Prva pomoć i postupak za praćenje djece s gripom i SARS-a. Promatranje područja

Akutna upala srednjeg uha najčešće komplicira tijek akutne respiratorne virusne infekcije u dojenčadi i male djece. S razvojem djeteta u tom razdoblju otitisa katara bolesti pokazuje uvod u uho kanal alkoholnim otopinama kloramfenikol, borna kiselina, itd furatsillina. Antiseptici i 40-70 ° alkohola u čistom obliku.

Učinak alkohola kapljica lokalno izložen bubnjića, vazodilatacije, povećanje propusnosti za vodu (eksudata) akumulira u uho šupljini i na taj način smanjuju intrakavitarno pritiske i odgovarajuće bol. Alkohol i ima lokalni učinak sanifying. Također možete koristiti pamučnu turundy ih vlaženje s alkoholnoj otopini i ostavi nekoliko sati noću u uho kanalom.

Kada suppuration iz uha ili održavanje izražena bol, opijenost dijete treba poslati na ORL liječnika za konzultacije ili hospitalizacije. Gnojni otitis komplikacija može biti mastoiditis, antril, sekundarna meningitisa.

Sinusitis (upala sinusa, upala sinusa, ethmoiditis) često razvija u djece u dobi od 3 godine, do dobi od 2 godine, maksilarnog sinusa kod djece formirana dovoljno, pa upala sinusa nisu vidjeli. Klinički, postoji dugo (nakon 7. dana od početka SARS), nosna kongestija, siromašni, gnoj poput iscjedak iz nosa, pojava glavobolje ili osjećaj težine u području prednjih, opća slabost, a ponekad i povišena temperatura.

Ako sumnjate na gnojna upala sinusa trebao konzultirati ORL liječnika i aktivno antibiotsku terapiju istovremeno odvod gnoj sinusa. Pojasniti dijagnozu sinusitis koristi u lubanji radiografijom 2 projekcije, sinusnom punkturom s antiseptike pranje šupljine. pansinusita komplikacija mogu biti sekundarni meningitis, intracerebralno tromboza sinusa, orbitalni celulitis et al.

Glavna sredstva za liječenje i gnojnog sinusitisa upale srednjeg uha su amoksicilin (50-100 mg / kg / dan), rulid, Sumamed, rokentromitsin (5-10 mg / kg / dan), bioparoks (4 puta dnevno u oba nazalne kapi) amoksiklav, Augmentin (50 mg / kg / dan), ziinat (40-80 mg / kg / dan), doksiciklin (3 mg / kg / dan za djecu starije od 8 godina), ceftriakson (50-80 mg / kg / dan) linkomicin (30 mg / kg / dan), klindamicin (20 mg / kg / dan). Indikacije za svoje odredište može poslužiti kao vjerojatne naznake bakterijske infekcije (tablica. 12).

Tablica 12. Karakteristike vjerojatnost bakterijske infekcije (II Balabolkin et al., 2002)

dokazi	moguće infekcije	potvrda
Nula, grla i racija	strep grlo	grlo obrisak
Pavao i uho	Akutna upala srednjeg uha	Otoskopija
Unslichsnis limfni čvor	limfadenitis	sjetva grlo
Nosna kongestija za 2 tjedna ili više	upala sinusa	Radiografija ili ultrazvuk sinusa
Pomanjkanje daha, bez opstrukcije	upala pluća	Rendgenski pregled prsnog koša
Asimetrija dahtanja na auskultacijom	Upala pluća, mikoplazmoza	Rendgenski pregled prsnog koša
ptazhenis іrudnoy TSІPKI	upala pluća	Rendgenski pregled prsnog koša
toksemija	Sepsa, upala pluća	Hospitalizacija!
leukocitoza veće 12 x 10 9 / l n / I veći od 5%, ESR je veća od 20 mm / h	Upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, i drugi.	X-zraka, analiza urina i drugi.

Trajanje liječenja antibioticima u akutne infekcije može biti dovoljan, a nastavlja terapiju za 2 dana nakon normalizacije temperature, nestanak boli i sl. D., ali češće nego što dosegne 7-10 dana za potpuni iskorjenjivanja patogena.

Postoje razni načini za liječenje toplom aplikacija (lokalno ili zajednički) kupelj, parna kupelj, lokalno zagrijavanje vratu, prsima i Sinapismuses banke sa SARS-a. Ozbiljno proučavati njihova učinkovitost nije bio angažiran u jednom, ali uvjerljiv dokaz štete, u stvari, ne.

Kako bi se poboljšala imunitet često ili kronično bolesne djece je korisno koristiti imunomodulatori tečajeve (tablica. 13 i 14).

Tablica 13. induktori interferona u liječenju akutne respiratorne virusnih infekcija u djece

ime	Oblik otpuštanje	sadržaj	doziranje
interferon nazalni	Suhe tvari u bočice, razrijedi s vodom	1 000 IU / ml 1	2-5 poklopac. pri svakoj moždanog udara, nakon 4-6 sata (profilaksa) nakon 1-2 sati (liječenje)
Gripiferon	kapi	10 000ME / 1 ml	1-2 poklopac. 4 puta dnevno - 3 dana
viferon	svijeće	500-1000 tisuće. IU / kg	250-500 tisuća. IJ 2 puta dnevno 7-10 dana
tsikloferon	ampula		6 mg / kg 1 puta dnevno tijekom 2 dana uzastopce, zatim svaki drugi dan, 5 dana u naravno
Humani imunoglobulin, donor	otopina	1,5-3,0 ml Amp.	1 doza 1,5 ml - do 7, 2 doze (0,02 ml / kg) - stariju djecu
pentaglobin	otopina	25 ml bočici	2-4 ml / kg u venu drip №3-5
rimantadin	tableta	0.15	Sa 2 godine -50-75-100 mg 2-3 puta dnevno 5-7 dana
Oseltamivir (Tamiflu)	tableta	0.05	Stariji od 12 godina: 2 mg / kg, 2 puta dnevno tijekom 2-3 dana unutar
Alguire	sirup	0.2%	1- 3 godine - 2 žličice. L, 3-7 godina. - 3 TSP. l. 1 puta dnevno - 10-15 dana ili dan 1. - 3 puta, 2- 3. - 2 puta, zatim - 1 puta dnevno
Arbidol	tableta	0.1	2-6 godina - 0.05 6-12 - 0.10, više od 12 godina - 0.20 3 puta dnevno 5 dana - (bolest) ili 1 puta dnevno tijekom 12 dana (kontakt sa gripom)
Lmiksin	tableta	0125	Stariji od 7 godina - 0,06 1 dan (dan 1), a zatim svaki drugi dan (vidi Tablica 3-4 naravno.)
Liaferon djecu	tableta	0.1	C za 6 mjeseci. Imunostimulacija 1 kartica. ujutro na prazan želudac na 13 mjeseci.) - za liječenje akutne respiratorne infekcije - 1 pi. 3 puta na dan do izlječenja
Gepon	Otopina prašak	1 ili 2 mg 0,02-0,04%	Više od 12 godina: 10 mg 1 jednom unutra dnevno za navodnjavanje sluznicu 1 put dnevno

Tablica 14. Lijekovi koji povećavaju lokalnu imunost dišnih puteva

ime	Oblik otpuštanje	struktura	doziranje
IRS 19	sprej za nos	Lizat bakterija respiratornog trakta	Starije od 3 godine - 2 injekcije u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno - 14-30 dana
	tablete	isti	3-6 godina -. Tabela 1-2, a zatim 6 godina - 2-3 kartica. 3 puta dnevno - 10 dana (tretman), 20 dana (prevencija)
Ribomunil	granulat tablete	Ribosoma bakterije respiratorni trakt	Granulat se razrijedi s vodom i daje djece mlađe od 6 godina 1 puta dnevno, starije od 6 godina - 3 tablete. Kolegij: 1. mjesec. - prva 4 dana svakog tjedna, 2-6 mjeseci. - prva 4 dana u mjesecu
bronhomunal	kapsule	Lizat oportunističkih bolesti	Do 12 godina: 1. psećoj kućici. (3,5 mg) - više od 12 godina - 1 nemilost. (7 mg), 1 puta dnevno - tijek 10-20 dana s ponovljenim naravno 2-4 mjeseci. - 10 dana
Likopid	tablete	Strukturna fragment bakterijskih membrana	1-2 mg (1-2 Tablica, 1 mg) 1 puta dnevno tijekom 10 dana sublingvalno

Promatranje područja

Djeca od 1 godine od gripe ili SARS, promatraju svaki dan sve dok se oporavi. Djeca u dobi od 2-3 godine mogu se vidjeti na dnevnoj bazi kod kuće prva 3 dana, a zatim - prema svjedočenju, ali barem 2 puta tjedno. Starija djeca su promatrane županije pedijatra aktivno uzimajući u obzir ozbiljnost stanja. Kriterij za ispuštanje djece smatra djeteta potpuni oporavak. Izolacija bolesnika s gripom ne bi trebao biti manji od 7 dana od pojave simptoma gripe (San.-epidemiološku. 3.1.2.1319-03 pravila SP). Prema iskazu (kako bi se izbjegle komplikacije) imenuje opće analize krvi, urina, EKG i tako dalje. D. Cijepljenje je moguće odmah nakon oporavka.

Djeca pripadaju rizičnoj skupini za influencu bolesti i SARS, koji žive u ekološki neprijateljski teritorij, a često i dugotrajno bolesni SARS s kroničnim bolestima, sekundarna imunodeficijencija i dr., Da se liječi imuno lijekova za korekciju imunološkog statusa (San.-epidemiološka. JV pravila 3.1.2.1318-03).

Da ovi pripravci uključuju, arbidol amiksin, tsikloferon, anaferon drugi imunomodulatori kao sredstvo koje povećava imunitet protiv bolesti dišnog sustava skupina - IRS-19, imudon, bronhomunal, likopid, ribomunil itd, koji se posebno često navedeno bolesno djece (tablica. , 15).

Tablica 15. Kriteriji za uključivanje u skupinu djece često bolesnoj djeci (VY Albitsky, A.A. Baranov, 1986)