogram povezana s činjenicom da je tip od vanjske površine klijetki repolyarizuetsya prije intraventrikular- površine. Prema tome, T vala promjena u normalnom procesu sekvence povrede repolarizacije. To se može dogoditi iz raznih razloga.

Učinak sporih valova propagacije depolarizacija obavljanja T vala. Vratimo se ponovno na crtežu, gdje se povećava trajanje QRS kompleks elektrokardiogram. Razlog za to je da se odgodi uzbude lijeve klijetke, povezan s blokadom lijeve noge A-B zrake. Blokada lijevu nogu dovodi do činjenice da je lijeva klijetka je depolariziranom 0,08 sekundi kasnije nego pravo. Zbog QRS-vektor je pomaknut u lijevo. Ako uzmemo u obzir da je trajanje vatrostalnog razdoblje lijeva i desna klijetka je otprilike isto, jasno je da je pravo klijetke proces polarizacije počinje ranije nego u lijevo. To dovodi do toga da se tijekom formiranje T-vala postaje desne klijetke ima elektropozitivan, dok je lijeva klijetka je elektro. Drugim riječima, rezultirajući vektor T pomiče desno - u smjeru suprotnom QRS-vektor, dakle, kad se zaostajanje u pobudu komore vala T je usmjeren u suprotnom smjeru u odnosu na kompleks QRS.

Skraćivanje razdoblja depolarizacije u nekim područjima komore uzrokuje promjene u T-vala. Ako je depolarizacija klijetki u regiji između baze skrati (tj, smanjiti trajanje akcijskog potencijala), ventrikularne repolarizacije počinje ne od vrha, kao što to obično biva s bazom. Budući da je osnovna klijetki repolyarizuetsya prije vrška srca repolarizacije vektor je usmjerena od vrha ( „minus”) prema bazi ( „plus”). Smjer vektora mijenja se T protivopolozhnoe- u sve tri standardne vodi registriran negativan umjesto pozitivan T vala. Dakle, samo skraćivanje akcijskog potencijala u ventrikularnih stanicama baze vodi prema znatnom promjenom T vala

Najčešći uzrok skraćivanje razdoblja depolarizacije ishemija je umjereno, što se događa kada se akutno ili kronično okluzija koronarne arterije, kao i u odnosu koronarna insuficijencija tijekom vježbanja. Ishemija dovodi do povećane ionske struje kroz kalijeve kanale, kao rezultat promjena dogoditi zub T.

Kako bi se identificirali početna faze koronarne insuficijencije Pacijent je ponudio obaviti niz fizičkih vježbi, tijekom koje snimiti elektrokardiogram i note Promjene u T-vala mijenja To nespecifični, tj To proizlazi kad god se u bilo kojem dijelu razdoblja klijetke depolarizacijske postaje kraći od mase ostatka miokarda.

Učinak na zubu digitalis T. Digitalis - lijek se koristi u koronarne insuficijencije, kako bi se povećala snaga srčane kontrakcije. Višak doziranje digitalisa uzrokuje depolarizacije period koji se u nekim dijelovima komore povećava u usporedbi s drugima. Kao rezultat toga, ne-specifične simptome kao što su promjene polariteta ili pojavom dvufaznogo T vala mogu se pojaviti u jednom ili više potražnja za EKG i postati najranije manifestacije predoziranja.