Sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS), simptoma i dijagnoza, liječenje i prevencija AIDS-a

Video: Elena Malysheva. Simptomi AIDS-a

sadržaj

Video: elena malysheva. simptomi aids-a
Malo o povijesti aids

Čimbenici rizika aids

Simptomi aids
Dijagnoza aids
Hiv / aids liječenje
Postexposure profilaksu hiv / aids
Komplikacije aids

Prognoza za aids

Aids

sida - fatalna bolest imunološkog sustava, koji je uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV). Danas je to jedna od rijetkih smrtonosne virusne infekcije, protiv kojeg nema učinkovite metode imunizacije.

virusom humane imunodeficijencije prenosi kontaktu sa zaraženim krvi ili tjelesnim tekućinama pacijenata (faza 1). Tijekom vremena, virus napada imunološki sustav, s naglaskom na specijalizirane stanice nazivaju CD4. Ove stanice imaju važnu ulogu u zaštiti organizma od infekcija i raka. Kao posljedica toga, djelovanje virusa populacije CD4 počinje smanjivati (korak 2). Na kraju, razina CD4 stanica padne do kritične granice, u kojoj imunološki sustav nije u mogućnosti da odražavaju napad mikroorganizama i stanica raka. Ovaj posljednji stadij HIV infekcije (faza 3), koji se naziva „sindromom stečene imunodeficijencije” - AIDS.

virus humane imunodeficijencije - je mikroskopski RNK virus. Kada HIV inficira životinjske stanice, koristi poseban enzim, reverzna transkriptaza pretvoriti njegove RNA u DNA. Virusi koji koriste reverzne transkriptaze radi, nazivaju se i retrovirusa. Ovaj parazit virus replicira, pomoću reprodukcija sve potrebne, uzeto iz stanice domaćina.

Tijekom reprodukcija HIV-om može biti male genetske pogreške (mutacije) koji dovode do pojave novih vrsta virusa, malo drugačiji od drugih. Ta sposobnost stvoriti višestruke varijacije virusa dovodi do činjenice da osobe imunološki sustav ne može učinkovito boriti infekcije. Osim toga, stalna promjena virusa - razlog da do sada nije uspostavljena učinkovito cjepivo protiv HIV-a. Ove mutacije HIV-u dopustiti da se razvije otpornost na nekim antivirusnim lijekovima.

Malo o povijesti AIDS

Neumoran istraživački pomogao znanstvenicima u razumijevanju kako je virus nastao. HIV se prvi put pojavio u Africi. Ona širi od primata do ljudi u ranom 20. stoljeću. To je možda bio u kontaktu s primata krvi, dok lov na čimpanzama. Prvi laboratorij dokaz infekcije HIV-om su primljene 1959. godine.

Nakon pojave HIV-u ljudskom tijelu počela širiti na alarmantan stopa, naročito tijekom nezaštićenog seksa. To je osobito uočljivo u siromašnim zemljama Afrike, gdje i danas postoje područja gdje se mogu dobiti kondoma nemoguće. Uz protok migranata u drugoj polovici 20. stoljeća, HIV ode iz Afrike i počeo se pojavljivati u svim dijelovima svijeta.

Godine 1981, američki liječnici su primijetili veliki broj mladih ljudi koji su često bolesni i umrli od višestrukih infekcija i raka. U početku, to je uglavnom mladi homoseksualci. Možda je to zbog činjenice da je HIV lako se prenosi putem nezaštićenog analnog seksa. S vremenom je postalo jasno da je ovo pravi epidemija HIV-a zaraženo ne može samo homoseksualci. Prijetnja ljudima i postali heteroseksualni kontakti, pa čak i obični medicinski postupci.

HIV se sada nalaze u svim dijelovima svijeta, bez iznimke. WHO navodi tu je strašne brojke: oko 2 milijuna ljudi umre svake godine od AIDS-a, od kojih je 250.000 - djeca zaražena od bolesne majke. Dvije trećine pacijenata živi u Africi. U nekim dijelovima kontinenta udio oboljelih od AIDS je više od 90% (!) Stanovništva.

Čimbenici rizika AIDS

virus humane imunodeficijencije se prenosi kontaktom s tjelesnim tekućinama bolesnika, osobito ako osoba ima posjekotine, ogrebotine ili čir, koji može poslužiti kao idealan pristupnika na virus.

Faktori rizika uključuju:

• promiskuitetna.
• Ubrizgavanje droga.
• Zapošljavanje u zdravstvenom sustavu.
• Potreba za transfuziju krvi.
• Smještaj u područjima epidemije.

Nakon infekcije, HIV infekcija nastavlja do AIDS polako kada razaranje imunološkog sustava događa, a tijelo postaje obrane protiv bolesti. Ako je zaražena HIV-om osoba ne prima tretman, u 50% slučajeva AIDS razvio u roku od 10 godina nakon zaraze. Ako je dobiven HIV-transfuzije krvi ili pacijent u početku ima oslabljen imunološki sustav, ovaj put znatno je smanjen. Ako on ne liječiti AIDS-a, 50% pacijenata umire u roku od 9 mjeseci nakon dijagnoze.

Antiretrovirusne lijekove značajno smanjiti rizik da se infekcija apsolvirao AIDS-a. U razvijenim zemljama, korištenje HAART (vrlo učinkovite antiretrovirusne terapije - HAART) pretvara HIV infekcije u kroničnih stanja koja nikad ne može ni ići na AIDS. Ako osoba ne primi HAART ili virus nastao otpornost na lijekove, rizik od razvoja AIDS u porastu.

simptomi AIDS

AIDS - to je zadnji stadij HIV infekcije. U vrijeme početka ovoj fazi većina CD4 stanica je uništena, pa tijelo napadaju više od infekcija i raka.

Sljedeće su najčešće bolesti koje se javljaju u bolesnika s AIDS-om (AIDS-related bolesti):

• Kaposijev sarkom.
• Pneumocystis pneumonije uzrokovane Pneumocystis jiroveci.
• Ponavljanje teške bakterijske upale pluća.
• krvi infekcije uzrokovane bakterijama Salmonella vrste.
• Gljivične infekcije jednjaka i pluća.
• Infektivna mononukleoza (Epstein-Barr virus).
• citomegalovirus (CMV), infekcija, upala uključujući mrežnice.
• Neke vrste limfoma, uključujući i limfomi pojave u mozgu.
• invazivnog raka vrata maternice.
• Parazitske crijevne infekcije (kriptosporidiozom) koje uzrokuju proljev.
• izvanplućni gljivice (koksidioidomikoza, histoplazmoza, itd.)
• Plućna tuberkuloza i diseminirane tuberkuloze.
• izvanplućni infekcije uzrokovane raznim vrstama mikobakterija.
• herpes infekcija, uključujući utječe na pluća i jednjaka.
• toksoplazmoza infekcije mozga i unutarnjih organa.
• Progresivni multifokalne leukoencephalopathy.

Diljem planeta (uključujući i zemlje unatrag), tuberkuloza - najčešća infekcija povezanih s AIDS-om. U razvijenim zemljama, prevalencija tuberkuloze je znatno niža.

AIDS pacijenti mogu razviti simptome Pneumocystis pneumonije, koji gotovo nikad ne javlja u ljudi s normalnim imunološkim sustavom. Takva dijagnoza je prilika za analizu HIV-a. Često postoje bakterijska upala pluća.

Značajan, neobjašnjen gubitak težine je često povezana s AIDS-om. Međutim, gubitak težine i umora mogu biti uzrokovani tuberkuloze, infektivne mononukleoze i raka, AIDS-a često drugova, tako da vaš liječnik može u početku propustiti priliku ove bolesti. AIDS pacijenti mogu doživjeti grčeve, slabost i mentalne promjene koje su uzrokovane parazitske infekcije mozga - toksoplazmoza. Neurološki poremećaji također mogu biti povezana s meningitisom uzrokovanim gljiva Cryptococcus.

Pritužbe na bolno gutanje ponekad povezane s gljivične infekcije jednjaka uzrokovanih gljivicama kvasca Candida roda. Zbog ove infekcije mogu razvijati samo uz oslabljenog imunološkog sustava, oni su pozvani oportunističkih infekcija.

Slabljenje imunološkog sustava ima priliku stanice raka. Svaki dan naša tijela se formiraju maligne stanice, ali jak imunološki sustav uništava ih, pa ljudi rijetko razviti rak. Ako su limfociti potisnut HIV-om koja dramatično povećava rizik od mnogih vrsta raka - Kaposijev sarkom, rak grlića maternice, Burkittov limfom, i drugi.

Kaposijev sarkom se javlja u obliku crvenih mrlja na koži, ljubičaste ili smeđe. Kaposijev sarkom je u stanju prodrijeti u usnoj šupljini, crijevima, dišnih puteva, spor ubojstvo pacijenta. U ljudi s AIDS-om, virusom imunodeficijencije sama može izazvati simptome. Ovi pacijenti doživljavaju konstantan umor i gubitak težine. Ostali pacijenti razvijaju encefalopatije, koja se manifestira u suprotnosti svijesti i pospanost.

dijagnoza AIDS

Za pravilnu dijagnozu AIDS-a mora potvrditi dvije stvari:

1) Pozitivan test na prisutnost HIV-a.
2) Izuzetno niska razina CD4 stanica.

Analiza za HIV - postupak u dva koraka koji se sastoji od test probira i potvrdnim analize. U prvoj fazi, test probira, uzorak se provjerava protutijela na humane imunodeficijencije. Kao uzorak krvi je preuzet iz prsta ili iz vene i urina ili dah. Rezultat testa probira mogu se proizvesti u roku od 20 minuta ili nekoliko dana, ovisno o metodi.

Ako testa provjere pozitivan, rezultat potvrđuje poseban test naziva Western blot. To ispitivanje otkrije antitijela komponenata virusa. Potvrdna testiranje je potrebno jer je test probira je manje precizan i može dati lažno pozitivne rezultate.

Drugi način za dijagnosticiranje HIV - posebna analiza identificirati virusnih čestica u krvi. Ovi testovi su snimljeni čestice RNA i proteine. Međutim, takve analize često se koristi za praćenje liječenja AIDS-a, nego da u dijagnosticiranju bolesti. Moramo se sjetiti da je HIV infekcija ne znači da je osoba razvila AIDS-a.

Dijagnoza AIDS-a je napravio kada pacijent je imunološki sustav ozbiljno oštećen:

• imati pacijenta AIDS-srodnih bolesti.
• CD4 krvnih stanica ispod 200 po mililitru.
• sadržaj među ostalim CD4 limfocita ispod 14%.

HIV / AIDS Liječenje

Lijekovi koji potiskuju razvoj HIV-a nazivaju antiretrovirusne lijekove. Različiti antiretrovirusni lijekovi djeluju na virus na različite načine. Ako se koristi u kombinaciji, učinak tretmana će biti mnogo veći. Ova kombinacija se naziva visoko aktivne antivirusne terapije (HAART).

No, nakon što je nužno propisati da je HIV / AIDS-a nije potpuni lijek. HAART može samo spriječiti replikaciju virusa. Svi ljudi s HIV-om treba dobiti antiretrovirusnu terapiju, što bi trebalo što više da se uspori razvoj AIDS-a.

Postoji šest glavnih klasa antivirusnih lijekova:

1) inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI).
2) ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI).
3) inhibitori fuzije.
4) inhibitori proteaze.
5) inhibitori integraze.
6) antagonista CCR5.

Ovi lijekovi su imenovani u raznim kombinacijama, ovisno o osjetljivosti virusa i stanju pacijenta. Režim liječenja obično sadrži 3-4 lijeka istovremeno. Kombinirano liječenje s HAART je bitno, jer se virus može razviti otpornost na jedan lijek. I monoterapija jednostavno neće raditi.

Sada mnogim tržištima na raspolaganju složenim pripravcima koji sadrže nekoliko tvari u jednoj tableti. Ovi lijekovi čine prijem više zgodan lijekovi isključuju preskakanje određenog lijeka.

Postexposure profilaksu HIV / AIDS

Krv i genitalne izlučevine HIV zarazne. Prilikom rada s biološkog materijala bolesnika treba vježbe velikim oprezom. Bilo koji biološki materijal koji sadrži krv, to može biti opasno. Feces, mokraća, iscjedak iz nosa, sputum, slina, suza tekućine, povraćati nisu zarazne, osim ako nema vidljivih tragova krvi.

Medij rizik od infekcije HIV-om kada se injekcijska igla je prljavo oko 0,3%, a nakon kontakta s sluznicu 0,09%. Nakon kontakta sa kontaminirane rizičnog materijala netaknut kože je još manji. Na rizik od prijenosa HIV-a je pod utjecajem drugih čimbenika, kao što je broj zaraženih materijala, njegova izvora, količina virusa u materijalu. Primjer rizično stanje: duboko kontaminirana iglu ubod, koji prati pacijenta krvi vidljiv.

Ako osoba slučajno izložen zaraženim materijalom, rizik se može uvelike smanjiti početka polaganja antiretrovirusne lijekove. Trenutne preporuke sugeriraju da dvije ili više antiretrovirusne lijekove. Liječenje treba započeti što je prije moguće (po mogućnosti unutar prvih sati nakon kontakta). Trajanje lijekova za PEP bi trebala biti oko mjesec dana.

U SAD-u, preporuča se ti ljudi testirani na HIV tri puta: nakon 6 tjedana, 12 tjedana i 6 mjeseci nakon izloženosti. Prema preporukama američkog CDC-a, PEP bi trebao početi u roku od 72 sata nakon kontakta s izvorom zaraze.

U svakom slučaju direktnog kontakta s krvlju je vrlo važno da provjerite osobu drugih infekcija koje se prenose putem krvi - kao što su hepatitis B i C, koji su čest među AIDS bolesnika. Nakon seksualni kontakt s nosačem HIV preporuča se provjeriti za druge bolesti, spolno prenosivih bolesti :. sifilis, gonoreja, klamidija, itd liječnik treba savjetovati pacijente o tome kako zaštititi protiv budućih infekcija.

komplikacije AIDS

komplikacije AIDS uglavnom se odnose na slabljenje imunološkog sustava. Virus utječe na mozak, uzrokujući degeneracija stanica, problemi s razmišljanjem, pa čak i demencije. To pak čini bolesnici podložniji određenim infekcijama.

Imenovanje HAART može preokrenuti ili ublažavanje učinaka infekcije HIV-om. No, bolesnici koji primaju od HAART, postoji opasnost od ateroskleroze i problema s visokim šećera u krvi.

Unatoč obilju antiretrovirusnu droga u farmaceutskom tržištu, virus imunodeficijencije mogu postati otporne na bilo koju od njih. To je vrlo ozbiljna, jer to znači smanjenje učinkovitosti terapije. Kako bi se smanjio rizik od otpora, bolesnici trebaju uzeti lijekove točno kako je propisano od strane liječnika. Ni u kojem slučaju ne može biti neovisno prekinuti lijekove ili mijenjati dozu.

Prognoza za AIDS

gotovo uvijek smrtonosna bez liječenja HIV / AIDS-a. Nakon pravilan razvoj AIDS bolesnika umire u roku od nekoliko mjeseci zbog brojnih infekcija il novotvorine.

Pacijenti koji primaju učinkovitu antiretrovirusne terapije imaju životni vijek može usporediti s općom populacijom (ili malo ispod). Na žalost, u borbi protiv AIDS-a su složene društveno-ekonomske prepreke - siromaštva, ovisnosti o drogama i nepismenosti utječu na dozu lijekova.

AIDS

100% pouzdani postupak za prevenciju AIDS-a postoje. Prevencija u tom smislu znači samo odgojne mjere koje će pomoći osobi smanjiti rizik od infekcije.

Seksualna apstinencija - pouzdana prevencija spolnog prijenosa HIV-a. No, nedavno iskustvo pokazuje da promovira apstinenciju među ljudima s vrlo visokim rizikom od bez učinka. Monogamni seksualni odnosi između nezaraženih partnera također štite od spolnog prijenosa HIV-a. Primjena metoda barijera (kondoma) ne jamči zaštitu od HIV-a za 100%, ali značajno smanjuje rizik.

Slučajne injekcije zaraženom iglom može se spriječiti ako se uzme špricu sa samo jednom rukom i poduzeti mjere opreza. Ljudi koji koriste intravenske droge, uvijek treba imati novu špricu i iglu da uništi nakon upotrebe. zdravstveni radnici trebali nositi haljine, rukavice, maske i zaštitne naočale kada radite s HIV-om zaraženih bolesnika.

Osoba koja je sa HIV infekcijom dijagnosticirana, da se zaustavi napredovanje bolesti, ako je staviti na režim antivirusne terapije propisane od strane liječnika. U nekih bolesnika s učinkovitom liječenju AIDS-a ne mogu ni razviti. Trudnice zaražene HIV-om treba biti siguran da se propisani lijek za smanjenje rizika od prijenosa virusa na njezino dijete.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan