Dijagnostika i hitne pomoći za embolijom
Glavni uzroci: teška više, povezane traume, teške frakture bedrene kosti, najmanje - ostale dugih kostiju (navedene u starijih osoba i prosječne mlade dobi), terminal države (komplikacija) - reumatska bolest srca, kardio, bakterijski endokarditis, fibrilacija aritmiya- teška patološka porođaja - zarazna zabolevaniya- kirurgija, pogreške tijekom transfuzije i tako dalje.Moguće masti, zrak, bakterijski, tkiva (uglavnom u tumorima) embolije. Vrlo rijetko embolije je čestica aterosklerotskog plaka • CAL (starije osobe). Uglavnom mladoj dobi. Mogući ponovno embolija.
simptomi
sadržaj
Moguće grčevi ekstremiteta (jerking pojedine grupe mišića) na žarišnih simptoma suprotnom ognjišta storone-. Paraliza obično otkrije nakon oporavka svijesti. U nekih bolesnika s kliničkim znakovima embolije i infarkta bubrega, pluća, slezene. Krv leykotsitoz- ESR povećana (umjereno)
Diferencijalna dijagnoza cerebralne bolesti cirkulacijskog sustava prikazan je u tablici. 4.
Tablica 4. diferencijalna dijagnoza udara
Ključni pokazatelji | uvreda | ||
hemoragije | trombotička | embolijski | |
godine | Često mladi, srednji | Pozhiloy- više od 70 godina bilo je znatno veća vjerojatnost | mladi |
faktori koji pridonose Video: Prva pomoć za moždani udar | Fizički, mentalno naprezanje. hipertoničar bolest | Fizički, mentalno naprezanje | Trauma, frakture teške kosti (osobito kuka) u starijih osoba. Operacije. Pogreške u transfuziju |
Preteča (prolazni poremećaji) | nije primijetio | često | nije primijetio |
Doba dana | Često dan (uglavnom u bolesnika s hipertenzijom) | noć | Često dan |
početak | akutan | Postupno (još) | akutan |
osoba | Pale, onda giperemirovannoe- često ljubičasta (blijedo može ostati, ali rijetko) | blijed | blijed |
svijest | Često odsutan. Koma (s lezija ventrikula) | Spremljene (još) | Ne (više) |
meningealni simptomi | često Video: Prva pomoć za moždani udar dobre utro.mp4 | rijetko | nije primijetio |
konvulzije | Tonik (u ventrikulima lezija) | nije primijetio | nije primijetio |
povraćanje | Frekvencije mogu se ponoviti VIDEO: Simptomi i prva pomoć za moždani udar | rijetko | To nije označen |
hitan
1. Kada je udar na ulici, na putu, na poslu i pr.- pažnjom, štede evakuiran u bolnicu (izbjegavati padova, potrese, neravnine, kada se kreće na nosilima tijekom prijevoza automobilom, i tako dalje.)2. U teškom stanju, koma (kao i nemogućnost evakuacije iz drugih razloga) postupa u stanu, u posebnoj prostoriji (ako je moguće), kako bi se osigurala maksimalna higijena i sanitarnih uvjeta, objekte medicinskog osoblja (uključujući pristup pacijentu)
3. Maksimalna ostalo (fizički, mentalno) skinuti, staviti na leđa. Stroga ostatak krevet. Glava i gornji dio tijela podignite nekoliko. Promatranje. Kontinuirano praćenje disanja, puls.
Periodičko praćenje krvnog tlaka u hemoragijski moždani udar - kontinuirano praćenje. Upozorenje jezik povlačenja, aspiracija sline, želučanog sadržaja tijekom povraćanja. Regulacija stolice, mokrenje. S produženim Nesvjestica - hranjivo klistira.
4. Opće mjere. Provodi, ovisno o smjeru, pod kontrolom krvnog tlaka, pulsa, disanja.
Posebna promatranje odgovornost i liječenje pacijenata u komi:
- prevencija asfiksija aspiratsii- čišćenja usne šupljine, nazofarinksa sluz, povraćanje;
- da se olakša protok u početnom periodu udar aminofilin - 10 ml 2,4% -tne otopine glukoze - 10 ml 20-40% -tne otopine, intravenozno polako (unutar 5-6 min);
- liječenje akutne respiratorne insuficijencije - inhaliranje navlaži kisik-zraka (40-60%), kroz nos na kateter naglog zaustavljanja disanja - konikotomiya, intubaciju, traheotomija, umjetne ventilacije pod legkih- prijeti plućni edem - protiv pjenjenja aerozoli- plućni edem - težnja tekućine iz dušnika, s napredovanjem edema bronhov- - intubaciju (traheotomija), inhalacijsku smjese kisika i zraka (40-80%), navlažen s alkoholom (96% ili 30-50%), umjetno disanje pod stalnim povišenog tlaka Niemi;
- kada se pobude, visoki krvni tlak - klorpromazin 1 ml 2,5% -tne otopine, difenhidramin - 2 ml 1-2% otopine u „koktel” intramuskularno. Kloral hidrat klistir - 0,5-0,6 g na 50 ml bujona muko-škrob;
- visoki krvni tlak - antihipertenzivi: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% otopina intravenski, 2 (3) puta dan-rezerpin 0,25 mg oralno tri puta na jednodnevni vazodilatatori: aminofilin - 10 ml 2,4% -tna otopina glukoze - 10 ml otopine 40% po sporim intravenskim injektiranjem (ili aminofilin - 1 -2 ml 12% otopine intramuskularno) - nikotinska kiselina - 1 ml otopine 1% intravenozno, papaverin - 2,1 ml 2% -tne otopine podkozhno- sredstva za dehidrataciju: magnezijev sulfat - 10 ml otopine intramuskularno 2%;
- in heart failure: kordiamin - 1 ml podkozhno- kofein - 2 ml otopine subkutano 10%, kamfor - 1-2 ml 20% -tne otopine potkožno.
Strofantin - 0.25-0.5 ml otopine 0,05% glukoze s - 20 ml 40% otopine intravenozno, polako;
nesanica: Natrijev bromid - 1 žlica 1% otopine ili Nembutal - 0,2 r kloral hidrat klistir - 1 g na 50 ml bujona muko-škrob;
- za zaostatkom od stolici - klistir. U slučaju kršenja mokrenja, urinarne retencije - mjehura kateterizacije.
Prevenciju upalnih bolesti
u hemoragijski moždani udar - daljnjeg led (hladne), na glavi;za hipertenzivne krize, edema mozga, pluća: pentamin - 0,5 ml 5% -tna otopina glukoze - 20 ml otopine 5% intravenozno, polako;
visoki krvni tlak: pentamin - 1 ml otopine 5%, nakon toga se 2-3 ml intramuskularno 2-3 puta dan-100 mg hidrokortizon - intramuskularno.
Ascorutinum - 1 tableta 3 puta dnevno, ili rutin 0.02 g (1 tableta) 3 puta na dan;
povraćanje, klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine atropina vnutrivenno- - 1 ml otopine subkutano 0,1%. Kada štucanje, povraćanje Atropin - 3-5 kapi 0,1% -tne otopine u 1% otopini žlica 0,25 novokain;
u tromboznih MU pijavica u području mastoidnog nastavka (6-10);
Ako nije moguće hospitalizaciju - antikoagulansi (N2). Fibrinolizina - 20,000 IU u izotoničnom natrij kloridom - 200 ml heparina - 10,000 IU intravenski drip brzinom od 20 do 30 kapi / min. Svaka 4 sata daju 5000 IU heparina vnutrivenno- 2 puta na dan istovremeno davati s heparinom pelentan - 0.3 g
Nadzor nad sastavu urina (hematurije rano), protrombin (indeks- na razini od 50-40%) za kontrolu vremena zgrušavanja krvi - u liječenju heparinom se očekuje da će rasti, ali ne više od dva puta.
Kada embolijom - vazodilatatori, dehidrirajućih agensa, antikoagulansi (supra)..
- Dijagnostika i hitne pomoći s traumatskih ozljeda mozga
- Dijagnoza i prva pomoć u hemoragijski i tromboembolijskih moždanog udara
- Hitna medicinska pomoć u plućne embolije: kliničke manifestacije bolesti
- Dijagnoza i hitnu skrb na zračne embolije
- Dijagnoza i prva pomoć s masnom embolijom
- Lom svojim vrstama i simptomi, uzroci i liječenje prijeloma
- Ishemijskog moždanog udara (cerebralni infarkt)
- Facijalnog živca neuropatija. Etiologija, patogeneza. Otitis, vremenski fraktura kostiju, tumora…
- Okluzije glavnih arterija koje dovodi do akutnih ili kroničnih oboljenja krvotoka u anatomskoj…
- Akutni zatvor mezenteričke plovila. Uzroci: embolije, tromboze, aneurizme trbušne aorte ozljede.…
- Strujni udar. Lezija može doći istovremeno dira dvije žice elektroprovodki- u većini slučajeva,…
- Traumatski šok, ukupno teška reakcija tijela s traumom masivnim tkiva i gubitka krvi. Etiologija:…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Terapija, plućni infarkt
- Non-infektivni endokarditis
- Patofiziologija embolije
- Sustavna embolija: uzroci, simptomi, znakovi, liječenje
- Masti embolija: liječenje, simptomi