Dijagnoza i prva pomoć za akutnog ishemijskog moždanog udara

Video: Eugene Veryovkin. cerebrovaskularni inzult

sadržaj

Video: eugene veryovkin. cerebrovaskularni inzult
Nesvjestica
Jednostavan nesvjestica
Grčevito sinkopa

Hitan

Nesvjesticu u kardiovaskularnim bolestima

Hitan

Razlikuju vaskularni krize, akutno zatajenje vaskularne s akutne cerebralne anemiju (sinkopa, kolaps) - Dinamički krovoobrascheniya- cerebrovaskularnih udara. Glavni razlozi su: mentalna perenapryazhenie- fizički peregruzki- angiospazmy- poremećaji mikrotsirkulyatsii- povećana viskoznost krovi- hipertenzivna bolest-endokardity- ateroskleroz- poremećaji obmena- gnojnim septičke bolesti i drugima.

U dinamičkim cerebralnih oboljenja krvotoka, kap najprije pod utjecajem moždano tkivo ili krv sosudy- moguće proboj u komore (oštro težinski faktor) primarna lezija supstrata - tvari u mozgu. Najviše pogođeni srednje cerebralne arterije.

Dijagnoza se temelji na povijesti (ispitivanje pacijenta, prolaznika), analizu pritužbi (glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, bol u udovima, poteškoće u gutanju, itd), opće stanje i kliničkih simptoma. Uzimajući u obzir obilježja govora, likovima glasove (jako važno za meko nepce paralize, glasnice) - položaj jezika, veličinu vjeda fisura, zjenicu, posebno kretanja očnih jabučica, poremećaje snage prikaz stanja u mišićima, posebno dobrovoljni pokret, osjetljivosti, ciljane akcije (uključujući uključujući priznavanje predmeta dodirom) - sposobnost da razumiju pisane simbole da pismu- sposobnost za kritičko vrednovanje djelovanja svog bogatstva i tako dalje.

Kada cerebralna ishemija manifestacije mogu biti nestabilni privremeno (razdoblje) se smanjuje kako bi mertsayuschimi- promjene u napredovanju ovog fenomena nije određena.

nesvjestica

Nesvjestica je jedan od blažih oblika vaskularne krize. Uzrokovane akutne cerebralne anemija dospjele. Glavni razlozi: mental travmy- potryaseniya- jak negativan (više) emotsii- bolno sindromi pereutomlenie- kardiovaskularne zabolevaniya- masivni gubitak krvi, kao što je unutarnje krvarenje, ozljede velikih krvnih žila, itd intoksikatsii- zaraznih bolesti (često u djetinjstvu).

Moguće nakon operativnih zahvata u lokalnoj anesteziji (uz sebe podizanja operacijskog stola) - nakon medicinskih postupaka (prisilno evakuaciju značajnu količinu ascites, pleuralni tekućine) se može pojaviti u produljena uspravno, oštri prijelaz iz horizontalne u vertikalnom položaju (uglavnom u djece) - Za duži boravak u pregrijanom, zagušljivoj sobi i tako dalje.

Razlikovati jednostavne i konvulzivnih sinkopa. Oni razvijaju postupno, ali brzo i naglo. Trajanje jednostavan nesvjestica - od 30 do 40 s, grčevito - do nekoliko minuta. Ponekad postoji „uobičajeno” nesvjestica (s cirkulacijskog vegetodistonii)

Dijagnoza se temelji na izgled pacijenta, prirodi puls, srce i drugi. Također treba uzeti u obzir spol, dob-žena jedan od uzroka sinkope može biti izvanmaternične trudnoće. Prognoza sinkopa blagopriyaten- u slučaju nesvjestice u prognozi kardiovaskularnih bolesti ovisi o karakteristikama njihovog toka.

jednostavan nesvjestica

blijeda koža, sluznica. Slabost, vrtoglavica, zamračenje. Buka (ponekad zvoni) u ušima. Mučnina. Gubitak svijesti. Kada je okomiti položaj pacijenta, kao što su, „Utvrđuje” - relativno sporo padaet- moguće ozljede (uglavnom glava) Učenici su proširene. Njihova reakcija na svjetlost oslabi.

Disanje plitko, sporo. Spor puls 40-50 otkucaja / min (ali može se ubrzati), mali punjenje, slaba napona može biti nitaste (više djece) Krvni tlak se smanjuje.

Mišićni tonus značajno smanjen (gotovo ne može utvrditi)

grčevito sinkopa

Početno razdoblje slici odgovara jednostavnim nesvjesticu. Postoji napetost tonik mišića, grčevi, trzanje.

Razlikovati od epilepsije. Ona se odlikuje povijesti (sličnih napada u prošlosti) - podaci istraživanja (blijeda, onda cyanotic kože, ožiljci na jeziku), prisutnost aure (parestezije, poremećaj vida, gledaoci halucinacija, olfaktomo, itd) - izrečene tonik i kloničke prisilnom sudorogi- mokrenje, defekacija (rijetko), i tako dalje. koma- dubok san nakon napada.

hitan

1. ležao na kauču, krevetu, i tako dalje. Bez jastuka. Otvoreni ovratnik, ograničava odjeća Nekoliko niža je njegova glava ili dizati donjih ekstremiteta. Prostor dobro provjetravati.

2. Vodena otopina amonijaka - udisati pare, lako za podmazivanje kožu na rubovima otvora, nazalnih mast viski. Utrljajte u kožu lica, sprej lice hladnom vodom. Ponekad pomogne zaustaviti brušenje četka plantarne površine.

3. Kofein - 1-2 ml 10% -tne otopine ili kordiamin - 1 1.5 mL, kamfor - 1-2 ml 20% -tne otopine ulja potkožno. Smjesa je lijek za jačanje - 0,5-1 ml potkožno. Pripravak: kofein - 0,01 g, korazol - 0,01 g, strihnin nitrat - 0,00005 g, pikrotoksinsko - 0,00005 g dvostruko destilirana voda - do 1 ml.

4. Zagrijte se, pokriti dekom. Vruće jaka kava i čaj.

5. etiološko liječenje - zaustavljanje krvarenja i sl.

Pacijenti ne trebaju hospitalizaciju

Nesvjesticu u kardiovaskularnim bolestima

Glavni uzroci - nagle srčane aritmije. Što je navedeno u paroksizmalne tahikardije, paroksizmalna fibrilacija atrija, aritmija (skupina) - fit Adams Stokes - Morgagni. Dijagnoza aritmija je postavljena uzimajući u obzir povijest, ima srca, srčani aktivnost (po auskultacijom srca, EKG) potencijalni akutnim zatajenje cirkulacije, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj

Nesvjestica također se javljaju s hipotenzijom, ponekad za vrijeme napada angine (infarkt miokarda je moguće!)

hitan

1. Mir, toplina.

2. Atropin - 0,5-1 mL otopine subkutano 0,1%, intravenozno.

3. Prema iskazu: vanjski srčana masaža i umjetna ventilacija legkih- Defibrilacija.

4. Bolesnici s borbe Adams - Stokes - Morgagni hitan hospitalizacija. Prijevoz nježan, na nosilima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan