Color Doppler ultrazvuk izvanmaternične trudnoće. Lažno jaje izvanmaternične trudnoće

Poznato je djelomična odgovarati echographic podataka u vrlo ranim fazama normalnog trudnoće, kao i ne-razvoja intrauterini trudnoću ili izvanmaternične trudnoće, koja se često čini teško dijagnosticirati. Ovaj problem se mora riješiti pomoću laboratorijskih testova, ponovljenih pregleda ultrazvukom i, u nekim slučajevima, operacijom. Ove dodatne mjere dovesti do kasnijeg uspostavi dijagnozu, povećanje troškova liječenja i vjerojatnost invazivnih postupaka.

Općenito, pristupi taktici provođenje ectopic trudnoće i u pogledu dijagnozi i liječenju, pouzdano se kreće prema uporabi manje invazivne ili ne-invazivnim metodama liječenja. Značajnu ulogu u razvoju ovog smjera igrao transvaginalni ultrazvuka i color Dopplera. Argument u prilog dijagnostičke operacije na izvanmaternične trudnoće bila je činjenica da je nužna operacija u svakom slučaju, budući da je u to vrijeme može potvrditi dijagnozu.

Trenutno, kao pristup To je postalo manje bitno s mogućnošću liječenja s jedne intramuskularne injekcije metotreksata. Dakle, kao što ehografija postaje osjetljiv i specifičan postupak za otkrivanje izvanmaternične trudnoće, kašnjenja u odnosu na dijagnozu i njegova ovisnost o kirurške intervencije će se postupno popravila senzori umenshatsya.Ispolzovanie transvaginalni ultrazvuk je izvanmaterične trudnoće, a dodatno je povećana njihova upotreba DRC u još većoj mjeri.

Nedostatak gestacijski sac u maternici, što je jedan od najčešćih echographic znakova izvanmaternične trudnoće, nema dovoljno specifičnost. Takvo stanje nastaje u ranim fazama normalnog ili razvoju trudnoće do početka šupljini maternice u jaje na razvoj trudnoće nakon sloma strukturi jajne stanice i, naravno, sa izvanmaternične trudnoće. Specifičnost ove značajke se povećava u kombinaciji s određivanjem razine humanog korionskog gonadotropina (hCG) u krvi, osobito ako su vrijednosti iznad praga području, nakon čega normalno trudnoće jajašce mora nužno biti vidljivo u šupljini maternice preko ehografija.

Međutim, postoje ograničenja kada se koristi gore navedene kriterije. Dakle, unatoč činjenici da je u kombinaciji imaju veći vjerojatnost dijagnoze izvanmaternične trudnoće ostaje značajna vjerojatnost da ne razvija maternice trudnoću a, u kojoj je nepoželjno tretirane s metotreksatom ili obavljanje laparoskopiju. Štoviše, odsutnost jajašca u šupljinu maternice tijekom ultrazvuka u potpunosti eliminira na vrijednosti ispod praga zone hCG kao što je ranije opisano. U tim situacijama, DRC je sposoban za otkrivanje karakteristične znakove vaskularizacije u ranim fazama maternice trudnoće, i normalnih i ne razvija, kada echografically „prazan” Maternica i hCG razina i iznad i ispod praga području.

vrlo mali Veličina, uključivanje tekućine u endometriju do pojave obložen hiperehogenost kruga jajašce i do njegove šupljine u žumanjčana vreća ili embrij i ostaje potpuno razlikuju od dijagnostičkog stajališta. Iako je većina tih fluidnih inkluzija su normalne maternice trudnoća, oni također mogu biti ne-razvoja fetusa jaje a ili, još nepovoljno, biti „krivi” fetusa jaja, koja se pojavljuje, prema literaturi, 8-29% slučajeva od izvanmaternične trudnoće.

Štoviše, čak i više velika veličina patološkog tipa tekućeg formacije u šupljini maternice, obično definira kao ne razvija maternice trudnoće može u stvari biti „krivi” fetusa jaje. Međutim, uz pomoć DRC može razlikovati ove uvjete iskorištavanjem mogućnosti identifikacije vaskularizacije, koje su karakteristične za svaku od njih. Na primjer, pacijent se sumnja ima ectopic trudnoće nakon detekcije pomoću transvaginalnog ultrazvukom sumnjivu vrste ili atipičnih fetalni jaja bez embrija kako bi se razjasnila dijagnozu boje Doppler slike za poboljšanje dijagnostičkih specifičnost treba provesti.