Bol reljef za ozljede i bolova u uvjetima izvanrednog stanja. imobilizacija

Video: Votka kao lijek za liječenje 40 recepata s votkom

sadržaj

Video: votka kao lijek za liječenje 40 recepata s votkom
Imobilizacija
Funkcionalno povoljan položaj žrtve

imobilizacija

Idealno za pre-bolnici s teškim, a posebno više i povezane ozljede trebao biti jedan pacijent leži na nosilima na sceni, a drugi kreće od operacijskog stola na krevet i traje dulje intenzivnoj njezi.

Da bi se to postiglo, preporučuju korištenje kočnica štita dizajn koji omogućuje praktično pozicioniranje pacijenta dosljedno na nosilima, kolicima i nekog drugog reanimaciju stol.

Kao štit može biti od lakog metala ili tvrde razreda plastmass- na čvrstu površinu lijepi tanki madrac pjene u zatvorenoj koverti.

Nedostatak strukture štita je da nije primjereno da priložite sve izvedbe pogođene funkcionalno povoljnom položaju, na primjer na povišenim prsnih ozljeda.

Drugo rješenje problema prelaska jednog pacijenta je da ga stavite na komad debele sintetičke tkanine. Takve ploče su ušivenim na strane ručice. Žrtva se može dati na nosilima bilo koju poziciju funkcionalno povoljan za svaku vrstu ozljede. Međutim, kako bi se podigla pacijenta nosila takvu, to zahtijeva sudjelovanje najmanje 4 osobe.

U posljednjih nekoliko godina, postaje široko za imobilizacija vakuum madrac korištenja legla, proizveden u industrijskim postrojenjima za debele gumirane tkanine ispunjen unutar granula ekspandiranog polistirena. Uz rubove su matratsanosilok ventili za odzračivanje ručno ili automatsko aspiratora. Prije upotrebe, madrac je šlag tako da se granule su nalazi prije svega u području oštećene segmente marljivost.

Uronite tijelo pacijenta ostavlja deblji madrac trag o vrsti tiska u snijegu. Nakon uklanjanja zraka i stvaranje unutarnju prazninu, koji se 2- 4 minute madraca dobiva gustoću i drvenastih reljefa brave tijela. Na ovaj način, kvalitetan je postignuto s imobilizacijom prijeloma zdjelice, kralježnice, zadovoljavajući - na frakture kukova.

Kada se fraktura kostiju potkoljenicu, ramena i podlaktice postići pomoću vakuum madraca, nosila za imobilizaciju je nedovoljna i potrebna dodatna imobilizaciju drugim postupcima. Brzo pouzdan imobilizacija se postiže pomoću napuhavanje pneumatskih guma. Jednostavnost, atraumatski, nema potrebe za previjanje rana (dovoljno prijava na rane sterilan gaza) dodati do velike prednosti u odnosu na druge metode imobilizacije ekstremiteta i njihovih segmenata. Međutim, nemoguće je dati srednefiziologicheskoe položaj ekstremiteta prilikom korištenja ove gume. No, ta činjenica nije značajan na kratko evakuacije u gradu.

Rentgenoneytralnost pneumatske gume omogućuje snimanje fotografija pri dolasku u bolnicu bez njihovog uklanjanja.
U posljednjih nekoliko godina, u SAD-u u praksi je izvanredno druge vojne odijela pod tlakom (hlače, kratke hlače), pokušao je tijekom rata u Vijetnamu. Projektiran je da ne toliko na imobilizaciju mnogi se nositi s akutnim post-hemoragične hipovolemije u ranama i ozljedama trbuha, zdjelice, donjih ekstremiteta.

Teoretski premisa uređaja je da uz pomoć vanjske kompresije kako bi se tijelo mobilizirati dodatne rezerve krvi s periferije na središnja žila i time poboljšati perfuziju srca, mozga i drugih unutarnjih organa (umjetni „centralizacije” u opticaju).

Pažljivo proučavanje učinkovitosti vojnih odijela tlaka u velikim opservacijske grupe registrirani utjecaj na konačne brojke od smrtnosti. Drugim riječima, korisnost pneumatskih odijela danas doveden u pitanje, a moguće komplikacije su vrlo ozbiljne: akutni respiratorni distres, potreba za mehaničkom ventilacijom, prijetnja SDR i akutno zatajenje bubrega.

Funkcionalno povoljan položaj žrtve

U svim fazama traume skrbi, uključujući pre-bolnici, ne možete podcjenjivati vrijednost pogođene funkcionalno povoljan položaj. Funkcionalno povoljan položaj na nosila smanjuje intenzitet boli, poboljšava cirkulaciju, olakšava disanje. Na primjer, jedan uzvišeni položaj kraj glave od trupa, otvoren ovratnik, zajedno s nametanjem povez tlaka može zaustaviti intenzivnu vanjsku krvarenje iz glave rana. Podignuti položaj u teškim ozljede prsima povećanja vanjskih parametara disanja najmanje 25-30% početne vrijednosti.

Zaštitna zavoj od gaze ostaje primarna metoda za preventivnu zaštitu od gnojnog infekcije rana. Zavoj mora biti primijenjen u aseptičkim uvjetima i što je prije moguće nakon primitka otvorenog oštećenja (rane, otvorene frakture, burn, ozeblina, itd).

Znatno nadopuniti preventivni učinak odijevanja antibiotika upravlja u fazi pružanja prve pomoći u različitim otvorenim lezije, posebno kada su velika, prljavi karakter. Trenutno je najučinkovitije antibiotici cefalosporina, aminoglikozidi, klindamicin. U izvanrednim uvjetima, antibiotici se preporuča da se daju intramuskularno.

Nužno njihovo korištenje pri povišenim kontaminiranih rana. To ne gube relevantnost uniformu zagrijavanje strpljiv napravio što je prije moguće, što je posebno važno tijekom zime. Ako je temperatura u kabini specijaliziranog vozila ne može se povećati na 24-26 ° C, deke i pacijent skriva obkladyvayut grijače.

Raspon naprednim značajkama posvećena Hitna služba značajno proširio. Ipak, teški uvjeti prehospitalnom i općenito ograničen prostor za dijagnostiku, puna reanimacija diktiraju hitnu potrebu za brzu isporuku žrtve u bolnicu.

Brza isporuka do odgovarajuće medicinske ustanove bio je i ostao najvažniji kriterij za učinkovit rad ambulante. Prema statistici posljednjih desetljeća bilo kašnjenja u isporuci žrtava teških ozljeda samo 30 minuta u pratnji povećanje smrtnosti (u dvije skupine - u 3 puta) [Muhr G., Tscherne N. 1978]. Hitna osoblje Zapadna pomoć je usmjerena na kritičnom razdoblju isporuke u bolnici od 30 min- njegov suvišak u težim šok pojava opasna razvoja od neprolaznih učinaka.

Kao rezultat dosljednu primjenu ispravne taktike prosječno vrijeme isporuke teško utjecati, kao što su Njemačka ne prelazi 20 minuta u SAD-u - 40 minuta. U pružanju hitne pomoći ne mogu provesti dragocjeno vrijeme u primjeni ljekovitih tvari koje nisu od životne važnosti, primjerice glukozu sa vitaminima, osobito neprikladna polypharmacy, stvarajući tretman privid i donosi očitu štetu.

Na kraju, odrediti medicinske postupke za njegu teških ozljeda u pogledu specijaliziranih timova [Polyakov VV, Tsibulyak GN, 1980]:
1) osigurati mjesto;
2) da provede hitan pregled žrtve, ocijeniti ukupnu ozbiljnost stanja i vitalnih funkcija, dijagnosticirati prirodu ozljede;
3) za vraćanje dišnih putova, odmah početi umjetno disanje i zatvorene srca, početak intravenozne infuzije;
4) za otkrivanje i eliminiranje najopasnije posljedice teškog lezija (otvorenog ili napetost pneumotoraks, srčane tamponadom i slično) .;
5) Brisanje ozljede leđne, posebno vratne kralježnice;
6) u analgeziji (jedan od gore opisanim tehnikama), uvesti zaštitne aseptičnim zavoj i način transporta imobilizacije.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan