Dijagnoza i prva pomoć za bolesti aorte

Video: ateroskleroza: Simptomi i liječenje - Jozef Krinitsky

sadržaj

Video: ateroskleroza: simptomi i liječenje - jozef krinitsky
Aneurizma torakalne aorte

Simptomi
Hitan

Aneurizme abdominalne aorte, djelomični suza

Simptomi
Hitan

Poraz plovila koje se protežu od aorte

Simptomi
Hitan

Aneurizma torakalne aorte

Seciranje za aneurizmu aorte toraksa najčešće razvija na pozadini nekrotizirajućeg aorte ateroskleroze, na syphilitic mezoaortita, marfan sindrom, ozljede torakalni kletki pokreću visokom hipertenzije. U početku, bilo je puknuće intimi aorte: odred je u prosjeku, degenerativnih promjena u ljusci. Formirana unutar škole hematom.

Postoje tri verzije paketa:

1) akutna, pri čemu može doći do smrti unutar 3-5 sata od početka procesa očekivanog (životnog dostigne maksimum od 2 dana);

2) subakutnog teče od 3-5 dana do nekoliko tjedana 2-4;

3) kronična, naznačen time, da proces traje nekoliko mjeseci.

simptomi

Iznenadna intenzivno bolan bol u prsnoj kosti na prednjoj površini grudnog koša, zrači na leđa između lopatica, ponekad u obje podlaktice i ramena. S povećanjem raslojavanje i povećanje unutar škole hematom bol zrači na lumbalnu, epigastričan, pupčane regije. Bolovi su valoviti, ponekad pulsira karakter. Pacijenti koji žure oko tražite udoban položaj.

Nitroglicerin, koronaroaktivnyh sredstva ne donosi olakšanje. Objektivno, postoje znakovi aorte proširenja je otkriti abnormalne pulsatsiya- auscultated grubi sistolički šum u projekciji aorte, izviru na proširenje područja aneurizmatskog (paket) Krvni tlak u početku povećani, a zatim se postupno smanjuje privremeno razvija low-grade groznica.

EKG se obično ne mijenja. Ponekad promjena prijavljen ST segmenta i tipa T vala subendocardial ishemije.

Dijagnoza antemortalni potvrđuje radioloških, angiografskih podataka.

hitan

1. Potpuni odmor.

2. Fentanil - 2.1 ml 0.005% otopine s droperidol - 2 ml 0,25% -tne otopine u 10 ml izotonične otopine natrij klorida intravenozno, polako.

3. U nedostatku vremena hitnog liječenja neyroleptanalgetikov uvesti 1 ml morfin (1% otopina) ili omnopona (2% -tna otopina) dimedrolom - 2 ml otopine 1% ili pipolfenom - 2 ml 2,5% otopine intravenski polako, na 10 -15 ml izotonične otopine natrij klorida (ili 5% -tna otopina glukoze)

4. Natrij hidroksibutirat - 15-20 mL 20% -tne otopine u 100 ml 5% otopine dekstroze intravenski.

5. narkoze mješavina dušikovog oksida i kisika (jedinica AN-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 ml otopine 0,1% ili intramuskularno klonidin - 0,01% otopina 1 ml yshechno unutra.
Ako je normalan ili smanjen krvni tlak, ili ima bronhospazmatska sindrom, ovi lijekovi ne mogu ući!

7. hospitalizacija srčane kirurgije odjelu.

Aneurizme abdominalne aorte, djelomični suza

Glavni uzroci tih uvjeta su ateroskleroza, hipertenzija, reumatizam, ozljede, sifilis.

Uglavnom utječe na starije ljude. Break prethodi ili se razvija gotovo istodobno s ograničenjem aorte zida. Formirana pulsirajući hematom, komunicira sa aorte.

Šupljina hematom ugrušaka akumulirati, tekući krvi. jaz regija može djelomično zatrombirovatsya- krvarenje prestane, proces je relativno stabilizirao, stanje privremeno je poboljšana, ali opasnost od ponovnog krvarenja (često vrlo velika) ostaje. Uz i dalje krvari bolesnici brzo umiru

simptomi

Teške napadi bolova u trbuhu, vrtoglavica, nesvjestica slabost- mogući kolaps. Često je obilježen povraćanje, odgode plin stolicu. Kože, blijedo sluznicu.

Pulse brz, malen (slab) sadržaja. Nadutost, napeta, bolna na palpaciju (uglavnom središnji) ponekad prilično čvrsto utvrđen pulsirajuće formacije, leži nešto ekscentrično u odnosu na abdominalnoj aorti (valovitost ne može biti otkrivena), u zoni formacije može sistolički šum. Pozitivna simptom Shchetkina - Blumberg. Puls na jednom ili oba donja ekstremiteta može biti odsutni (ne uvijek), u ovom slučaju, limb blijedo, hladno.

Razlikovati od slijepog crijeva (karakteristične lokalizacije boli, slika anemizatsii- pulsirajući formaciju koja se nalazi paraaortic et al.), Bol bubrežne kolike (odsutnost uz mokraćovoda, ozračivanjem, mjehur reproduktivne organe, bolno mokrenje, hematuriju)

hitan

1. predevakuatsionnom razdoblje - mirovanje, odmor.

2. Hospitalizacija je hitan. Prijevoz nježan, na nosilima.

Poraz plovila koje se protežu od aorte

Hilger sindrom (karotidodiniya) uzrokuje akutnu bol u području karotidnih arterija, očito je lokalna manifestacija ateroskleroze kao opće ateroskleroze aorte i njenih ogranaka ili nespecifičnih aortoarteritis (Hilger ih objasnila wegetososudistaya neuroze).

simptomi

Napadaji pulsirajući migreneobraznyh bolan bol u gornjoj polovici vrata (pretežno lijevo). Bol zrači na čeljusti i na području grkljana i dušnika, a ponekad - u okcipitalnog regiji. Tu imaju teškoće u gutanju (zbog bolova)

Iza ugla donje čeljusti, a na račvanja karotidnu arteriju opipljiv lokalne boli i bolne otečene torbe „pulsiranje” limfnih čvorova.

U velikom broju slučajeva su izvijestili vrtoglavicu, nesigurnost u hodu.

hitan

1. Potpuni odmor.

2. Baralgin - 5 ml ampouled intramuskularno ili reopirin rješenje - 5 ml otopine ampouled intramuskularno.

3. Nitroglicerin - 1-2 tableta od 0.0005 g ispod jezika.

Nedostatak brzog djelovanja je diferencijalnu dijagnostiku znak sindrom karoti-Dodin.

4. Lokalna aplicirano 30% otopina DMSO (di-meksida) s dodatkom 5 ml ove otopine 1 ml 50% otopine dipirona, 2 ml 2% otopine novokain i 1 ml heparina (5000 jedinica)

5. hospitalizacija.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan