Dijagnostika i hitne pomoći za embolijom
Glavni uzroci: teška više, povezane traume, teške frakture bedrene kosti, najmanje - ostale dugih kostiju (navedene u starijih osoba i prosječne mlade dobi), terminal države (komplikacija) - reumatska bolest srca, kardio, bakterijski endokarditis, fibrilacija aritmiya- teška patološka porođaja - zarazna zabolevaniya- kirurgija, pogreške tijekom transfuzije i tako dalje.Moguće masti, zrak, bakterijski, tkiva (uglavnom u tumorima) embolije. Vrlo rijetko embolije je čestica aterosklerotskog plaka • CAL (starije osobe). Uglavnom mladoj dobi. Mogući ponovno embolija.
simptomi
sadržaj
Moguće grčevi ekstremiteta (jerking pojedine grupe mišića) na žarišnih simptoma suprotnom ognjišta storone-. Paraliza obično otkrije nakon oporavka svijesti. U nekih bolesnika s kliničkim znakovima embolije i infarkta bubrega, pluća, slezene. Krv leykotsitoz- ESR povećana (umjereno)
Diferencijalna dijagnoza cerebralne bolesti cirkulacijskog sustava prikazan je u tablici. 4.
Tablica 4. diferencijalna dijagnoza udara
Ključni pokazatelji | uvreda | ||
hemoragije | trombotička | embolijski | |
godine | Često mladi, srednji | Pozhiloy- više od 70 godina bilo je znatno veća vjerojatnost | mladi |
faktori koji pridonose Video: Prva pomoć za moždani udar | Fizički, mentalno naprezanje. hipertoničar bolest | Fizički, mentalno naprezanje | Trauma, frakture teške kosti (osobito kuka) u starijih osoba. Operacije. Pogreške u transfuziju |
Preteča (prolazni poremećaji) | nije primijetio | često | nije primijetio |
Doba dana | Često dan (uglavnom u bolesnika s hipertenzijom) | noć | Često dan |
početak | akutan | Postupno (još) | akutan |
osoba | Pale, onda giperemirovannoe- često ljubičasta (blijedo može ostati, ali rijetko) | blijed | blijed |
svijest | Često odsutan. Koma (s lezija ventrikula) | Spremljene (još) | Ne (više) |
meningealni simptomi | često Video: Prva pomoć za moždani udar dobre utro.mp4 | rijetko | nije primijetio |
konvulzije | Tonik (u ventrikulima lezija) | nije primijetio | nije primijetio |
povraćanje | Frekvencije mogu se ponoviti VIDEO: Simptomi i prva pomoć za moždani udar | rijetko | To nije označen |
hitan
1. Kada je udar na ulici, na putu, na poslu i pr.- pažnjom, štede evakuiran u bolnicu (izbjegavati padova, potrese, neravnine, kada se kreće na nosilima tijekom prijevoza automobilom, i tako dalje.)2. U teškom stanju, koma (kao i nemogućnost evakuacije iz drugih razloga) postupa u stanu, u posebnoj prostoriji (ako je moguće), kako bi se osigurala maksimalna higijena i sanitarnih uvjeta, objekte medicinskog osoblja (uključujući pristup pacijentu)
3. Maksimalna ostalo (fizički, mentalno) skinuti, staviti na leđa. Stroga ostatak krevet. Glava i gornji dio tijela podignite nekoliko. Promatranje. Kontinuirano praćenje disanja, puls.
Periodičko praćenje krvnog tlaka u hemoragijski moždani udar - kontinuirano praćenje. Upozorenje jezik povlačenja, aspiracija sline, želučanog sadržaja tijekom povraćanja. Regulacija stolice, mokrenje. S produženim Nesvjestica - hranjivo klistira.
4. Opće mjere. Provodi, ovisno o smjeru, pod kontrolom krvnog tlaka, pulsa, disanja.
Posebna promatranje odgovornost i liječenje pacijenata u komi:
- prevencija asfiksija aspiratsii- čišćenja usne šupljine, nazofarinksa sluz, povraćanje;
- da se olakša protok u početnom periodu udar aminofilin - 10 ml 2,4% -tne otopine glukoze - 10 ml 20-40% -tne otopine, intravenozno polako (unutar 5-6 min);
- liječenje akutne respiratorne insuficijencije - inhaliranje navlaži kisik-zraka (40-60%), kroz nos na kateter naglog zaustavljanja disanja - konikotomiya, intubaciju, traheotomija, umjetne ventilacije pod legkih- prijeti plućni edem - protiv pjenjenja aerozoli- plućni edem - težnja tekućine iz dušnika, s napredovanjem edema bronhov- - intubaciju (traheotomija), inhalacijsku smjese kisika i zraka (40-80%), navlažen s alkoholom (96% ili 30-50%), umjetno disanje pod stalnim povišenog tlaka Niemi;
- kada se pobude, visoki krvni tlak - klorpromazin 1 ml 2,5% -tne otopine, difenhidramin - 2 ml 1-2% otopine u „koktel” intramuskularno. Kloral hidrat klistir - 0,5-0,6 g na 50 ml bujona muko-škrob;
- visoki krvni tlak - antihipertenzivi: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% otopina intravenski, 2 (3) puta dan-rezerpin 0,25 mg oralno tri puta na jednodnevni vazodilatatori: aminofilin - 10 ml 2,4% -tna otopina glukoze - 10 ml otopine 40% po sporim intravenskim injektiranjem (ili aminofilin - 1 -2 ml 12% otopine intramuskularno) - nikotinska kiselina - 1 ml otopine 1% intravenozno, papaverin - 2,1 ml 2% -tne otopine podkozhno- sredstva za dehidrataciju: magnezijev sulfat - 10 ml otopine intramuskularno 2%;
- in heart failure: kordiamin - 1 ml podkozhno- kofein - 2 ml otopine subkutano 10%, kamfor - 1-2 ml 20% -tne otopine potkožno.
Strofantin - 0.25-0.5 ml otopine 0,05% glukoze s - 20 ml 40% otopine intravenozno, polako;
nesanica: Natrijev bromid - 1 žlica 1% otopine ili Nembutal - 0,2 r kloral hidrat klistir - 1 g na 50 ml bujona muko-škrob;
- za zaostatkom od stolici - klistir. U slučaju kršenja mokrenja, urinarne retencije - mjehura kateterizacije.
Prevenciju upalnih bolesti
u hemoragijski moždani udar - daljnjeg led (hladne), na glavi;za hipertenzivne krize, edema mozga, pluća: pentamin - 0,5 ml 5% -tna otopina glukoze - 20 ml otopine 5% intravenozno, polako;
visoki krvni tlak: pentamin - 1 ml otopine 5%, nakon toga se 2-3 ml intramuskularno 2-3 puta dan-100 mg hidrokortizon - intramuskularno.
Ascorutinum - 1 tableta 3 puta dnevno, ili rutin 0.02 g (1 tableta) 3 puta na dan;
povraćanje, klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine atropina vnutrivenno- - 1 ml otopine subkutano 0,1%. Kada štucanje, povraćanje Atropin - 3-5 kapi 0,1% -tne otopine u 1% otopini žlica 0,25 novokain;
u tromboznih MU pijavica u području mastoidnog nastavka (6-10);
Ako nije moguće hospitalizaciju - antikoagulansi (N2). Fibrinolizina - 20,000 IU u izotoničnom natrij kloridom - 200 ml heparina - 10,000 IU intravenski drip brzinom od 20 do 30 kapi / min. Svaka 4 sata daju 5000 IU heparina vnutrivenno- 2 puta na dan istovremeno davati s heparinom pelentan - 0.3 g
Nadzor nad sastavu urina (hematurije rano), protrombin (indeks- na razini od 50-40%) za kontrolu vremena zgrušavanja krvi - u liječenju heparinom se očekuje da će rasti, ali ne više od dva puta.
Kada embolijom - vazodilatatori, dehidrirajućih agensa, antikoagulansi (supra)..
Dijagnostika i hitne pomoći s traumatskih ozljeda mozga
Dijagnoza i prva pomoć u hemoragijski i tromboembolijskih moždanog udara
Hitna medicinska pomoć u plućne embolije: kliničke manifestacije bolesti
Dijagnoza i hitnu skrb na zračne embolije
Dijagnoza i prva pomoć s masnom embolijom
Lom svojim vrstama i simptomi, uzroci i liječenje prijeloma
Ishemijskog moždanog udara (cerebralni infarkt)
Facijalnog živca neuropatija. Etiologija, patogeneza. Otitis, vremenski fraktura kostiju, tumora…
Okluzije glavnih arterija koje dovodi do akutnih ili kroničnih oboljenja krvotoka u anatomskoj…
Akutni zatvor mezenteričke plovila. Uzroci: embolije, tromboze, aneurizme trbušne aorte ozljede.…
Strujni udar. Lezija može doći istovremeno dira dvije žice elektroprovodki- u većini slučajeva,…
Traumatski šok, ukupno teška reakcija tijela s traumom masivnim tkiva i gubitka krvi. Etiologija:…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Terapija, plućni infarkt
Non-infektivni endokarditis
Patofiziologija embolije
Sustavna embolija: uzroci, simptomi, znakovi, liječenje
Masti embolija: liječenje, simptomi