GuruHealthInfo.com

Glavobolja kod akutnog ishemijskog moždanog udara

Video: Jednostavno učinkovite vježbe za glavobolje, punjenje u uredu s Paulom Shneiderman

Proučavanje učestalosti glavobolje kod akutne cerebrovaskularne nailazi niz poteškoća.

To nije moguće utvrditi prisutnost glavobolje kod pacijenata s oslabljenom svijesti, afazičnog poremećaja, s promjenom samopouzdanja, s osjetljivošću od zlostavljanja.

U isto vrijeme glavobolje s akutnim ishemijskim moždanim udarom je često ključni dijagnostički značajka, jer omogućuje da zvučnik procijeniti učinkovitost liječenja.

Možemo pretpostaviti da je glavobolja je skoro uvijek u pratnji subarahnoidnom krvarenje. Dakle, u pauzi od aneurizme cerebralnih krvnih žila pacijenti doživljavaju snažan udarac u glavu, osjećaj lije tople tekućine u glavu, jake kontrakcije, a zatim širenje.

Takva bol po prvi put može biti lokalni - na strani glave i lica na rupture aneurizme unutarnje karotidne arterije, u orbitofrontal - aneurizma stražnji komuniciranja arterije u frontalnom području - aneurizma prednji komuniciranja arteriju u temporoparietal - aneurizmu srednje cerebralne arterije.

Rupture aneurizme arterije vertebrobazilarne bazen osjećala kao udarac u potiljak regiji, nakon čega slijedi vruće valove širiti duž kralježnice [Konovalov AN 1973]. U budućnosti, bol postaje difuzna te u kombinaciji s karakteristikama krvarenja ispod moždane: Ponavljano povraćanje, meninga sindroma, a kod nekih bolesnika s žarišnim neurološkim simptomima. Kada leđne punkcija dobiva krvavu tekućinu.

Kada razbiti bazu arterija aneurizme mozga oštar arching glavobolje osobito je jaka zbog akutnog hidrocefalusa razvoju u vezi s tamponada bazalni krvnih likvora cisternama povezane iščašenja. Podaci o smjeni središnji dio strukture može se dobiti u studiju M-jeke. Točnije dijagnostičke informacije o progresivnom hidrocefalusa može se dobiti s CT i MRI studije.

U genezi glavobolje atipične ICH uključuje niz faktora, a iritacija od membrane osjetljivih kranijalni živci slijevala krv, lokalne ili više rasprostranjenog grč moždanih arterija, povećan intrakranijalni tlak, istodobno kršenje venskog odljeva, gubitak autoregulacije s vazoparezom ograničenom vaskularni bazen.



Nastanak i održavanje glavobolje i doprinose srodne intracerebralnog subduralni krvarenje, koji kompliciraju subarahnoidnog krvarenja u 25 - 60% [AN Konovalov, 1973. do CushingH 1945. Murphy J. P., 1962.].

Nadalje, kada se miješa s cerebrospinalne tekućine krvi znatno poboljšana sinteza kinina i njihovih povezanih višak „sterilan upala” membrane, spuštanje prag boli i ublažavanje boli impulsa. U tom smislu, glavobolja različitog intenziteta subarahnoidno krvarenje, a može biti različit: pucanje u slučaju intrakranijskog tlaka, tlačne, pucanja, kompresije - kada izražena arterijski spazam, pulsirajuće, - na vazopareze uslijed povećavanje tlaka.

arterijski spazam

Arterijska grč - česta komplikacija krvarenja ispod moždane - može izazvati jake glavobolje.

Promatrali smo pacijenti koji za 2 mjeseca. ostati u bolnici nakon atipične ICH imao nekoliko epizoda pogoršanja sa značajnim povećanjem glavobolje. Unatoč činjenici da isti nisu bili u pratnji pogoršanja meninga sindrom, pacijent svaki put radi dijagnostičkog punkcija leđne moždine, ali nikada nije potvrđeno ponovljenim subarahnoidnom krvarenje. Međutim, svaki put pronalaženja REG izgovara znakove vazospazma, odsutne tijekom snimanja, kada je pacijent u zadovoljavajućem stanju.

Uočili smo pacijentima krvarenja ispod moždane nakon kraniotserebralnyh smanjuje tonus krvnih žila, u takvim slučajevima, glavobolja pulsirajuća [1971 ShtokV.N.].

Manja krvarenja kod puknuća aneurizme može biti popraćeno blagim glavobolje, što dovodi do dijagnostičkih pogrešaka.

Uočili smo pacijenta koji postepeno pojavila tupa glavobolja i low-grade groznica, nije bio u tjedan dana glavobolje usilivalas- žarišnim neurološkim simptomima i meninga sindrom.

S dijagnozom gripe, a hospitalizirana je u infektivnom odjelu izolatora. 6 sati nakon prijema pacijent je pronađen bez svijesti u komi arefleksivnoy. Kada leđne uboda dobiven tekući intenzivno obojene krvi. Na obdukcija pregleda otkrili aneurizmu pucanje njicu komunikacije arterija subarahnoidnog krvarenja i hematom na pravom frontalnog režnja materije.


Statistika glavobolju u hemoragijski i ishemijski moždani udar je vrlo kontradiktorno. Dakle, NV Lebedev (1978) navedeno glavobolje kod 21% bolesnika s hemoragičnog udara, koji se prikazuje da su povezane s visokom učestalošću poremećaja svijesti [88,6%] ovih teško bolesnih pacijenata.

Ti podaci pružaju SM. Fisher (1968), uz napomenu da je glavobolja rijetko uz krvarenje u mostu mozga, uočena je u 13% pacijenata koji su imali krvarenja u području ljuske, u 32% bolesnika s krvarenja u talamusa, te je 50% pacijenata krvarenje u malom mozgu. Ova posljednja slika je iznenađujuće, jer je krvarenje u malom mozgu uzrokuje začepljenje na razini stražnjeg trend, povrede venskog odljeva krvi i akutnog hidrocefalusa.

Prognoza kod krvarenja u mali mozak obično ovisi o ranoj dijagnostici i brzom kirurškom intervencijom [Lozhninova SM. 1971]. U tim slučajevima, podigavši ​​oštru glavobolju preuzima veliku dijagnostičku vrijednost. Akutni razvoj intenzivne glavobolje povezane s vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, ataksija, nistagmus, simptom Hertwig-Magendie, disartija, smanjen tonus, meningealne sindrom (dominira grla krutosti više simptoma Kernig) služi kao osnova za dijagnozu krvarenja u malom mozgu. NV Lebedev, (1978.) ukazuje na disocijaciju između subjektivne ozbiljnih stanja i nedostatka parezija i paralize u akutnoj fazi krvarenja u malom mozgu.

Uočili smo bolesnik s tipičnim kliničke slike krvarenja u mali mozak, koji je u stanju uznemirenosti vodio kroz komoru i, držeći ruke iza glave, uzvikivali od glavobolje.

Dijagnoza krvarenja u mozgu

Dijagnoza krvarenja u moždane hemisfere verificirane CT, a stabljike i malog mozga - MRI.
R. K. Portnoy et al. (1984), se primjenjuje za prepoznavanje znakova moždani udar kompjutorske tomografije, radionuklid scintigrafiju angiografiju i spinalne probijanje zabilježeni glavobolje kod 57% bolesnika s parenhima hemoragije, u 29% bolesnika s cerebralnim infarktom, 17% lakunarni infarkta i 36% ( !) s prolaznim ishemijskim napada.

Oni ističu da je glava, bol je češći u žena nego u muškaraca. U 60% slučajeva prethodilo je moždani udar, 25% se pojavila u trenutku moždanog udara, a ostatak je došao nakon njegove pojave. U 50% slučajeva glavobolja je pulsirajuća.

Geneza povećanog intrakranijskog tlaka u hemoragijski moždani udar igra važnu ulogu edem mozga supstancom cirkulaciju kršenje pićem i povišen intrakranijalni prokrvljenost zbog povrede venskog odljeva po hipotonih vena i širenja arterija pozadini lokalne ili, još češće, generalizirani vazopareza gubitka autoregulacije i vazogenog edema mozak.

Reoentsefalografichesky studije s krvarenja u mozgu, u pravilu, potvrdili poteškoće venskog odljeva [Matične VN, 1967, 1969, 1974- Yarullin HH, 1967]. Zabilježili smo fenomen ogledalo kršenja simetrije autoregulacije u hemoragijski moždani udar na strani zdravog hemisferi.

Na masivnim hemisferičan krvarenja, vidjeli smo slike vazopareza, grubi ton i smanjenje obujma impulsa, ne samo u fokusu, ali u simetričnom dio druge polovice, (sl. 5.13). To, naravno, može se objasniti samo zajedničkim neuronske regulaciji vaskularne simetrične bazene obje hemisfere i njen poremećaj u hemoragijski moždani udar.

rheogram pacijent s hipertenzivna krvarenje u desnoj hemisferi mozga sa prodiranjem u klijetki
Slika 5.13. pacijenti Rheogram s hipertenzivna krvarenje u desnoj hemisferi mozga s pauzom u klijetki:
1 - desno zaobljenim povlačenje REG 2 - lijevo zaobljenim povlačenje REG 3 - temporo-parijetalni vodi Reg sprava- 4 - temporo-parijetalni vodi lijevu -lobno 5 čeoni vodi sprava- 6 - frontalno-frontalne vodi lijevo. A - ulaz 1 do ch B - post nakon 3 sata 45 min-B - postavljanje 5 sati nakon početka kapi. Simptomi distonije i poteškoće venskog odljeva. Dinamika pravim temporo-parijetalni vodi - uzgoj dezorganizacija regionalnog cirkulacije. Paretic plovila hipotenzija i smanjuje volumen puls u „ogledalo” site - temporo-parijetalni vodi lijevo.
Signal kalibracija 0,05 ohma


Ova općenitost neuronska regulacije simetrične zone opskrbe krvlju podupire činjenica da je u zdravom identičan oblik, a amplituda krivulje regionalna registrirati REG je simetričan u vaskularnoj zonama i krivulja snimljenih sa susjednim dijelovima jedne hemisfere može se razlikovati od drugih.

U ovoj seriji smo istraživanje pokazalo je da generalizirana gubitak autoregulacije (vazopareza znakovi na svim regionalnim REG) je loša prognostički znak. Svi pacijenti sa simptomima hemoragijski moždani udar generalizirati hipertenzije umrijeti, a među pacijentima s znakova hipertenzije u REG pol preživjeli [štap VN, 1967, 1969, 1974].

Prema različitim autorima, učestalosti glavobolje tijekom udara Ishe-grafije u rasponu od 13 do 50% [Fisher CM., 1951- Loeb C, Priano A. 1974]. CM. Fisher [1968] navedeno bolove u 31% tromboze unutarnje karotidne arterije u 21% - tromboze i embolizma od srednje cerebralne arterije, 44% - u vertebrobazilarnog tromboze sustava i tromboza stražnje moždane arterije - u 50% slučajeva.

Matične VN
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Položaj kreveta utječe na ishod ishemijskog moždanog udaraPoložaj kreveta utječe na ishod ishemijskog moždanog udara
Glavobolja s pankreatitisom, zašto imate glavobolju?Glavobolja s pankreatitisom, zašto imate glavobolju?
Glavobolje kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Začepljenje arterijaGlavobolje kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Začepljenje arterija
Hitna medicinska pomoć u toksikometabolicheskoy glavoboljeHitna medicinska pomoć u toksikometabolicheskoy glavobolje
Aneurizme od vaskularnih mozga uzrokuje, simptome, dijagnozu i liječenje aneurizmeAneurizme od vaskularnih mozga uzrokuje, simptome, dijagnozu i liječenje aneurizme
Glavobolja (cefalalgija) je jedan od najčešćih simptoma raznih bolesti. To je lokaliziran na razinu…Glavobolja (cefalalgija) je jedan od najčešćih simptoma raznih bolesti. To je lokaliziran na razinu…
Akutna bol glavobolja. Simptom glavoboljeAkutna bol glavobolja. Simptom glavobolje
Aneurizmu moždane ekspanzijske posude arterija-lokalna, najčešće moždana arterija krug (krug…Aneurizmu moždane ekspanzijske posude arterija-lokalna, najčešće moždana arterija krug (krug…
Vrste intrakranijskog glavobolje. Glavobolja, zatvorVrste intrakranijskog glavobolje. Glavobolja, zatvor
Prva pomoć za glavobolje uzrokovane hipertenzijomPrva pomoć za glavobolje uzrokovane hipertenzijom
» » » Glavobolja kod akutnog ishemijskog moždanog udara
© 2020 GuruHealthInfo.com