Prva pomoć za moždani udar mentalne strategije i komponenti medicinske intervencije

komponente intervencije

sadržaj

Komponente intervencije
Simpatički, aktivni i selektivni sudjelovanje
Emocionalna podrška
Neosuđujuća percepcija pacijenta
Prijedlog povjerenje pacijenta
Pružanje informacija
Pružanje prilike govoriti ("rasteretiti sebe")
Razumijevanje onoga što se događa
Savjeti i uvjeravanje
Konfrontacija
Mjere za provedbu
Olakšanje uvjeta života i zaštitu
Smjer pacijenta i follow-up
Strategije liječenja u različitim fazama krize
Koristeći oštar emocionalni oporavak
Uloga liječnika
Standardi za obradu
Glavne odredbe i preporuke kako bi se pomoglo u mentalnim krize
Stres doživjeli od strane medicinskog osoblja

Učinkovita intervencija u računalu, bez obzira na određene terapijske strategije i metode koje se koriste uvijek sadrži niz osnovnih komponenti.

Mobiliziranje nadu za najbolji (pacijenta).
Ulijeva i održavanje očekivanja poboljšanja njihovog stanja.
Dobro i poštovanje za pacijenta.
Intervencija se mora provesti s oduševljenjem.

Simpatički, aktivni i selektivni sudjelovanje

Kada pacijenti su zamoljeni da identificiraju onaj koji je najkorisniji za liječenje tih komponenti, u većini slučajeva, trebali odgovoriti: sposobnost slušanja na pacijentov liječnik. Slušanje pacijenta trebala bi se odvijati u ozračju dobre volje i eksplicitnog sudjelovanja. Međutim, razgovor liječnika s pacijentom treba biti usmjeren.

emocionalna podrška

Emocionalna podrška ne znači dugo i ravnodušnim sjedi pored pacijenta. Naravno, to je primamljiva da se slažu s percepcijom pacijenta nekih događaja, ali takvo sudjelovanje može poticati pacijenta na izbor loših postupaka na način ili stvoriti nepoželjni situaciju u kojoj kritički odnos prema pacijentu ili drugi će zakomplicirati njihove stvarne pomoći u liječenju.

Neosuđujuća percepcija pacijenta

Neosuđujuća percepcija navodima pacijenta ne znači odvajanje svoje točke gledišta. Mora biti u mogućnosti slušati pacijenta, bez pokazujući otvoreni neslaganje s njegovom procjenom događaja. pacijent bi trebao biti ispitan s velikim oprezom, pokušavajući ne vrijeđa svoje nejasne pitanja kao što su: "A zašto si bio sam na tom mjestu tako kasno u noći?", Martin Semonds savjetuje u takvim slučajevima (naročito u razgovoru sa žrtvama nasilja), koristite sljedeće stereotipne fraze: "Jako sam razočaran što se dogodilo s tobom"- "Drago mi je da ste živi i zdravi"- "Nisi učinio ništa loše",

Prijedlog povjerenje pacijenta

Često je potrebno započeti razgovor s mirnim pacijenta, potvrđujući svoju odluku da traži liječničku pomoć. Mnogi pacijenti osjećaju da je izuzetno nelovko- čini se da im je jedina slabost karaktera zatraži da posjetite liječnika ili što njihov problem je toliko trivijalna da nije dostojan profesionalne pažnje. Oni također strahuju o prijamu u ED (npr. E. To će se shvati kao mentalno bolestan).

Pacijenti koji ulaze u SNP-ova u stanju akutne emocionalne krize, često osjećaju da ne mogu izgubiti razum, slab ili da im se dogoditi slom živaca i m. P. Brza i nedvosmislene umirenje i smirujuća pacijenta uz osiguranje njegove obrnutom često ima neposredan učinak i pomaže da se uspostavi kontakt s njim. Što više individualizirani i navedeno takvu sigurnost, više je na snazi. vrsta jamstva "ništa, u redu" manje učinkovit od, na primjer, slijedeće: "Kada ste posljednji put imali isti uvjet, to je trajalo vrlo kratko vrijeme, tako da možete brzo oporaviti, unatoč težini simptoma",

pružanje informacija

Često problemi su pacijentove složen nesporazum, percepciji kritičnom stanju i raznih mitova i glasina. Potrebno objašnjenje (ako je liječnik do datuma i točne informacije) vrlo pogodan na smirivanje patsienta-, ali to ne bi trebalo pretvoriti takva objašnjenja u mini-predavanja.

Pružanje prilike govoriti ("rasteretiti sebe")

Emocionalno izražavanje svojih osjećaja ima određen terapeutski učinak za većinu pacijenata. Iznimke su histerični i emocionalno nestabilne osobe obično reagiraju na stresne situacije i nedovoljne reakcije dramatična "rafala" emocije.

Razumijevanje onoga što se događa

Vrlo često pacijenti osjećaju osvaja po tereta rastućih i nejasne simptome, životne probleme i kontradiktornih emocija, čije posljedice se čini da im je strašno, ili neizvjesna. Razumijevanje onoga što se događa (čak i ako je to kratkog vijeka i ne utječe dubine duše) može stvoriti osjećaj da bi u duši i da ostvari mogućnost nekog kontrolu nad svojim iskustvima. Naizgled kaotičan i zlokobni situacija nakon objašnjenja i razumijevanja od gubitka dijela njihovih "prijetnje",

Savjeti i uvjeravanje

Vijeće i uvjerenje (ako se koriste štedljivo i pažljivo) može biti učinkovito sredstvo u računalu. Međutim, imajte na umu Razlika savjete za stvarnim okolnostima (npr "trebali dobiti razvod") I Vijeće bave pitanjima liječenja ("trebali razmišljati o liječenju"). Dati savjet o promjenama u stvarnom životu je mnogo teže, jer zahtijeva puno razumijevanje pacijentove osobnosti i životnom situacijom, kao i odgovarajuća svijest i medicinske mudrosti. To je puno lakše i sigurnije dati savjet za druge vrste.

konfrontacija

Pacijent može pokazati negativan stav prema razgovoru s liječnikom, umjerenosti i tvrdoglavosti. U tom slučaju, često postoji napast da sakriti ništa od pacijenta, stavi ga u lice surova stvarnost. Međutim, pacijent nije spreman prihvatiti "istina"Hoće li se odmaknuti od ravno razgovarati i zauzeti neprijateljski stav. Ako je liječenje neophodno kako bi se reći pacijentu cijelu istinu, onda to treba biti učinjeno lagano, polako, i sa elementima uvjeravanja.

mjere za provedbu

Pacijenti koji predstavljaju opasnost, pokazati agresivnost, pokazuju pretjeranu ovisnost ili se ponašaju na provokativna i upalne, trebate neke izolaciju. Općeprihvaćene pravila ponašanja treba biti obnovljena i zategnuti ili (još bolje) osigurati izbor pacijenta, jasno objašnjavajući mu posljedice svog ponašanja.

Olakšanje uvjeta života i zaštitu

Mnoge duševne krize uzrokovane uglavnom vanjskog stresa koji se ne mogu brzo promijeniti liječenje pacijenta. U takvim slučajevima, promjena pacijentovih životnih uvjeta je element otklanjanja krize. Ponekad aktivnost usmjerena na rješavanje brojnih domaćih problema pacijenta (npr nedostatak novca, stanovanje, zapošljavanje, itd.) Neki pacijenti su u stanju psihičkoj krizi zbog diskriminacije i zlostavljanja od njih kao pripadnici određene društvene skupine, kao iu vezi s različitim zakonskim ograničenjima.

Primjeri takvih grupa mogu biti žrtve raznih zločina (posebno žrtve silovanja i premlaćivanja). Primarna briga za takve pacijente je preporučljivo posegnuti za korištenje posebnih odvjetnike koji mogu zaštititi interese žrtve u nadležnim institucijama.

Smjer pacijenta i follow-up

Brza i uspješna smjer pacijenta na odgovarajuću medicinsku ustanovu je važan dio pomaže s računalom. Osiguranje ovaj princip je ekvivalent za prijenos pacijenta iz ruke u ruku od jednog do drugog. Prije nego što pošaljete pacijenta na drugi objekt, najprije ga morate složiti, reći mu točne koordinate: adresu i telefonski broj, vrijeme posjeta, ime i prezime stručnjaka ili netko od osoblja ustanove domaćina. U zajedničkim djelovanjem su oni, teško da će biti slabe volje za pacijenta kako bi se izbjeglo preporučeno liječenje. ovo "prijenos" pacijent je učinkovitija (gotovo dvostruko) od normalnog pravca u bilo zdravstvenoj ustanovi preporuci odgovarajućeg tretmana.

Na kraju, ako vrijeme dopušta, to je poželjno dati pacijentu jasne pisane upute koje će biti označene na sljedeći način: .. Posjet specijalist za prihvat konsultatsii- uzimajući dodijeljena lecheniya- provedbu pacijenata liječničke recepte, itd U slučaju kvara u ovih bolesnika, potrebno je razjasniti upute, nije li to je zbog pogoršanja mentalne krize i da li potrebe pacijenta u aktivnostima olakšanje krize (u tom slučaju je uključen u popis pacijenata koji se može primjenjivati na SNP-u skoroj budućnosti).

strategije liječenja u različitim fazama krize

Terapijske mjere trebaju odnositi na potrebe bolesnika u različitim vremenskim periodima nakon nužde. U prvih 24-48 sati, potrebe pacijenta "emocionalna prva pomoć"Koje mogu biti priložene na mjestu ozljede na pacijenta kuće (ili neko drugo mjesto na kojem se nalazi) ili, konačno, u UNP. Prvi prioritet u tom razdoblju je osigurati sigurnost i fizičku dobrobit pacijenta plus masivne doze mirnog i emotivnog podderzhki- toga, pacijent bi trebao dobiti potrebne informacije.

Tijekom tog razdoblja, bolesnici s težom bolesti ili trovanja može zahtijevati olakšavanja krize, uključujući i takve mjere sigurnosti kao izolacija i obvezujuća. Pacijenti pod utjecajem alkohola često je napustio ED cijelu noć. Činjenica da je u razdoblju od trovanja takvi pojedinci mogu imati visok rizik od samoubojstva i napadeniya- također u ovoj fazi, oni često ne zahtijevaju bolničko liječenje za koje se pružanje adekvatne pomoći im u ED. Većina od njih sljedećeg jutra više nije primijetio prethodne poremećaja u ponašanju, tako da oni sigurno mogu ići kući, dok je osigurati daljnje izvanbolničko liječenje.

U narednih 6 mjeseci, tretman izbora za većinu pacijenata s računalom je klasičan priručnik o kriznom puštanja krvi. Tijekom tog razdoblja, medicinsko osoblje koji su uključeni u liječenju takvih bolesnika treba biti jasno kako je opisano u metodama PC prekidati osim toga, on bi trebao znati specifične simptome i reakcije (npr. E. Reakcija žrtava silovanja, zlostavljanje, i tako dalje. D.). Pacijenti koji imaju psihopatske reakcije su pohranjeni najmanje 6 tjedana i odgovarajuće simptomi razvili kasno, može zahtijevati liječenje krize, koja je više kao kratki tečaj psihoterapije. To zahtijeva bolje poznavanje teorije ličnosti, kao i načela i metode psihoterapija.

Koristeći oštar emocionalni oporavak

U kriznim situacijama, pacijenti imaju najveći stupanj emocionalne praska koji ih obično uzrokuje da posjetite liječnika ili primiti medicinsku skrb. Dakle, u tom periodu pruža jedinstvenu priliku za pristup kronične osobne probleme temu, što je nevoljko dijeli u ne-kritičnim razdobljima. Dakle, u ovom trenutku treba biti uvjeriti pacijenta na odgovarajući tretman, koji će se percipiraju pozitivnije za njih.

Uloga liječnika

Liječnik obavljanje aktivnosti na zaustavljanju krize mora biti dovoljno aktivni i otvetstvennym- osim toga, on ima mnogo pomagača u suprotnosti s uobičajenim terapeut koji održava određenu emocionalnu udaljenost, kao da gledate pacijenta "od", Ponekad, međutim, postoji potreba za privremeno odstupanje od pristupa akcijskom orijentirano, moramo usporiti ritam, sjesti pored pacijenta i razgovarati s njim da bolje razumiju svoje probleme.

standardi za obradu

Američka udruga suicidology razvili standarde otkrivanje bolesnika s osobnim računalima, koji su objavljeni u Priručniku o standardima certifikata. Ovi standardi koriste razne usluge uključene u prevenciju suicida, specijaliziranim centrima za pročišćavanje za PC, kao i za hitne poremećajima u ponašanju programa. Osim toga, American Psychiatric Association, koja se bavi pitanjima prisile u hitnoj, u suradnji s drugim nacionalnim organizacijama na izradi smjernica za usluge hitne psihijatrijske skrbi u općim bolnicama, centrima za mentalno zdravlje i općim bolnicama. Trenutno ne postoje mehanizmi kontrole ili promicanja provedbe ovih standarda u svakodnevnoj praksi.

Glavne odredbe i preporuke kako bi se pomoglo u mentalnim krize

Trenutno, općeprihvaćena smjernice i načela, navedeni su u nastavku.

Prihvati skoro bilo koji od životne probleme, sve dok ona postoji kao potencijalni izvor emotivne krize.
Neposredna reakcija ONP- tako često koriste telefon, prijevoz pacijenta u ustanovi ili razgovor s pacijentom (na telefon).
hitne raspoloživosti soba. Višejezično osoblje relevantne provedbene agencije primaju pacijente bez mnogo poteškoća ili birokracije.
Ljubaznost i pouzdanost. Za svaki program pomoći kako bi bila učinkovita i uspješna, ona mora prije svega zadovoljiti očekivanja pacijenta. Ispitivanje čak i na najvišoj razini ne treba davati ako pacijent nađe da je to nepoželjno. Na primjer, neke od žrtava nasilja može odlučiti da se konzultirati s odvjetnikom ili self-help grupe i odbijaju liječenje od stručnjaka za mentalno zdravlje zbog straha da bude označena kao mentalno zaostale osobe. Zlostavljane žene može odbiti pomoć konzultanata o nasilju zbog nedostatka iskustva i znanja o specifičnim problemima, na primjer, u takvom jedinstvenom prostoru, kao što je nasilje u obitelji.
Kratkog trajanja intervencije. Iskustvo pokazuje da je većina psihičkih kriza nekako riješiti u roku od šest tjedana, tako da je više promatranje i pomoć za takve bolesnike teško izvedivo. Za razliku od odredbi dugogodišnje u tradicionalnoj psihoterapiji, vrlo kratkotrajno liječenje (čak i jedan razgovor s pacijentom), ako se izvodi dosta kompetentno, može donijeti značajne olakšanje pacijentu i poboljšati njegovo stanje. Tako da čak i vrlo kratka intervencija ne smije se smatrati kao nešto beznačajno u odnosu na tradicionalne psihoterapije. Pravilno odabrane kratke intervencije mogu biti lijek izbora.

Stres doživjeli od strane medicinskog osoblja

Medicinsko osoblje obavljaju liječenje mentalnih kriza, treba pripremiti za kontakte sa raznim pacijentima: s vrlo teškim, tjeskobne, pa čak i neugodne individuumami- osoba, kronično u stanju psihološke krize, koji očekuju i zahtijevaju hitnu pozornost nim- vrlo neugodno ljepljivost i entiteti pokušavaju koristiti kliničku ustanovu za provedbu kontaktov- s osobama koje su manipulirani i koriste se uznemiravati, nisu spremni da budu odgovorni za sv og povedenie- društveno nemocni i neuredno subjekata u stanju frustracije, koji se lako može izliti akumulirani bijes na njih na bilo koji član usluga zdravstvene skrbi (sustav mentalnog zdravlja, posebice).

Liječnici koji pružaju hitnu medicinsku pomoć, posebno osjetljivi na sličnim pacijenata, kao što su pokušaj da se održavati prijateljstvo i ljubaznost, t. Zakon E. kao brige i suosjećanja ljudi. Nagrada za etičko ponašanje je osjećaj potrebe, vjerojatno, procjenjuje bolestan. Međutim, nagrada i zahvalnost povezana s lošim pacijenta gore opisano. Ako osoblje u kontaktu s takvim pacijentima nije svjestan neugodne i opasne stranu svog rada, to može dovesti do određenih poremećaja u ponašanju liječenja.

ispod taktičkih razmatranja i preporuke medicinsko osoblje može pomoći u zaštiti sebe odabirom ispravne ponašanje u kritičnim situacijama.

Morate biti svjesni vlastitih negativnih osjećaja prema toj osobi i da obave akumulirane manje iritacije "doze"Umjesto stalnog ga ugušiti.
Odrediti vrstu bolesnika, zbog čega vam određene probleme zbog vašeg temperamenta i životno iskustvo.
Nemojte uzeti ljutnju i neprijateljstvo pacijenta kao osobni uvreda: u većini slučajeva oni su netaknutima pražnjenje frustracija, ili možda oduška nezadovoljstvo bilo što drugo.
Ne zaboravite da je nepoželjno ponašanje je ponekad izravna posljedica duševne bolesti i ne kontrolira pacijenta.
Suzdržite se od nad-aktivnog djelovanja i herojske napore za spašavanje slabe volje, ovisne ili pretjerano zahtjevne pacijente.
Ako vaš tretman planira u suprotnosti sa željama pacijenta, da ne bi trebali očekivati da će promicati i zahvalnost.
Pod apsurd, i neprijateljskom ponašanju arogantan pacijent može skrivati strah, usamljenost i zakompleksovannost.
Biti samokritičan i priznati ograničenja svoje sposobnosti, kako bi se pomoglo pomoschi- također imajte na umu da to nije za svakog pacijenta imate sve potrebne (iz svoje perspektive) osobine, čak i ako se čini da ih očekuju od vas.

ZT Stelmeykers

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan