Lajmska bolest - multidisciplinarni problema. Oftalmoborrelioz

Video: Načela rožnica mikrokirurgija. Načela rožnice mikrokirurgije

Novi problem oftalmoborrelioz, manifestacije koja uključuje nespecifične folikularni konjuktivitis, keratitis, staklenu gubitak, anteriorni uveitis, i optički neuritis, neyroretinit i neurotrofni keratitis u pozadini paralize lica. Za nespecifični, ali često za BC uključuju takve simptome kao limfadenopatijom i limfadenitisu i hepatitis splenitis. Više rijetki znakovi lezije dišnog sustava (grlo zagušenja, kašalj), bubrega (hematurija, proteinurija), genitalije (orhitis).

Bolest se javlja u svim dobnim skupinama, a kod oba spola. U SAD-u, Lyme artritis je češći kod djece, a kod odraslih dominiraju supkliničkom infekcije. Lajmska borelioza u djece iznosi 10-15% od ukupne incidencije. Općenito, BC je češći u osoba zrele i starije osobe, a karakterizira ga kroniciteta, a razvoj postinfectious parainfectious manifestacijama koje pogoršati prognozu i značajno smanjuje kvalitetu života.

Potrebno je da se zaustavi i takve karakteristike Lyme borelioza kao sposobnost transplacentarnu prijenos patogena, što može dovesti do intrauterine infekcije (kao što je s drugim spirochetosis), pojava malformacija, pa čak i smrt fetusa.

Lyme borrelioze odnosi na zoonoza na kojem je infektivni agens cirkulira između kliješta i velika kruga kralježnjacima koji su u prirodi rezervoar Lyme. Glavni vektori zaraze su krpelji. Vrijednost bolesti povećava u vezi s identifikacijom prethodno nepoznatih žarišta skliznuti ptica zaraženih krpelja na nova tržišta, širenje distribucije i povećanje broja prijevoznika, kao rezultat promjene u okolišu, kao i proces do masovne migracije ljudi.

Antropogeni utjecaji (vrtlarstvo, čišćenje šuma, povećati prigradski konstrukcije, itd) doveli su do širenja mozaik šuma, što stvara povoljne uvjete za grinje i njihov prokormiteley. Zaražene krpelja na park prodrijeti hodnicima prigradskih šuma u gradskim parkovima, stvarajući opasnost za urbane populacije. Značajan dio ljudske zaraze u Rusiji odvija u prigradskom području i vrt parcele.

Potencijalni rizik za razvoj BC za život u endemska područja definirana je kompleks faktora. Od velike je važnosti da procijeni stupanj kontaminacije su aspekti rizika, kao identifikaciju plovila (vlasnici) spirohete, nositelji karakteristične - zaraženi krpelji, gustoća zaražene vektor krpelja, vektor Borrelia sojeva krpelja sposobnosti i geografske distribucije genotipova Lyme.

Važnost tih faktora ilustrira studiju rezervoar spiroheta i odnosima sa svojim prokormitelyami novčića. U različitim zemljopisnim područjima, postoje mnoge vrste krpelja koji selektivno se hrane različitim vrstama prokormiteley. Na primjer, morske ptice su prokormitelyami krpelja Ixodes urea, Lyme infekcije i migrira između sjeverne i južne hemisfere mogu komunicirati kroz grinja spiroheta i distribuirati ih u različitim zemljopisnim područjima.

Postojanje „tihog” prirodna žarišta borelioze, Lyme, koja cirkulira, ali bolest se rijetko javlja kod ljudi kao nositelji u kaminu rijetko napadaju čovjeka. Unatoč činjenici da su takvi „tihi” epidemije Lyme koji ne predstavljaju značajnu opasnost za zdravlje ljudi, njihova cirkulacija pokazuje složenost ekologiji mikroorganizma i raznih ekoloških niša okupirana od strane tih spiroheta.

Krpelji su nositelji mnogih oboljenja, uključujući krpeljnog encefalitisa, i više od 100 arboviruses. Krpelji mogu biti zaražene parazitima Babesia microti, ehrlichiosis sredstva (rikecije), Rocky Mountain pjegavi tifus i neke druge mikroorganizme koji se mogu prenose pojedinačno i zajedno s Lyme. Sisa krpelja pojavio zajednički faktor rizika za bakterijskih, virusnih i protozoa infekcije, koje postavlja pitanje o potrebi proučavanja mješovite infekcije.

Biološki agensi Ixodes krpelj borelioza je pod aktivnom istragom. Lyme studija strukturu i njegove genom je dovelo do identifikacije polimorfizma u strukturi površine velikih proteina u cirkulaciji sojeva. Pokazano je da su specifične razlike u površinskim proteinima određivanje značajki kao biološka svojstva kao stope rasta, virulencije, podložnost baktericidnog učinka uobičajenog stimuliranja seruma monocita i limfocita u razvoju biološki aktivnih tvari, od ozbiljnosti imunogenog svojstva i mnoge druge, što u konačnici dovodi do različitih patoloških manifestacija reakcije. Ovaj pristup omogućio dešifriranja molekularnu osnovu ovih općih svojstava mikroorganizama kao invazivnosti i organotropizm upornost.

B. burgdorferi dio je pronađeno više od 100 različitih proteina. Proteini su najdosljednije reaktivan s seruma bolesnika s BC, imaju široko različite molekularne težine, ali samo neki od njih karakterizira s obzirom na funkciju, značenju i immunodiagnostic immunoprotective svojstva.

Tako su zajedničke antigene determinante u flagelarni proteina Borrelia i mijeliniziranih perifernih živčanih vlakana, živčanih stanica i aksona središnjeg živčanog sustava, mišićne stanice srčanog mišića i neke epitelne stanice su otkriveni, uključujući i sinovitis, odnosno upravo ta tkiva koja su najčešće pogođeni u BL. Monoklonska antitijela na epitope jedan od flagelarni (N9724) međureagiranje sa živčanih stanica ljudskog aksona. Antiaksonalnaya orijentacija antiflagellyarnyh antitijela stvara uvjete za realizaciju fenomena molekularne mimikrije ima ulogu u patogenezi neuroloških manifestacija bolesti.

Očekuje se da antitijela proizvedena u toplinskom šoku proteina Lyme, križno reagirati s ljudskim kopijama, što može dovesti do autoimunog upalu, osobito u spoju. Veliki interes je otkriće raznih patogenih potencijal i organotropizma različitih serotipova Lyme.

Je pretpostavka da je dominantna T stanica prepoznavanje arthritogenic OspA epitop može biti jedan od mehanizama uključenih u patogenezi artritisa. Autori ove hipoteze pokazuju da T-stanice bolesnika s kroničnom vatrostalne Lyme artritis, čime uglavnom OspA. Osim toga, otkriveni u zajednički svi pacijenti prepoznat epitopa - regija između aminokiselina 84 do 113, koji se smatra arthritogenic epitopa.

Može se pretpostaviti zajednički epitop s OspA još nije dešifrirao autoantigenskih sadržane u zglobnoj masti. Otkrivanje specifičnih oganotropizma u različitim sojevima znanstvenici šalju na molekularnoj osnovi ovog fenomena je potraga u nadi da to može dovesti do razumijevanja mehanizama patogeneze patoloških procesa pokrenutih mikrobima.

Od velike važnosti je reprodukcija borelioze razni modeli na životinjama - od asimptomatske infekcije s intenzivnim imunološkog odgovora na razne izoliranom organu (artritis, karditis) i sustavne oblike.

Određivanje antitijela na Lyme proteina su naširoko koristi u serodiagnosis BL. Imunološki odgovor na određene proteine je zaštitna, pa među njima postoji aktivna potraga za kandidata za cjepivo. Već uspostavljeni rekombinantni proteini postali su prvi utjelovljenje cjepivo protiv BL. Neki cjepiva već se koriste u veterinarskoj medicini, kao i prvi test na ljudskim dobrovoljcima.

LP Ananiev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan