Prva pomoć i postupak za praćenje djece s akutnim crijevnih infekcija

Velika skupina bolesti virusnog i bakterijskog porijekla. U strukturi akutne infekcije u ruskom akutnih crijevnih infekcija dječje (JJI) u drugom mjestu nakon ARI. Vrlo često i teško bolesne djece.

Trećina svih etiološki dekodirani OGI da boluje, dizenterija ili čak treći - virusni proljev, treće, - AII, uzrokovane oportunističkih bakterija (UPB), a još manje - salmoneloze, ehsherihiozom, yersiniosis, Campo lobakterioz.

Nažalost, 50-70% od AII su etiološki undeciphered, nazivaju crijevnih infekcija nepoznate etiologije (Quinet). Za bakterijske OGI je tipičan ljetni jesen za virus - zimi.

Na mehanizam interakcije AII patogena odvojene u neinvazivnim (kolere, OCI uzrokuje enteroinvasive koliformnih bakterija - EIKP i razne UPB) djelomično invazivne (AII uzrokovana enteropatogenih crijevne štapićima - EPKP) i invazivni (šigeloze, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, itd). ,

U virusni OCI prevladava izvedba osmotski dijareja uzrokovana lezijama zrele enterocitima i umanjena digestija parijetalni disaharov- laktozu, saharozu, maltozu i drugi. Iz kliničko gledište je razlikovati voden (enteritnuyu) i invazivnih (kolitis) oblika proljeva. Prvi je zbog djelovanja virusa, bakterija enterotoksina i ne prati značajne štete na crijevima, teške upalne reakcije.

Druga je povezana s naglašenim upale debelog crijeva, te je vrsta markera dizenterije i drugi invazivni proljev (salmoneloze, kampilobakterioza

sadržaj

Ogi liječenja u djece
Video: prva pomoć na odmoru
Video: najopasniji bakterija. kolektivni intelligence bakterije. tajna područje
Promatranje područja
Klinički pregled

, yersiniosis, broj UPB infekcija).

U OCI sindrom uključuju:
- intoksikacija što su groznica, letargija, slabost, poremećaja cirkulacije krvi očituje tahikardiju, smanjenje krvnog tlaka, bljedilo kože, pojava stanične (mramora) uzorak na kožu i ekstremiteta tijekom hladnog vremena bolezni- jake u djece može manifestirati ozbiljne dječju opijenost neurotoxicosis;
- povraćanje i proljev, što može dovesti do dehidracije, razvoj toksikoza s exsicosis.

Od virusnog proljeva javljaju u djece, rotavirus dominira oci. Uglavnom pogađa djecu u dobi od 6 mjeseci između 3 godine, i do 80% svih slučajeva virusnog proljeva tijekom zimskog perioda. Naznačen time, vodenastog proljeva (enteritis), kratkoročno (1-2 dana), razrijeđen povraćanje (gastroenteritis) i temperatura kratkog trajanja (3-5 dana), kao i dosadno kataralni promjene ždrijela, spojnice, curenje iz nosa.

Proljev dogoditi kada zaraženi adenovirusa, enterovirus-MI, astroviruses, calicivirusi (torovirus, Norfolk virusa skupina, Sapporo et al.). Vodeni proljev ili akutna enteritis (gastroenteritis) može biti u mnogim bakterijskom AII (salmoneloze, Esche-rihiozah, AII induciranu UPB).

Stolica u tih bolesnika vodene, ponekad u obliku žućkaste ili bjelkaste vodom (stolice od tipa „riže smjese”), velika, može sadržavati malu smjese sluzi. Patološki nečistoće (mutna ili zelena sluz, gnoj i krv pruge) u stolici nisu prisutni. Često zabilježen je u bolesnika s nadutost, ponekad i značajan, grube tutnjavu u želucu, što se uočava palpacijom, do zuba, površan stolica žuta, ponekad narančaste.

Uz razvoj bakterija OGI pojavljuju u kliničkoj obliku kolitis ili enterokolitis, stolica je uvijek jedan patološke nečistoća, količina i sastav koji uvelike varira u različitim pacijentima i čak u nekim dijelovima fecesa u jedne bolesnice.

Kada je distalni kolitis (šigeloze) može biti odsutan u stolice detritusa, i on se može sastojati samo od patoloških nečistoća (rektalno grude). U tom slučaju pacijent se promatraju bol u trbuhu tijekom defekacije, tenesmus, identificira lažni nagon da obavljaju nuždu, usklađenost ili zurenje šupak, ponekad zbog jakog prosijavanje (tenesmus) može ispustiti sluznicu rektuma prema van.

Visok sadržaj u stolici zeleno-siva tipa sluz „žaba jaja” obilježje salmoneloze ili „bog sluzi”. salmoneloze, kampilobakterioza, klostridiozah ponekad može biti značajan mješavina svijetle krvi u stolici za „malina žele”.

JJI Dijagnoza se temelji na kombinaciji kliničkih sindroma opijenosti sindrom i proljev.

Shematski prikaz dijagnostičkog algoritma JJI prikazana je u nastavku:
- treba postaviti infektivni prirodi bolesti i mogućim etiologiji bolesti;
- određivanje OCI pripadaju u jednu od dvije grupe koje invazivni - ili sekreciju patogenezi proljeva;
- određivanje razine šok sindroma (enteritis, gastroenteritisa, enterokolitis, gastroenterokolitis distalni kolitis);
- utvrditi ozbiljnost bolesti (subkliničke, blaga, umjerena, jaka). Težina bazi - ozbiljnost i opseg simptoma sindroma šoka intoksikacija (lokalne manifestacije);
- postavljanje oblik DCI - (lokalizirano samo lokalizaciju na razini ulaznih vrata, odnosno u crijevima ..), opće - tifopodobnaya (s prodiranjem patogena u krvi) i septičkog (s ekstraintestinalni žarišta) infekcije;
- komplet faza (faza) bolesti i prirodi protoka: akutne faze bolesti - početni period, visina faze rekonvalestsentsii- bolesti može imati glatku, zaostalog techenie- do 1.5 mjeseci ili kroničnih - tijekom 1.5 mjeseca, i i povratan i / ili produljeno razmaza i razvojem sekundarne funkcionalnih postinfectious sindroma (fermentopathy, allergoenteropatii, dysbacteriosis et al.);
- procijeniti dob i premorbidne pozadinu djece;
- riješiti pitanje o mjestu liječenja djece s akutnim crijevnih infekcija - bolnici ili kod kuće.

Točan nosological oblik određuje Etiološki dešifriranja prirodu bolesti. Za ovu istraživanju provedenom bakteriološki separator ili povraćanje pranje vodom (ako je trovanje hranom), usjev treba biti učinjeno prije početka antibiotske terapije. Kao iskaz metode koje se koriste lateks aglutinaciji i RIF.

Retrospektivna doradu etiologija bolesti je moguće kada se koristi postupak „uparene seruma” i serološku analizu (PA Riga, TPHA manje ELISA). Dostatan detekcija dijagnostički titar koji aglutinacijske reakcijama (RA, TPHA, RIGA) prelazi 1: 200. Detekcija na coprological studija fekalnih leukocita, crvenih krvnih stanica, sluz u velikim količinama omogućiti da odredite prisutnost kolitisa.

Neuspjeh u tankom crijevu coprogram manifestira prisutnosti neutralne masti, masne kiseline, iodophilic flora škrob žitarica nalazi intra- i ekstracelularnog-specifično, stolica pH pomaka u kiselom strane (manje od 6,0).

OGI liječenja u djece

Ako vodenast proljev, osobito u slučajevima sumnje na virusne prirode DB, antibiotici nisu prikazane su dodijeljena:
- ograničen dijetu šećera;
- rehidracije (Tablice 17, 18 ,.);
- Sorbents (Tablica 19).
- (prebiotici hilak forte, Frodo et al.);
- biološki pripravci (Tablica 20.);
- ponekad enzimskih pripravaka (. Pankreatin mezim forte, kreon et al);
- detoksifikacije i oralna rehidracije terapija (uz blago dehidracija) u volumenu od 20-50 ml / kg / dan frakcijskom.

Rehidracije se provodi u prisustvu dehidracije u djece droga, predstavljen je u tablici. 23, u volumenu tekućine (tablica. 24), ovisno o dobi, tjelesnoj težini i stupnju dehidracije djece utvrđene klinički.
Tablica 23. Formulacija glukoza-fiziološke otopine za oralnu rehidracije

struktura	ime rješenja
struktura	rehydron	Glyukosalan	oralno	obilazak
Natrijev klorid, g	3.5	3.5	3.5	1.75
Natrij bikarbonat g	-	2.5	-	2.5
Natrijev citrat, g	2.9	-	4.0	-
Kalij klorid, g	2.5	1.5	2.5	1.5
Glukoza (dekstroza) g	10.0	20.0	40.0.	14.5
Kamilice cvijeće ekstrakt, g		-	-	0.5
Vode, l	1.0	1.0	1.0	1.0
Osmolarnost, mOsm / l	280	310	330	.240

Napomena. Su prikazani u tablici količine tekućine koju treba primijeniti za 6-8 sati primarni rehidracije.

Tablica 24. Volumen tekućine oralne rehidracije

djetetova tjelesna težina, kg	Dob djeteta	Stupanj dehidracije
djetetova tjelesna težina, kg	Dob djeteta	svjetlo	srednji
3-4	1-2 mjeseci	120-200	300-400
5-6	3-4 mjeseci	200-300	500-600
7-8	6-9 mjeseci	300-400	700-800
9-10	1-2 godine	400-500	900-1000
11-12	2-3 godine	450-600	1000-1100
12-15	4-5 godina	500-750	1100-1300
16-25	6-9 godina	800-1200	1400-1600
25-40	10-14 godina	1200-1500	1600-2000

Glavni kelatori za liječenje akutnih crijevnih infekcija u djece prikazani su u tablici. 25.

Tablica 25. Enteroeorbenty koristi za liječenje proljeva

ime	Doza i liječenje
ugljen aktivirati	Prah: 0,1-0,2 g / kg 3 puta dnevno tijekom 1-2 sata prije jela (zdrobiti i miješati u vodi)
carbolite	Tablete: 0.25-0.5 g 3-4 puta dnevno
Karbolong	Prah: 0.5-1.0 g (voda) 3-4 puta dnevno
P Mikrosorb	Paste: 1 / 4-1,0 žličice 2-3 puta dnevno
Polyphepan, filtrum	Prah: 20-30 g u 100 g vode - uzeti 10-20 ml 3-4 puta dnevno
Kaolin, alginat	Do 10-20 grama dnevno
Smecta	Prah: 3 g 3-4 puta dnevno, razrijedi s vodom
Enterokat M	5-10 g granule 3-4 puta dnevno
enterosgel	Paste: 1 / 2-1 žličica. l. 2-3 puta dnevno

Napomena. Prah ili granule sorpcijska sredstva prije primjene dojenčadi bolje navlaženom 2% škrobnog gelu. U većini slučajeva, sorbenti terapija ne bi trebala prelaziti 3-5 dana.

Kriterij za rano otkaz sorbensa je uporan normalizacija stolici ili kašnjenje za 2 dana. U imenovanju Sorbents treba zapamtiti da se ne treba dati istovremeno (jedna žlica) s drugim lijekovima kako bi se spriječilo adsorpciju i izlučivanje potonje. Vremenski razmak između oralne primjene ne bi trebao biti manje od 2 sata.

Biologicals prebiotici i prikazani su u tablici. 26 i 27.

Tablica 26. Dnevne doze bioloških lijekova za djecu

ime droga	Dob djece
	do 6 mjeseci.	6-12 mjeseci.	1-3 godina Video: prva pomoć na odmoru	3-7 godina	7-14 godina
Bifidumbacterin	doze od 5	doze od 5	doze od 5	doze od 5	5-10 doze
Bifidumbacterin mlijeko	1 dan - 25 ml 2- dan - 50 ml u daljnjem tekstu - 100 ml 2 puta dnevno		100 ml, 2 puta dnevno		150 ml, 2 puta dnevno
Lactobacterin mlijeko	30-50 ml	50-100 ml	200 ml 1 puta dnevno
bifidum forte	2,5 doza 2 puta dnevno		5 doza 2-3 puta dnevno
Bifilin	20 ml, 2 puta dnevno	30 ml 3 puta na dan	50 ml 3 puta na dan
Bifidin				doze od 5	5-10 doze
Bifilong			doze od 5	10 doze	10 doze
bifiform			Tablica 1. 2-3 puta dnevno
Probifor			Tablica 1. 2-3 puta dnevno
Bifatsid		Doze od 5 do 2 puta dnevno, 14 dana
Lactobacterin	1 doza	1 doza	2 \| 3 doze doze \| 3 doze
Nutrolin-u			2 1-2 kapsule dva puta dnevno
Prnmadofilyus	2/1 žličica (3 g), 1 dan
Biofruktolakt			Tablica 1. 2-3 puta dnevno
Biobakton			1. Boca 2 puta dnevno
bifikol	2-3 doze		Doze od 5 \| \| 5doz 5-10 doza, Video: Najopasniji bakterija. Kolektivni Intelligence bakterije. tajna područje
bifiform			1 nemilost. 2-3 puta dnevno za 7 dana
Atsipol			Tablica 1. (5) 2-3 doze
atsilakt	5 doza 1-2 puta dnevno
Linex			1 -2 nemilost. 3 puta dnevno
Enterol			1-2 nemilost ili prah 1-2 puta dnevno

Napomena. Pripravci koji sadrže B. subtilis (Bacto titlova, flonivil BSS biosporin, sporobakterin), V. soagulans (nutrolin-B), E. coli (kolibakterin) nepoželjno dodijeliti malu djecu zbog mogućih nuspojava.

Tablica 27. Glavni probiotička pripravci za liječenje akutnih crijevnih infekcija u djece

ime	Mehanizam djelovanja	doza
laktulozu	Sintetski disaharida sa svojstvima bifidogena gepatopro-gektor- laksativni učinak	Do 1 godine - 2,5 ml, 2 puta dnevno, 1-6 godine - 5 ml, 2 puta dnevno, 7-14 godina, 5 ml 3 puta dnevno na - 10 dana. Lijek je kontraindiciran u djece s netolerancije na laktozu
Pambou (ambenom)	Bifidogena učinak, protuupalni učinak, stimulirati sintezu grupe vitamina B	Do 6 mjeseci. - 0,08 3 puta dnevno, 6-12 mjeseci. - 0,153 puta dnevno, više - 0,25 3 puta na dan, 7 dana u
Hilak forte		Do 3 godine -. 15-30 kapa, stariji - 20-40 kapa. 3 puta dnevno prije ili za vrijeme obroka, otopljene u malo vode

Ključni enzimski preparati za pomoć pri probavni kapacitet pacijenta dijete probavnog trakta oci prikazani su u tablici. 28.

Tablica 28. Uporaba enzimskih pripravaka u liječenju akutnih crijevnih infekcija u djece

naziv lijeka	Mehanizam djelovanja	Oblik i otpuštanje kompozicija	doza
abomin	Protsoliticheskie enzimi iz želuca teladi i svinja	Tablete od 0,2 - 500 jedinica.	1 / 2-1 Tablica. 3 puta dnevno
pepsin		prah	0.03-0.5 2-3 puta dnevno prije jela
Pepcid		Tekućina, 400 ml bočica	1 žličica. l., deset. l. ili čl. l. ovisno o dobi 3 puta dnevno uz obroke
pankreatin	Složeni pripravci koji sadrže enzime gušterače: tripsin, lipaze i amilaze	Prašak ili tableta: tripsin, amilaza, 2500 jedinica 4300 jedinica lipaze ..	Do 1 godine od 0.1-0.15, 2- 4 godine, 5-9 godine 0.2-0.25 0,3-0,4, 10-14 godina 0,5 3 5 puta dnevno s min. voda ili 1% otopine sode bikarbone
Mezim forte		Tablete :. proteaze 250 jedinica, amilaze 4200 jedinica, 3500 jedinica lipaze	1 / 3-1 Tablica. 3 puta dnevno uz obroke
svečan		Tablete se :. proteaze 350 U, 5000 U amilaza, lipaza 5000 jedinica, 25 mg žučnih dijelova ..	1 / 2-3 tablete 3 puta dnevno uz obroke
panzinorm		Dražeje: 450 jedinica je tripsin, kimotripsin 1500 jedinica, 7500 jedinica amilaze, lipaze, 6000 jedinica, ekstrakt žučne ....	1 / 2-2 tablete 3 puta dnevno uz obroke
Kreont	Microgranular pripravci koji sadrže enzime gušterače	Kapsule :. proteaze 600 jedinica, amilaze 8000 jedinica, 10.000 jedinica lipaze, fosfolipaze, tripsin, elastaza, karbopeptidazy A i B ..	Do 1 godine - 1/2 psećoj kućici, 1-7 godina-1 nemilost, stariji od 7 godina - 2 nemilost. 3 puta dnevno uz obroke
pantsitrat (10000; 25000)		Kapsule :. 9000-22000 jedinica amilaze, proteaze 500-1250 jedinica, lipaze 10000-25000 jedinica.	Za 1,5 godina -50000 jedinica. po danu, više od 1,5 godine - 100.000 jedinica u 3 podijeljene doze uz obroke
Likreaza		Kapsule: 370 mg, pankreatina proteze 660 jedinica, amilaze. 14.000 kom., 12000 lipaze jedinica. i gidroksipropiltsel-metilceluloza 22.2 mg	Do 1 godine 1-2 psećoj kućici, po danu, 1-5 godina, 2-4 psećoj kućici, po danu, 5-10 godina 4-6 nemilost, po danu, više od 10 godina 6-8 nemilost, dnevno 3-4 sata s prehranom

Napomena. U liječenju akutne crijevnih infekcija u trajanju djeca terapija enzimskih pripravaka ne smije prelaziti 3-7 days- najučinkovitije i široko se koriste za probavni disfunkcije ig nulirovannye-PROIZVODI u cističnu fibrozu se daju brzinom od lipaze u dozi od 1000 do 5000ed / kg dnevno radnog već godinama.

Enterokolitis, kolitisa (proljev invazivne) koriste antimikrobna (Tablica. 29) u barem za parenteralno davanje antibiotika. Ako postoji potreba za parenteralnu antibiotike, bolje je poslati ovu djecu na liječenje u statsinar.

Tablica 29. Hnmiopreparaty i antibiotici za liječenje akutnih bakterijskih infekcija crijevna u djece

ime	Oblik otpuštanje	doza
Furaeolidon	tablete 0,05	Do 5 godina 5-8 mg / kg / dan u 4 podijeljenim dozama, tijekom 5 godina 0.05 3 puta dnevno oralno nakon obroka
Ertsefuril	sirup	Od 1. mjeseca. s do 2.5 - 100 mg 2-3 puta dnevno, tijekom 2,5 godina - 200 mg 3 puta dnevno na usta
Nmngramon	tablete 0,5	60 mg / kg / dan oralnog davanja u 4
Iifoksolin	tablete 0,05	Do 5 godina - 0.2 po danu, više od 5 godina - 0,2-0,4 dnevno oralno u 4
polimiksin M	Tablete i kapsule od 500 mg	100 mg / kg / dan (manje od 2000) u 4 ingestije
Hlorhinaldon	tablete 0,1	Tablica 1-2. 3 puta dnevno u
kanamicin	500 mg ampule	30 mg / kg / dan u 3 ingestije
Geyatamitsnn	Ampule 80 mg	10 mg / kg / dan u 3 ingestije
doksiciklin	kapsule 0,05-0,1	Djeca 8-12 godina - 4 mg / kg / dan, više od 12 godina - 0.1 i 2 puta dnevno u
kloramfenikol	tablete 0,25	Do 1 mjeseca. - 25 mg / kg tijekom 1 mjeseca. - 30-40 mg / kg / dan u 3-4 ingestije
Zinnat	Tablete ili granulati 0,125	Do 2 godine - 125 mg 2 puta dnevno, više od dvije godine - 250 mg dva puta na dan u
amoksicilin, amoksiklav, Augmentin	tablete 0,25	Do 3 mjeseca. - 30 mg / kg, 2 puta dnevno, 3-12 godina - 30 mg / kg, 3 puta dnevno tijekom 12 godina - 1,2 g 3 puta dnevno na usta
nolitsin	tablete 0,4	25 mg / kg / dan u 2 podijeljenim dozama tijekom 1 sat prije jela za djecu starije od 10 godina

Indikacije za kemoterapijskih lijekova i antibiotika u liječenju akutnih crijevnih infekcija u djece:
1) samo AII s "invazivan" patogenezi djelovanju sredstva (kolitis, enterokolitis, gastroenterokolitis) schigelleznoy, Salmonella, nersinioznoy Campo bakterioznoy, EI- i EG-esherihioznoy i nepoznate etiologije;
2) iz grupe akutnih crijevnih infekcija: pacijenata s teškim oblikom akutnih crijevnih infekcija, bez obzira na dob, umjereno obliku - djece mlađe od 2 godine, s blagim - za djecu do 1 godine „kod kojih postoji rizik” skupinu (s obzirom na visoku vjerojatnost nisu glatke tijeku bolesti, generalizacija infekcije, ozbiljna bolest).

Kao sredstvo za etiotropic izbrisan i rasvjetna tijela može se koristiti OGI bakterijske faga (stol. 30). Oni se također mogu koristiti u fazi praćenja njegu i kontakt djece.

Tablica bakteriofagi korištenje 30. Shema za djecu do OGI

naziv fag	Spektar djelovanja	oblik doziranja	doza
dizenteričan polivalentna	Shigella Sonne i Flexner	Obloženih tableta, supozitorija	6 mjeseci do godinu dana H - Tablica 1. 2 raza- 3-8-godina - 2 tablete. 3 raza- stariji od 8 godina - 2 tablete. 4 puta
Salmonella polivalentnu	Salmonella t. A, B, C, D, E	Tekući (boce), obložene tablete	Do 6 mjeseci. - 10 ml + 20 ml unutra klistira, 6 mjeseci do 3 godine - Tablica 1. unutra + 30-40 ml klistira, tijekom 3 godine - Tablica 2. + 40-50 ml klistir
koliproteyny	Escherichia O10, Ø25, O33, O44, O55, O119. O124, O151 Proteus mirabilis i vulgarne	Tekućina (bočica)	Do 6 mjeseci. - 5,10 ml 3 raza- 6 mjeseci do 3 godine - 10-15 ml 3 raza- starije od 3 godine - 20 ml 3 puta dnevno
stafilokokni	Različite vrste stafilokoka	Bočice 2, ali, 10,20 i 200 ml. Ampule od 1 g i svijeće	Do 6 mjeseci. - 2 puta 3 ml + 20 ml enema 6 mjeseca do 1 godine - 3 puta 5 ml + 30 ml klistir, 1-3 godina-3 x 10 ml + 40 ml klistir
Intestifag	Shigella, Escherichia, Staphylococcus, Proteus, sinegnonnaya coli	Bočice 50 ml	Do 3 godine - 3-5 ml 4 puta na dan u starijih od 3 godine - 5,10 ml 4 puta dnevno, a u enema 1 puta 10 ml noćnog
Piobakteriofag	oportunistički mikrobi	Boce 20 i 100 ml	Do 3 godine - 3-5 ml 4 p dnevno u starijih od 3 godine - 5,10 ml 4 puta dnevno u i 1 puta dnevno tijekom noći klistir - 10 ml
Nersiniozny	Yersinia enterokolitika i psevdotuberkulezis	Bočice 10 ml	Do 3 godine - 20 ml 2-3 puta na dan, 3-8 godina - 40 ml 3 puta na dan, više od 8 godina - 50-60 ml 3 puta dnevno

Može biti korisno upotrijebiti imunološke pripravke (tablica 31) .: lizozim i fairleads (kompleksan pripravak imunoglobulin) laktoglobulin smjera i drugi imunomodulatori.Tablica 31. Primjena određenih imunoloških pripravaka na AEI u djece

ime	Mehanizam djelovanja	doza
natrij nukleinat	Povećanje nespecifičnih zaštite	0,05-0,1 3 puta dnevno u 10-14 dana
pentoksil		0,015-0,075 po danu 2-3 sati 10-14 dana
metil uracil		0,05-0,075 dan 2-3 sati 10-14 dana
lizozim	Antimikrobni, protuupalni, bifidogena potiče regeneraciju tkiva	50-100 mg po danu (10 ml vode prije jela) unutar 7-10 dana
TRC (kompleks pripravak imunoglobulin)	Sprječava prianjanje i proliferaciju mikroorganizama, poboljšava humoralni imunitet	1-2 doze 1-2 puta dnevno (u 10 ml vode prije jela) unutar 7-10 dana
Kipferon (TRC + rskombinantny i interferon)	Izražena antimikrobno i antivirusni učinak. Povećava otpornost na organizam AEI	Rektalni čepići: do 1 godine - 2 1/2 puta svijeća dnevno 1-3 godina-1 svijeća 2 puta dnevno, tijekom 3 godine - 1 supozitorije 3 puta dnevno
Laktoglobulin smjera.	Sanacija tijela od oportunističkih mikroorganizama bifidogena učinak	1 doza razrijedi u 20 ml vode i uzima oralno u dozama od 3 20-30 minuta prije edy- naravno: prvih 7 dana, 3 puta dnevno slijedećih 7 dana - 2 puta dnevno
Likoiid	Poticanje tjelesnih obranu	1-2 mg / dan 10-14 dana unutra
Gepon	Poticanje tjelesnih obranu	2 mg / dan 5-7 dana unutra

U jakom boli u trbuhu, tenesmus imenovani miotropni spazmolitike (Nospanum, drotaverin, Baralginum, spazgan et al.). Ostatak je isti tretman kao i za virusne OGI.

S razvojem sekundarne enteropatija je potrebno armature rektsionnaya-terapija (tablica. 32) u kojem je eliminacija dijeta za duže vrijeme (1-2 mjeseci) je osobito važno.

Tablica 32. Načela terapije sekundarne malapsorpcije

ime	terapija
sekundarna pancreatopathy	Gušterače dijeta: djeca do 1 godine - masti ili pola elementarnog smjesu koja je sadržavala medij trigliceride mixtures- preko 1 godine - stol 5P. Fermentoterapiya (kreon et al.) U toku 2-3 tjedna. simptomatske agenti
Disaharndaznaya neuspjeh	Niske mix djece do 1 godine (mliječna kiselina ili smjese na bazi soje), preko - kisele hrane mliječne. Fermentoterapiya (kreon et al.).
Allergoenteronatiya	Odstranjivanje dijeta: low-djeca do godinu dana ili pola-elementarna smjesu. Fermentoterapiya (kreon et al.). Antialergijske lijekove (Zaditen, Intalum et al.)
crijevna dysbiosis (vidi).	Fermentirane smjese (bnfndok, bifnlakt, Narine et al.), BAD 1B, supplement 1 L, dodaci i 2. eubiotiki prebiotika. Kelatori (smektita et al.). Fermentoterapiya (kreon et al.). vitamini

Promatranje područja

Indikacije za hospitalizaciju djeteta s OCI (San.-epidemiološke pravila 3.1.1.1117-02 sp.):
- kliničkih indikacija (sve umjereni i teški oblici bolesti kod djece mlađe od 2 godine, kao i kod djece s poviješću premorbidne fonom- slučajeva akutne crijevnih infekcija oslabljenog i opterećeni komorbiditetni osobe-dugotrajan i kroničnih oblika bolesti);
- epidemiološki dokazi (nemogućnost skladu s režimom protiv epidemije u mjestu zhitelstva- djece u zatvorenim ustanovama - satni boravak).

Indikacije za ambulantnog liječenja:
- mogućnost za stvaranje odgovarajuće uvjete za skrb o djeci, prehrane, lijekova, sanitarije i režima protiv epidemije kod kuće;
- mogućnost pružanja potrebne minimalno istraživanja;
- mogućnost organiziranja dnevnih medicinski nadzor;
- u akutnoj fazi bolesti - pluća, izbrisani (uopće) i umjerena (u djece starije od godinu dana) oblik DS;
- sve JJI tijekom razdoblja oporavka, čak i kada nisu glatke njen tok (u nedostatku gravitacijskim tokom) s mogućim skladu s prva dva boda.

Učestalost posjeta djece ovisi o težini bolesti u akutnom razdoblju, posebno u prvoj godini života - svaki dan. Prepoznajte dehidraciju, neurotoksičnosti i druge simptome teškog trovanja predstavlja osnovu za trenutačnu hospitalizaciju bolesne djece.

Djeca otišla od kuće s mnoštvom promatranog, ovisno o težini bolesti (dojenčad - dnevno). Djeca su izdane nakon kliničkog oporavka.

klinički pregled

Klinički pregled (JV pravila 3.1.1.1117- 02 San epidemiološkim.). Djeca s potvrđenom dijagnozom bakterijske OGI bi trebao imati jedan negativan uzorak stolica uzet nakon kliničkog oporavka, a ne prije 2. dana nakon prestanka antibiotika. Djeca koja se oporavi od OGI, otpušten iz bolnice, a tu su 1 mjesec, dozvoljeni u dječjoj skupini u prisutnosti 1 negativne bakteriološke studija izmetom.

Djeca sekundarne, ljeto i sportskih sadržaja, internatima za mjesec dana nakon što je pretrpjela oci ne smiju biti na dužnosti u blagovaonici. Djeca pohađaju vrtić, internatima, ljetni zdravstvene organizacije, kao i od privatnih dječjih institucija koje su isticanje OCI patogeni nisu dozvoljeni u organiziranim skupinama završiti bakteriološki. Djeca koja su imali pogoršanje kroničnih oblika AEI, ostavljena u skupini djece s normalizacije stolice za 5 dana i dobrobiti normalne tjelesne temperature.

Djeca koja su imala kolere, treba promatrati za 1 godinu, medicinski nadzor obuhvaća pregled djeteta, termometrom i bakteriološko ispitivanje Izmet za kolere Vibrio: u 1. mjesecu - svakih 10 dana, 1 do 6. mjeseca - svaki mjesec, onda - 1 jednom tromjesečju.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan