Tehnički procjene pogrešaka trudnoće. Točnost određivanja gestacijsku dob

Aksijalni rezolucija Sposobnost ultrazvučnih pretvornika je 0,2 mm, a rezolucija ne mijenja ovisno o apsolutnoj veličini mjerenog objekta. Dakle, uz pretpostavku da je kut insonation zadržao adekvatan i ocjenjivanje provodi se u ravnini pretrage gdje vizualizirati osnovane markeri za određene strukture, tehničke pogreške mjerenja zbog aksijalnog rezolucija je stalna i minimalan. Međutim, s povećanjem rezolucije ultrazvučne izbor opreme za početne i završne točke za mjerenje postaje sve teže.

Na primjer, mjerenje BDP koristite zastarjelu bistabila dvodimenzionalni način je relativno lako, jer je odraz signala dogodio se samo na površinama kostiju lubanje fetusa. Kada se koristi suvremenu opremu su pružene ne samo lubanju, ali i kose, kože i potkožnog tkiva. Dakle, to postaje važno je uzeti u obzir da je početna točka mjerenja biti površina parijetalni kosti, a ne površina glave fetusa.

Točnost određivanja gestacijsku dob povećava s većim brojem fetometrichskih parametara procjene. Nema sumnje u veličini ploda, ovisno o dužini trudnoće. U ranim fazama ultrazvukom odrediti gestacijsku dob veličinu glave fetusa je jedini parametar koji se može mjeriti uspostavljenim postupcima i ima dovoljno obnovljivost. Te dimenzije, naročito bipolarni poremećaj, a do danas su temeljni u procjeni gestacijsku dob.

S pojavom i Primjena ultrazvučnih uređaja visoke rezolucije moguće s visokom preciznošću i jednostavno procijeniti širok raspon biometrijskih parametara fetusa. To je sada utvrđeno da se oni mogu koristiti za proučavanje varijabilnost populacije kongenitalnih abnormalnosti koje su karakteristične za kasnim fazama trudnoće. Nema ni jedan parametar, od kojih je mjerenje bi opipljivu korist u smislu poboljšanja točnosti prognoza. Genetske varijacije svojstvena populacijom od fetusa s istim dobi trudnoće, nije konstantna za sve fizičke pokazatelje u cjelini, ali može dovesti do promjena u svakom pojedinom od njih.

Ovo pravilo je super klinički značaj, jer pogreška s sveobuhvatne procjene trajanja trudnoće na temelju prosječne vrijednosti nekoliko varijabli će uvijek biti manja od pogreške pomoću bilo jednu varijablu. Tako, FR Hadlock et al., Koristeći kombinaciju mjerenja BDP, abdomena obod (SL), opseg glave (OG) i fetalnog duljine femura (DB) povećava dijagnostičku točnost od 8% u ranim (12-18 tjedana) i 28% - u kasnijim fazama (u 36-42 tjedna) trudnoće. Dakle, čini prikladno je u određivanju echographic gestacijsku dob, isključujući period kada se mjerenje KTP procijeniti više parametara fetometricheskih. Pitanje koliko je veličine i koji bi trebali biti uključeni u sveobuhvatnu procjenu, trenutno je predmet aktivnog istraživanja.

Očito, da postoji određena granica, nakon čega je dodatak parametara neće poboljšati točnost određivanja gestacijsku dob, ali dok to ostaje da se treba utvrditi. U našoj praksi, kako bi se utvrdilo gestacijsku dob, koristimo kombinaciju mjerenja BDP, hladnjaka i DB. Određivanje fetalnog života na bilo koji pojedinačni parametar, kao što je BDP, i bit će isključeni iz kliničke prakse.