Capnography u novorođenčadi. Indikacije, kontraindikacije

Capnography

Video: bronhoskopija - definicija, indikacije i kontraindikacije

ciljevi capnography:
1. neinvazivno kontinuirano analiza CO2 s podacima o rezultatima tijekom disanja.
2. Praćenje razine CO2 na kraju izdisaja (RetSO2).
3. Praćenje brzinu respiracije.

Opća pitanja capnography:
1. Princip većine capnography se temelji na tehnologiji infracrvene apsorpcije svjetlosti - infracrvenom ugljičnog dioksida.
2. Uređaj capnography opremljen jednim od dvije vrste analizatora: baza ili bočni tok.
a. Glavni senzor protoka analizator vezan izravno na optički adapter, koji se umeće u endotrahealnom cijevi.
b. Strana potok analizator s malom Dead Space adapter je priključen na cndotrahcjnom cijevi, plin kontinuirano dovodi do analizatora za mjerenje.
u. Za analizatore glavnih i sporednih korištenje potok samo specijalno proizvedena za neonatalni praksi adaptera.

Indikacije za capnography:
1. Procjena CO2 u izdahnutom zraku, naročito na kraju izdisaja, neposredno prije udisanja u trenutku maksimalnog parcijalnog tlaka CO2 (označen retSO2).
2. Praćenje ozbiljnosti plućnih lezija i procjena učinkovitosti liječenja, svrha kojih - omjer promjene mrtvog prostora volumenom ili poboljšanje sukladnosti ventilaciju perfuzije (V / Q).
3. Potvrda točnih intubacije (podaci nisu pouzdani, na niskoj minutnog volumena ili izostanak iste).
4. kontinuirano praćenje integriteta disanje kruga.

5. točniji odraz i kontinuirano uklanjanje CO2.
6. Grafički procjena.
7. Dodatni postupak za dijagnosticiranje opstrukcije ili subkliničkih znakova respiratorne insuficijencije u farmakološku inhibiciju svijesti (u kombinaciji s pulsnom oximetry).
8. Obektivizatcija procjena površinski učinkovitosti u kombinaciji s mjerenjem mrtvog prostora.
9. lateralni tok tehnološke studije kod pacijenata s spontanog disanja (s nazalne senzora).

Kontraindikacije za capnography

Apsolutne kontraindikacije u novorođenčadi na mehaničke ventilacije ne postoji.

Video: Cijepljenje protiv rubeole djecu: indikacije i kontraindikacije, ponovno cijepljenje, cjepivo Priorix

Ograničenja capnography u novorođenčadi

1. Sastav plina za disanje može utjecati kapnogrammu- infracrveni spektar CO2, kisik i dušikov oksid su slične u određenoj mjeri (većina postojećih korekcija capnography se izvodi pomoću već izgrađen kalibrator).
2. Pogreške tijekom brzih promjena u disanja, odnosno, respiracijski volumen, ovisno o brzini odgovora capnograph, koji je različit za različite capnography.
3. Kada je onečišćenje monitor ili uzorak unos sustav tajne, krvi ili kondenzacija su moguće netočnih rezultata.

Video: DTP Cijepljenje - dr Komarovsky škola

4. retSO2 ovisi o količini mrtvog prostora: ona povećava s povećanjem razlika između raS02 i raS02. Možete dobiti razne informacije u jednom te istom pacijentu tijekom razdoblja promatranja.
5. Adapter za CO2 na kraju izdisaja može povećati volumen mrtvog prostora i otpor u krugu za disanje, osobito u djece s niskom porođajnom težinom.
6. Korelacija petCO2 i PaCO2 može biti netočan u nedonoščadi s niskom porođajnom težinom i nezrele svjetla, tako da metoda ne smije se koristiti za analizu raS02 nedonošşadi u tom kritičnom razdoblju.