Glavobolja u meningitisa. tuberkulozan meningitisa

Video: Elena Malysheva. Simptomi enteroviral meningitisa u djece

sadržaj

Video: elena malysheva. simptomi enteroviral meningitisa u djece
Tuberkulozan meningitisa

Liječenje

Syphilitic meningitisa

tuberkulozan meningitisa

Tuberkulozan meningitisa razvija na pozadini tuberkuloze unutarnjih organa.

Glavobolja, difuzno, prevladava u frontalno-temporalna područja, ponekad u pratnji povraćanje mozak.

Meningealni sindrom početku umjereno izražena, pri čemu je očitom simptom Kernig ne može biti krut vrat.

Da biste se pridružili meningealni znakove sindroma lezija u okulomotorni živac. MB Zucker (1959) opisuje u bolesnika s tuberkulozan intoksikacije bez udaranja školjki glavobolja, napetost mišića ili krvnih žila podrijetla. Tuberkulozan intoksikacija može biti popraćeno sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka torpidly-izvršena glavobolje.

liječenje

3 propisati najaktivniji protiv tuberkuloze lijek: streptomicin 1 g dnevno. intramuskularno jednom, rifampicina 600 mg na dan. Jednom unutra, izoniazid (tubazid) - 900 mg po danu. unutra u 3 doze. Teške meningitis, i meningoencefalitis prekršaju cirkulacija CSF prikazano endolyumbalnoe streptomicin davanje 50-100 mg i 50-100 mg hidrokortizona [2 puta tjedno]. Uz poboljšanje stanja propisati kortikosteroide unutar 1-2 mjeseci.

Na fenomena povećava klijetke hidrocefalus, shunt preporučiti operaciju za učinkovitijim lezije rehabilitacija-mozga i ventrikularna ependimatita prevencije vaskulitis grubi otvrdnuće školjke. Tretman tri droga i dalje poboljšati kliničke i laboratorijske parametre obje moždane i organa tuberkuloze.

Nedostatak poboljšanje prvih tjedana liječenja pokazuje otpornost uzročnika na imenovanje droge. Izbor učinkovitih lijekova pomaže odrediti osjetljivost izoliranih mikobakterija nakon sjetve.

Alternativni lijekovi izbora su derivati izonikotinske kiseline: Isoniazid 5-15 mg dnevno. 2-3 prijem ftivazid 1-1,5 g po danu. 2-3 prijem, etionamid 0,25 mg 2-3 puta dnevno oralno ili u supozitorijima, prothionamide 0,5 g 2 puta dan-PAS do 12 g dnevno. u 3 doze (alkalna voda) - antibiotika - cikloserin 0,75 g dnevno u 3 primitku kanamicin sulfat 1 g intramuskularno 1 puta dnevno. i dalje kroz 7 days- 3- sintetičkih pripravaka. - etambutola 25 mg / kg 1 puta dnevno, 0,5-1 g pirazinamida 3 puta na dan.

Sustavno praćenje mogućih toksičnih učinaka lijekova (kao što su mučnina, povraćanje, alergijske osip). Cikloserin može izazvati strah, halucinacije, epileptični pripadki- Kanamvcin različite jetre i nefrotoksičnost, kao i sposobnost da uzrokuje neuritis slušnog živca (to je kontraindiciran u kombinaciji s streptomicin!).

Uz dugotrajnu uporabu isoniazida može polineuropatije, za koju je upozorenje treba dati tečajeve vitamina B1 i B6. Uz poboljšanje pacijentova tri droge kombinirane terapije je zamijenjen kombinacijom dvaju lijekova, koji se kasnije daju 3, a potom 2 puta tjedno.

Trajanje liječenja određuje se kao stopa rehabilitacije meningitisa i procesa u drugim organima i kreće se od 6 do 12 mjeseci, a ponekad i duže. Tijekom tog razdoblja, specifične farmakoterapije s dodatkom tečajevi vitaminsku terapiju, anabolički, apsorbira i nootropika.

syphilitic meningitisa

Za syphilitic meningitisa, također, tipična nije točno glavobolja, da s uključivanjem kranijalni živci i korijenje je pojačan i postaje neuralgičan i radikularni. Meningitis je uobičajeni u srednjem i manje u primarne i tercijarne razdoblja. Još jedan MS Margulis (1937) navedeno je da „živčani sustav reakcija na invaziju spirohete nisu ograničeni na jedan lezije ovojnica”. U tim slučajevima, teško je utvrditi prirodu syphilitic lezija živčanog sustava (naročito kod starijih osoba). Neka nas promatrati.

Pacijent K., 63 godina, radnik. Dok se opuštate u naselju je pretučen od strane nepoznatog, izgubio svijest te je povraćanje. U neurologiji odjelu lokalne bolnice s potresom mozga dijagnosticira. Poremećena glavobolju pacijenta i vrtoglavicu, koji nakon 4 tjedna liječenja značajno smanjena. Po povratku kući, on je otišao na posao, iako nije jaka glavobolja periodično ponavlja.

Nakon 7 mjeseci. bez očita uzroka glavobolja nastavljeni, to se dogodilo u večernjim satima, koji je lokaliziran u potiljak području, u pratnji osjećaja kompresije i kontrakcije, ali ponekad to postaje snimanja. Nakon 3-4 sata, bol nestaje. C postao ponavlja gotovo svakodnevno, ponekad navedeno krckanje u vratu tijekom vremena.

pronađeni su neurološki pregled fokusiran i meningealni simptomi. Kretanje vratne kralježnice u cijelosti, bezbolan. Krvni tlak od 130/80 mm Hg. Čl. Pacijent je savjetovao rentgen lubanje i vratne kralježnice, istražiti fundusa.

Međutim, nakon 7 dana pacijenti imaju ponavljajuće glavobolje razvio pravi hemipareza uz prevlast u ruci, elemenata motora afazije, meninga sindrom. On savjetuje pacijentima neurokirurg imenovan Echo EG studiju gdje je pronađen pomak M-eho do 3 mm u desno. Kada leđne uboda dobije mutna tekućina pritisak 180 mm vode. v., stanice 560 stanica u 1 l [72%, 24% limfocita neyrotrofilov].

Na temelju tih podataka, apsces mozga dijagnosticira, a pacijent istog dana prebačen u neurokirurškog odjela Kliničke bolnice. JV. Botkin. Sutradan je došao iz okrug bolnica je pozitivna reakcija na Wasserman cerebrospinalnog likvora. Antisyphyllitic Tretman je doveo do oporavka.

Dakle, nedostatak adekvatne informacije medicinske povijesti u početnom ispitivanju, pacijent je pao na liječnika za dijagnozu postgravmaticheskoy glavobolje ili sekundarne radikularne sindrom na osnovu vratne degenerativnih bolesti diska. Samo adekvatna paraclinical studija dopušteno dijagnosticirati rani na sifilis.

Za liječenje meningitisa koristi droga penicilinom (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, ekmonovotsillin), eritromicin, tetraciklin, oletetrin, bizmuta pripravke (biyohinol) i jod. Kako bi se povećala otpornost ili imenovati pirogenal prodigiozan, biogene stimulatore - aloe, Pheebs, staklen methylthiouracil. Liječenje se provodi bilo u obliku ponovljenih tečajeva intervalima ili kontinuirano.

Kriteriji za lijek su trajni negativni rezultati seroloških studija krvi i likvora, godinu dana nakon završetka liječenja.

Virusni meningitis je velika skupina virusa :. Enteroviruse virusa parotitisa, gripa, Trenutno herpes, Armstrong-Lilly, itd, pretpostavlja se da je razvoj, tijek i ishod CNS izazvao ne samo i ne toliko djelovanje virusa kao uzročnika, kao imunološki reaktivnost organizma, promjena antigenskih svojstava moždanog tkiva i membrane, ELISA se može insuficijencije gereditarnogo geneza [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umansky KG, 1977, 1980].

Akutna limfocitna choriomeningitis javlja nakon konzumacije hrane kontaminirane s kućanskim miševa. Uzrok glavobolje je žestoko hiper intrakranijalna hipertenzija. Najjače glavobolja popraćena savijeno pritisak i bol u zjenice, osjećaj punoće u uhu, i ponovio povraćanje. Nakon punkcije leđne moždine donosi olakšanje. Uočili smo pacijenta koji traži liječnika za obavljanje punkcija leđne moždine da tvrdim nepodnošljivu bol.

Glavobolja najčešće traje 3-5 tjedana. i postupno slabi. Kliničkog poboljšanja se obično javlja ranije tekućinu rehabilitacije [Zucker, MB, 1975].

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan