Dijagnoza i prva pomoć za krvarenje

Glavni uzroci krvarenja su:

sadržaj

Video: metode zaustaviti vensko krvarenje
Simptomi
Hipovolemički šok
Compensated šok
Dekompenziranom šok

Simptomi
Hitan
Hitan

mehanička oštećenja - ozljede, otvorena povreda bilo područja glavne ozljeda perifernog i kapilarnih žila ekstremiteta, šupljine, šuplje organa parenhimskih plovila, srca, aorte i drugih velikih žila granama;
opeklina (opekotine, ozebline)
trovanja (fosfor benzen al.);
bolesti probavnog trakta (čir želuca, kishechnika- hemoroidi, tumori, etc.), respiratorne (upalna, gnojna septičkih procesi, tuberkuloza, tumor), spolni organi (izvanmaternične trudnoće, tumora, itd), sustav (krv uključujući poremećaje koagulacije, antisvertyvayuschey sustava, neke genetičke bolesti), avitaminoza, hypovitaminosis;
posebno ženske spolne organe (menstruacija, trudnoća) - nenormalan trudnoće.

Video: Metode zaustaviti vensko krvarenje

Razlikovati primarni krvarenje (pod utjecajem traumatskih sredstava vanjskog okoliša), sekundarni (zbog dekubitusa, erozije iz stijenke krvnih žila, koja se topi na tromb, klizna itd ligature). - kao i vanjski, unutarnji, miješano.

Dijagnoza može biti teško - pogotovo sa sporim krvarenja, - naročito u jednoj od šupljina (najviše ventralno), bez jasnih znakova općeg krvarenja. Važno povijest (travmy- krvarenje u prošlosti i tako dalje.) Količina gubitka krvi je postavljena uvjetno, odgovarajuće postupke.

Gubitak krvi u rasponu do 500 ml po organizam sposoban praktično skazyvaetsya- na unutarnje krvarenje prepoznat prvenstveno neizravno. Uobičajeni znakovi masivnog vanjskog ili unutarnjeg krvarenja su simptomi anemije te u tom smislu, zatajenje cirkulacije, respiratorne depresije, teške hipoksije tkiva - do moždane smrti.

simptomi

Vrtoglavica, otežano disanje, sve veću slabost, pospanost, umor, pospanost, zujanje u ušima, žeđ, potamnjele od očiju. Pacijenti su nemirna. Crte lica su oštri. Koža, sluznica blijedo suho. Česti gubitak svijesti, nesvjestica. Disanje brzo, plitko. Pulse česte, slabo punjenje, u teškim slučajevima - končast. Krvni tlak se smatra postupno snizhaetsya- kritična sistolički tlak od 70 mm Hg. ili manje. Anurija. Konvulzije. Prisilno mokrenje, defekacija.

hipovolemički šok

Masivni gubitak krvi nastaje kada teške traume - posebno više, u kombinaciji, rana velikih brodova, aorta, obilno krvarenje iz jednjaka varikozitete itd bitne za razvoj šoka su veličina i vrijeme gubitka krvi :. Na glomazne, dovoljno brz smanjenja cirkulirajućeg volumena krvi krvni tlak padovi, cerebralne i koronarni protok krvi smanjuje oštro, razvoj terminala stanje.

Compensated šok

15% gubitak cirkulaciji volumen krvi. Stanje neustoychivoe- moguće pogoršanje s promjenom položaja tijela. Skin blednaya- oporavak boje nokta nakon pritiska sporo. Pulse do 100 otkucaja / min. Arterijski krvni tlak 105-110 mmHg

dekompenziranom šok

U prosjeku, više od 20% gubitka cirkulirajućeg volumena krvi. Težina ovisi o količini i vremenu krovopoteri- vrijeme i ispunjavanje obrazaca. Teške šok razvija u gubitku krvi do 30% javlja do 15 minuta, pogotovo ako punjenja cirkulirajućeg volumen krvi bio je odgođen za 1 sat (ili više)

Kada primarna dekompenzacije početka šoka akutne hipotenzije. Sekundarni dekompenzacije šok može biti: svjetlo (impulsni 100 otkucaja / min, arterijski tlak od 100 mm Hg indeks šok 1) - umjerene težine (broj otkucaja srca 120 otkucaja / min, arterijski tlak 90-80 mmHg indeksa šoka 1.5) i teški 140-160 (puls otkucaja / min, arterijski tlak od 70 mm Hg) Ukupni usporavanje zamijenjen uzbude (cerebralna hipoksija) - s indeksom šok veći od 2,5 je moguće krvožilnog arest.

simptomi

I stupanj (gubitak krvi do 1000 ml), pohranjene svijest. Progresivni slabost, letargija, apatija. Žeđ. Hladna ekstremiteta. Pulse do 100 otkucaja / min. Arterijski krvni tlak se smanjuje za 20 mmHg 10-

II stupanj (gubitak krvi do 1500 ml) Mogući gubitak svijesti, orijentacije. Anksioznost, uznemirenost. Groznica. Koža je blijeda, prekriven hladnim znojem. Hladna ekstremiteta. Akrozianoz. Puls 120- 150 otkucaja / min, slabo punjenje. Krvni tlak 70-80 Hg diše brzo, plitko. Diureza je smanjen na 30 ml / h.

III stupanj (gubitak krvi 2000 ml ili više) Svijest mreže (tipično) cyanotic kože oštro, zatim obložene ljepilom. Hladna ekstremiteta. Puls preko 150 otkucaja / min na radijalne arterije često određuje na karotidnih arterija znatno oslabljena. Arterijski tlak od 60 mm Hg (ne može se utvrditi) ubrzano disanje, površine. Oligurija.

hitan

1. Na sceni: podveza (twist), povez tlaka. Imobilizacija (za prijelome ekstremiteta, kralježnice) Autoanalgeziya- anestezije.

2. bolnica: nametanja steznog ozljeda u slučaju posude ligacijom (na ozljeda u slučaju više) svežanj skidanja (uvjetno držati infiltracija anestezija 0,25% otopina novokain gore oklop) odmorom, ostatak. Toplina. Grijanje jastučići za noge. Opijanje (vruć čaj i tako dalje.) Bez štete na temelju sumnje za trbušne šupljine.

Potključna vena kateterizacija. Infuzije (vidi). Novokain blokada. Imobilizacija.

3. akutnog zatajenja srca: Korglikon - 1 ml otopine 0.06% (ili strofantin - 1 ml 0,05% -tne otopine), pomiješan s otopinom natrijevog klorida izotonična 10 ml intravenozno, polako.

Dopamin - 50-100 mcg / min u "koktel" s glyukozoy- 5% otopinom (120 mg na 100 ml glukoza intravenozni drip),

Kordiamin (kamfokain) - 2 ml intravenozno.

Cocarboxylase 200 ml, 2 puta dnevno.

4. Ako hipotenzija nakon punjenja 50% deficita cirkulirajućeg volumena krvi i srca: hidrokortizon - 500-1000 mg ili prednizolon - 180-300 mg ili deksazon - 16-40 mg

5. Mehanička ventilacija može biti potrebna.

Smjesa 6. Udisanje kisika i zraka. Vanjska krvarenja. Proizlaze iz arterije, vene,
kapilari arteriovenske shunts.

Krvarenje iz arterije. Krv grimizno spouting od središnjeg dijela posude pulsirajući mlaz (ne uvijek detektirati) - krvarenje iz perifernog dijela označenog barem - to je manje izražen, ne-trajna.

hitan

1. privremeno zaustaviti krvarenje pritiskom prsta arterije iznad mjesta rane (Sl. 2)

Sl.2. Hitna pomoć za krvarenje

2. Kada su ozljede lakat, subklavijsko, aksilarnih, poplitealnih arterija se može primijeniti metoda za učvršćenje kompresiju ekstremiteta krvnih žila.

3. Zatvorite ranu, stisnuti tkivo. Primijeniti sterilni zavoj (pojedinačna obrada paketa) u primitivnim uvjetima - čistom krpom. Nametnuti tlaka zavoj

4. Ako je jaka krvarenja podveza.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan