Organizacija prve pomoći: druge institucije

Upute i pravila u ovoj ili onoj državi, tako pojedinac u prirodi koje je nemoguće bilo generalizacija od njih. Pravilnik o zdravstvenoj odjela, uključujući i odredbe ljekarne prilagođene veličinama poboljšanje u ljekovito po pacijentu, medicinske opskrbe, distribucije lijekova, kontrola lijekova, kontrolu zaraznih bolesti i korištenje rješenja za intravensku primjenu.

Ta pravila definiraju pružanje informacija o bolesti koje se prenose kontaktom, ubojstava i drugih nasilnih kriminalnih aktivnosti maloljetnika infekcije i slučajeva trudnoće. Konačno, odjel država zdravlje može odrediti kategoriju hitne i regionalnu distribuciju.

U bolničkom odjelu projicira malo liječnika hitne soba će imati odlične uvjete. Međutim, mnogi od njih će moći reorganizirati postojeće strukture za učinkovitije funkcioniranje ureda.

U isto vrijeme kao i glavna načela treba uzeti u obzir sljedeće:

Bolnica obnova plana započinje s procjenom broja godišnjih posjeta. Projekt bi trebao biti prilagođen željenom najveći broj zahtjeva za hitnu pomoć. Na primjer, svake godine pomoć je pružena 30 tisuća. Ljudi, te uspostava planira povećati broj pogodaka do 40 tisuća. Prema tome, SNP bi trebao biti dizajniran s očekivanjem maksimalnog broja pacijenata.

Nakon toga slijedi provjera trenutne prakse liječenja u ustanovi i dostaviti prijedloge za promjene u budućnosti. Na primjer, bolnica planira napraviti dodatak postojećem programu, što će povećati broj zahtjeva za hitnu pomoć, ili, naprotiv, traže da se smanji iznos potpore koji bi smanjio broj posjeta. Potrebno je odrediti broj poziva po satu za sva godišnja doba godina-ova procjena, učinit će to moguće osigurati potrebne prostore kako bi podržao određeni broj pacijenata.

U procjeni godišnje posjete pacijentima u 30.. Prosječan broj dnevnih posjeta bit će 82.19. Prilikom pregledavanja hitan dnevnik za godinu u našoj g&Ne-poteticheskom slučaj, utvrdili smo broj pacijenata liječenih za jedan dan (u postocima) i po satu. Uzimajući posjeta za svaki sat (u postocima) i izračuna prosječan broj posjeta po danu, moguće je utvrditi stvarni broj pacijenata koji pohađaju svaki odjel hitne sata.

Od nastalog broj traži pomoć 78% nije potrebna hospitalizacija, a 22% su bili smješteni u bolnici. Opet, taj postotak omjer je lako izračunati broj pacijenata koji trebaju dobiti određenu količinu nužde. Međutim, ovi bolesnici neće biti objavljen ili u bolnici u isto doba kad su stigli. Ne hitnu skrb nije predviđeno u takvoj uskoj vremenskog okvira. U stvarnom životu, vrijeme potrebno za upis i pražnjenje stog. U našem primjeru, uzeli smo 1 sat na 100%.

Dakle, svaki pacijent dolazi za sat vremena, bit će ili u bolnici ili pušten na sat vremena doma. Međutim, broj pacijenata koji čekaju da budu fizički u hitnoj naše bolnice hipotetski odražava broj sudionika i broj pacijenata pripremili za pražnjenje ili hospitalizacije tijekom prethodnog sata.

Od 30 tisuća. Zahtjeve godišnje zapravo 6,33 pacijenti hitna pomoć pružena od 10 do podne. To znači da moramo imati minimalno 6,3 (7) mjesta za dolaska pacijenata. Naravno, neki od njih mogu biti smješteni u čekaonici, već da je osoblje stalno gledajući učiniti.

Ako je broj posjeta po godini povećati na 40 tisuća., Onda je potražnja za mjestima je povećan na 8.44 (9) od 10 sati do podne.

Dakle, ukupni broj sjedala se može izračunati na temelju knjigovodstvene posjeta godišnje, vrijeme do prijema i otpusta, kao i procjene kapaciteta. Posebni zahtjevi za specijalizirane hitnu skrb u instituciji, njezinu adekvatnost, što čini starost pacijenata. Takva analiza može se izvršiti samo putem računala.

U našem primjeru, utvrdili smo da za svaki položaj zahtijeva minimalnu površinu od 7,5 m2 (0,9 m na svakoj strani nosila široke 91 cm i 0,9 m od kraja duljine nosila 182 cm). Dakle, u našem SNP 30 tisuća. Posjete za jednu nosila će zahtijevati najmanje 6.3 m2. Kada je broj posjeta po 40 tisuća., Ova vrijednost se povećava na 8,4 m2. To ne uključuje područje postrojenja za sortiranje, kao i recepciju, konferencijsku dvoranu i ostale rekreacijske sadržaje.

Pitanje odvojenog plasman bolesnika često je povišen nestručne osobe. Više privatnih odjeli u hitnoj, teže je kontrolirati i pratiti patsientami- stoga potrebno povećati broj djelatnika.

U želji da imaju odvojene komore, posebno za jedinicu intenzivnog liječenja, za nemirne pacijenata, sobe za oftalmologiju i ORL postupaka za stomatologa kao i gipsovalnuyu soba, iako je u potpunosti opravdana potrebom za poboljšanje uvjeta rada, povećava potrebu za dodatnim osobljem.

Potreba za posebnim nastambama treba odrediti na terenu i na temelju potreba pacijenata i osoblja resursa. Zasebna soba je potrebna za privatni pregled članova obitelji. U slučaju hitne pomoći u sortiranje Kuću treba osigurati u njoj mjesta za letimičan pregled i punjenje medicinsku povijest. To daje u odnosu na privatnost pacijenta. Sortiranje komoru bi trebao biti smješten u blizini ulaza u hitnu pomoć SNP-da su svi pacijenti (hodanje ili dostavljene od strane ambulante) su bili podvrgnuti sortiranju.

dvostruki sustav ulaska u ONP sobi sa svojim zahtjevom ponovnog sortiranja neće povećati potražnju u državi. Sve što je učinjeno u procesu razvrstavanja, treba nastaviti u bolničkom odjelu. Neki SNP liječnik obavlja vrstu, s obzirom na mogućnost da imenuje laboratorijska ispitivanja, u kojem se ukaže potreba. Vi bi također trebali iskoristiti priliku da X-zrakama.

Čekaonica bi trebala biti velika i udobna. Otkrili smo da pacijenti priznali za hitne indikacije, uz prosjek od tri posjetitelja. Dakle, za njih također treba dodatni prostor. U čekaonici smještene obrazovne informacija, kao i televizija i raznolik literaturu koja pomaže posjetiteljima da provedete vrijeme pomažući im neizvjesnost. Prisutnost u čekaonici bilo kojeg od osoblja koje bi mogle olakšati komunikaciju između članova obitelji, bolesnika i liječnika-organizatora, stvara dobar dojam u bolnicu. Osim toga, to može pomoći u održavanju izravne odnose s obiteljima žrtava. Za rođaci bolesnika moraju biti dostupni automati, javni telefoni i sanitarni čvorovi.

U sobi za upis mora se osigurati skrovitih pacijenta komunikaciju s osobljem obavlja registraciju. Pacijent će morati stvoriti ugodan ambijent za razgovor u udobnom, sjedećeg položaja.

Iako kvalifikacija i broja obje medicinske i održavanje osoblja varira ovisno o složenosti hitne pomoći, organizatori takve pomoći mora biti dovoljno pripremljeni praktično i teoretski, uspješno rješavanje zdravstvenih problema koji se susreću. Svi djelatnici UNP bi trebao biti spreman za pomoć pacijentima koji su u stanju stresa, a često je u stanju prevladati takve situacije proizlazi poteškoće.

Na primjer, neke zdravstvenih usluga podcjenjivati ​​važnost komuniciranja s članovima obitelji žrtava, s nemirnim, neprijateljskim ili bijesnih pacijenata. Važan dio obrazovanja kadrova u tom pogledu je kontrolirati način telefonskog poziva koji nikada ne bi trebao ispasti iz vidnom polju uprave bolnice.

Voditelj UNP je i medicinski direktor i ravnatelj. Stoga, osim stručnosti u hitne medicine, mora imati praktično iskustvo i žive u neposrednoj blizini bolnice i imati jasnu ideju o proračunu, potrebe za osobljem i posjedovati diplomatske vještine i osjećaj mjere potrebne za komunikaciju s raznim predstavnicima javnosti i stručnjaka, u interakciji s ED ,

Osim toga, on mora stalno pokazivati ​​dovoljno znanja u praktičnim problemima u hitnoj medicini. Osoblje za njegu bolesnika, liječnici i dužnosnici administracije brzo gube poštovanje za upravitelja, koji se ne bavi praktičnom radu, te stoga nije u stanju razumjeti nastajanju ED kliničke probleme. Glava skrb usluga (gdje je dostupan kao dio UNP) i stalno mora pokazati sposobnost u kliničkim problemima.

Iako je kvalifikacija osoblja mogu biti različiti, korištenje noćnog dužnosti, nemaju potrebne vještine u hitne medicine je ispunjen s mnogim problemima.

U analizi 100 pritužbi na hitni odjel na nemara osoblja na njihove dužnosti naveo da je udio liječnika koji su radili sa skraćenim radnim vremenom, koji žive u okrugu bolnice, a nije prethodno angažiran za pružanje hitne pomoći, što čini 16% pritužbi.

Kvalifikacije potreban broj liječnika i medicinskih sestara može se izvršiti na temelju broja posjeta bolesnika. Prema našim opažanjima i izračunima, liječnik može uzeti 2,5-3 pacijenta po satu (iako to varira ovisno o prirodi bolesti). Ako pretpostavimo da je medicinski teret je u prosjeku 2,75 pacijenata po satu, broj liječnika za uzimanje 3,45 pacijenata bila je 1,25.

U našem primjeru, hitnu skrb 30 tisuća. Pacijenti trajanje opće medicinske teret u iznosu od 23,98 sati dnevno, a godišnje će trebati 23.98 i 8752.7 x 365). Uz pretpostavku da svaki liječnik radi 1920 sati godišnje, broj potrebnih medicinskih stopa će biti 4,56. Ovaj izračun ne uzima u obzir vrijeme do bolesti samim liječnicima, a pretpostavlja se da su svi liječnici koji rade puno radno vrijeme.

Ako je broj posjeta će se povećati na 40 tisuća., Broj liječnika stopa će se povećati (na sličan izračun) 6,08. U našem odjelu, opterećenje na svaki liječnik je pacijent 2,78 po satu, t. E. Više od 5.400 ljudi godišnje. Za liječnike, koji borave u bolnici Distrikta, PGY-I i PGY-II standardima omogućiti povećanje opterećenja pacijenta do 3,01 po satu.

Osoblje za njegu bolesnika (za razliku od liječnika) treba pružiti njegu i pomoć bolesnicima na priznanju, za vrijeme bolničkog liječenja i kod pražnjenja. Uz pretpostavku da je stopa za njegu opterećenja uključuje izdatke 0,82 sati po pacijentu, a zatim 6 sati radnog sestre trebaju poslužiti 6,9 pacijenta. U našoj procjeni SNP u 0,82 sati po pacijentu je dobiven na temelju stvarnog promatranja i opet je prosječna statistička vrijednost. To uključuje određivanje vremena kada je liječenje bolesnika ne provodi, a vrijeme za odmor i osoblja bolesti.

Ukupno vrijeme od sestara u našem primjeru je iznosio 107.97 sati dnevno ili 39 sati 416.35 godišnje. Ako pretpostavimo da je osoblje za njegu bolesnika ima pauzu za ručak, a zapravo radi na 90% naplatnih vrijeme, trebate samo 21,05 cijene njezi (0,9x2080 = 1872- 39 416,35 + 21,05 = 1872). Raspodjela osoblje za njegu bolesnika, opet, ovisi o procjeni lokalnih potreba u hitnim slučajevima. Za 40-og. Pacijenata u našim hipotetskim SNP treba za sestre opet rasti.

RL Crome

Dijelite na društvenim mrežama: