Posmrtni uzimanje testovi u novorođenčadi. Posmrtno biopsija

1. Uzorkovanje krvi poslije smrti kod novorođenčadi:
a. Hitno komunicirati s laboratoriju kako bi saznali da li je u krvi nakon prethodnih studija ostao. To bi trebao biti zadržane. Dostupni uzorci seruma ili plazme su centrifugirani i zamrznuti, kao neiskorišteni uzorci su zamrznuti urina ili cerebrospinalnu tekućinu.
b. Komunicirajte s laboratorijem za otkrivanje bilo koji neiskorišteni uzorke krvi prikupljene za novorođenče screening.

Ako je to bio učinio ranije zahtjev probir novorođenčadi u. U slučaju neizbježne smrti ili odbijanju rodbine mjera za održavanje života novorođenih uzoraka krvi provodi se za daljnja istraživanja:
(1) Sušeno kapi krvi na filter papiru je pohranjen na sobnoj temperaturi, ne koristite plastičnu vrećicu. Krv se primjenjuje na najmanje dva ili tri novorođenčeta screening kartice.

(2) Puna krv:
(A) u 5 ml epruvetu s heparinom (nakon centrifugiranja u trajanju od 20 minuta, zamrznut na -80 ° C).
(B) u 5 ml epruvetu s EDTA (čuva se 48 sati na 4 ° C).
(C) u 5 ml epruvetu s natrijevim heparinom (pohranjeno na sobnoj temperaturi ili 4 ° C tijekom 12 hours- ne koristi za smrznute kromosomske analizator).

2. Posthumno urina u novorođenčadi:
a. Koristi za identifikaciju organskih kiselina i amino kiseline.
b. Prikupi kateterizacije, ili Creed mjehura punkcije i odmah zamrznuti. U slučaju kontaminacije uzorka krvi centrifugirani na uklanjanje crvenih krvnih stanica, a zatim smrznuti. Nakon ispiranja mjehura malu količinu sterilne fiziološke otopine može dobiti mala količina urina za analizu organskih kiselina.
u. Idealna količina za istraživanja 5-10 ml, ali čak i puno manja količina urina može biti dovoljno. Za analizu urina za organskih kiselina plinskom kromatografijom i masenom spektrometrijom 100 dovoljno l urina.

3. Nakon smrti ispitivanje kose u novorođenčadi:
a. Zadržite nekoliko odrezanih pramenove kose iz vlasišta za mikroskopske analize.

4. Posthumno dobivanje CSF u dojenčadi:
a. Kada se sumlja na metaboličke bolesti, uzorak treba uzeti prije početka smrti, i odmah zamrznuti na -80 ° C
b. Nakon smrti CSF proizvodi probijanje prednje fontanel susresti mjere sterilnost i antiseptiki- uzorak možda trebati dijagnosticirati zarazne bolesti.

Video: PREGLED GAMING stolica DXRACER / pobijediti DIKTATORA

5. Posthumno biopsija kože u djece:
a. Koristi se za mikroskopski pregled ili dobivanja kulturu fibroplasti. fibroblasti kože su neophodni za analizu kromosoma, DNA ekstrakcije kako bi se otkrile mutacija i enzimski test. Biopsija treba obaviti što je moguće prije nakon početka smrti. Međutim, u slučaju uzimanja uzorka kože 2-3 dana nakon smrti može dobiti kulturu održiv stanica. Kako bi se postigli najbolji rezultati istraživanja treba uzeti nekoliko manjih biopsiju iz različitih mjesta (kožne ili opšav).
b. Priuštite unutarnju površinu podlaktice ili prednjoj strani bedra s alkoholom briseva nekoliko puta.
u. Nemojte koristiti povidon-jod, jer se može razgraditi rast stanica.
Uporaba instrumenta za mjerenje Pinch biopsije 3 ili 5 mm, ili skalpela za dobivanje svih debljine kože. Fibroblasta kulture mogu se dobiti od mali komad izolirane fascije ili fine igle punkcije.
d. Biopsija uzorka se stavi u hranjivom mediju, kao što su Hanks-MEM mediju ili u virusni mediju za prijenos. U nedostatku takvih medija koji koriste sterilnu fiziološku otopinu.
e, uzorak se prenosi na sobnoj temperaturi i nakon hlađenja. Ne zamrzavati.
Pa. Nakon dobivanja stanica kulture mogu biti smješteni u tekući dušik, gdje ostaju nekoliko desetljeća, te će biti dostupan za analizu.

6. Biopsija post mortem mišića u dojenčadi:
a. Zbog sumnje mišićna distrofija i mitohondrijske bolesti biopsije skeletnog mišića u 2-4 sata nakon smrti. Perkutana ili reza biopsija obavlja na licu mjesta. Za provođenje uključivati ​​neurologa ili kirurg u vezi s velikim iskustvom uzimanja biopsije.

b. Reza biopsija. Proizvodimo 2-3 cm dugi rez preko četverokutni bedreni mišić, a mišić izložen. Stezaljke primijeniti na odrezanih mišićnih vlakana, tako da ih ne smanji. Uzmite tri mišićnih vlakana. Daljnji koraci su opisane u nastavku:
(1) Postavite jednu mišićnih vlakana natopljena slane salveta «Telfa» (Kendall Company, Mansfield, MA, USA) i smrznute. Ne uranjajte mišićnih vlakana u fiziološkoj otopini. Ova vlakna se koristi za svjetlosnim mikroskopom.
(2) drugi uzorak je uronjen u 1,5% glutaraldehid / 1% formaldehida u 0.12 M Sorensen otopini pufera i stavi u komoru za hlađenje. U njegovoj odsutnosti, uzorak se stavlja u formalinu i ostavi da stoji na sobnoj temperaturi. U nedostatku formalina i uzorka stavi na hladnjak slane natopljena salveta «Telfa» i ohladi. Ovaj mišić je pregleda pod svjetlosnim mikroskopom.
(3) U trećem Uzorak je omotana u aluminijsku foliju i naglo smrznut u izopentanu (ako postoji). Alternativno, uzorak može biti zamrznuta u tekućem dušiku i suhog leda i spremljen na -80 ° C Ovaj uzorak je potrebno za analizu enzima. u. Perkutana biopsija. Ako reza biopsija ne može biti izvedena je iz tri stranice tkiva središnjeg trga bedreni mišić pomoću perkutalne tehnike. Za to učiniti, koristite biopsiju iglom. Uzorci provesti isti postupak kao gore opisano.

7. Post-mortem Biopsije jetre novorođenčadi:
a. U slučaju otkazivanja jetre ili se sumnja defekta kongenitalnog metaboličkog biopsije jetre izvodi neposredno nakon smrti. Izvođenje otvoren klin ili perkutana biopsija u slučaju neuspjeha da patologa tkiva tijekom obdukcije, ili uz pristanak rodbine za biopsiju u slučaju kvara obdukcije. U slučaju kašnjenja biopsije za bilo razloga biokemijskoj analizi, čak i nakon 72 sata nakon smrti može biti značajna.
b. Wedge biopsija. Proizvodimo kože rez od 2 cm ispod morskog marže na desnoj strani. Stezaljke dizati i desni režanj jetre je izrezan sa skalpelom u klin oblik komad. Izrezati tkiva u nekoliko komada 5 mm3 i staviti u plastičnu cryovial. Zamrznuti u tekućem dušiku bočica, u odsutnosti koriste suhi led. Pohranjene na -280 ° C.

u. Perkutana biopsija. Korištenje igle Myung-Gini (vjernost Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA) 16-og i 18-og veličine, Jamshidi igla (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, CA, USA), igla 16-gauge Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), Tru rezanje igle (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, USA) ili za jednokratnu iglu za biopsiju jetre proljeće (Bard Monopty- perifernim Technologies, Covington, GA, USA).
Položi dijete na leđima, obilježava mjesto uboda, odmah ispod srednepodmyshechnoy redu na 9-10-og rebra. Izvesti rez kože 3 mm skalpel № rebro 11 gore. Igla vezan na špricu od 10 ml napuni 5 ml slane otopine.
Zrak se ispušta iz igle i injicira prema jetru kroz iglu za biopsiju paralelno rez na površinu kože prednje prema sabljast procesa cijevnog rame ili suprotnim udova. Ispere s 1 ml fiziološke otopine kanile. Igla je napredna 2-3 cm, stvaranjem negativnog tlaka u štrcaljku povlačenjem klipa 1-2 ml. Uklonio igle iz šprice.
Kada se koristi sustav za automatsko proljeće stvoriti negativan tlak potreban. Veći broj uzoraka tkiva jetre od sredine pomoću igle za biopsiju, nastavlja izvođenje radnje kao što je gore opisano.

8. Posteljica i pupkovine:
a. Na rođenja bolesnog djeteta mora uvijek poslati posteljicu na postmortem pregledu.
b. placenta studija može dati ključne podatke o sloma matične plovila ili ploda proizlaze iz infekcije u maternicu ili upalnih bolesti abnormalnog odgovor ili lizosomalni.
u. Uz pomoć proučavanju panja pupkovine novorođenčeta može biti definirana gore upale - „ulazna vrata” infektivni agens u sepse.