Obradom izvanmaternične trudnoće bez operacije. Pravni aspekti otkrivanja izvanmaternične trudnoće

liječenje To je postala uobičajena metoda liječenja za određeni kontingent bolesnika s izvanmaternične trudnoće. Nađeno je da jedna intramuskularna injekcija 50 mg metotreksata ima pozitivan učinak na daljnji razvoj prekid ektopičnih trudnoća ako su dimenzije jaje ne prelazi 3 cm, i srca embrija i odsutna u prsni šupljine nađeno je da ne više od 50 ml slobodne tekućine.

Out-pacijent dinamičan promatranje pacijenata ultrazvukom i mjerenje hCG u krvi u konzervativnom liječenju izvanmaternične trudnoće provodi svaka 2-3 dana do koncentracije hCG je smanjena na 10 mIU / mL.

P. et al Ylostalo. Objavljeni rezultati metoteksatom konzervativno liječenje 83 pacijenata koji je bio 26% od ukupnog broja primljen u bolnicu s ektopične trudnoće. 69% zabilježen je potpune involucije jajne stanice, te u 18% slučajeva potrebna operacija zbog pogoršanja kliničkog stanja i / ili identifikaciju razini rast hCG tijekom vremena.

za ocjenu efikasnost odgovor na liječenje može biti korisno koristiti DRC. Ako je učinak konzervativno liječenje izvanmaternične trudnoće će registrirati smanjenje u veličini gestacijske vreće i njegove vaskularizacije zbog niže razine hCG u krvi. Prema literaturi, slični rezultati dobiveni su s metotreksatom upravlja pod kontrolom ultrazvuka direktno u tkiva ektopikalno lokaliziran jajašce.

stručnjaci ultrazvuk dijagnostički, provođenju ankete bolesnika s izvanmaternične trudnoće treba obavijestiti da je u 20% slučajeva kirurški potvrđeno naknadno izvanmaternične trudnoće maternica i privjesci s transabdominalnu ultrazvukom ne mogu imati vidljive lezije. Čak i uz korištenje transvaginalne skeniranja, uključujući DRC i ne mogu se identificirati uvjerljiv dokaz o prisutnosti izvanmaterične trudnoće.

može se pretpostaviti na temelju gore navedenih podataka da je upotreba transabdominalna ili transvaginalni ultrazvuk u kombinaciji s Color Doppler i izvode vrlo osjetljive biokemijske pretrage u trudnoći može osigurati visok stupanj dijagnostičke točnosti u odnosu na identifikaciju ili isključenje izvanmaternične trudnoće u bolesnica.

važna naznačen time, da se podaci usporedbu se dobije ultrazvukom i hormonalni (određivanje hCG u krvi) ispitivanja. Kada transvaginalni skeniranje u većini slučajeva s maternice trudnoća oplođenog jajašca počinje biti otkrivena kada je razina hCG u krvi pacijenta dosegne 800-1000 mIU / ml (kriterije Drugi međunarodni standard). Dakle, vjerojatnost prisutnosti izvanmaternične trudnoće, pacijent je uvelike povećana ako je koncentracija hCG iznad otkrivena rekao granične vrijednosti, a oplođeno jajašce u maternici nije otkriven.

Valja očekivati ​​da će ranije Ova dijagnoza ginekoloških patologije To će pomoći u poboljšanju kliničkih ishoda, jer će povećati stopu uspješnog liječenja bolesnika s metodama terapije lijekovima i štede operacije. Follow-up s upotrebom boja Doppler ultrazvuka u pozadini tih tretmana također će se povećati svoju učinkovitost, kao što vam omogućuje praćenje promjene u prokrvljenosti na placentocenteza i fetalne srčane aktivnosti.