Dešifriranja biokemijske analize krvi trudna. Biokemijska analiza parametara u krvi

sadržaj

• Video: dekodiranje test krvi
• Biokemijska analiza krvi, dekodiranje
• Biokemijska analiza parametara u krvi
• Hematološka analiza parametara u krvi
• Povećava hemoglobin

Biokemijska analiza krvi, dekodiranje

Što je to - zajednički sastav krvi?
Sam pojam "CBC" - iznimno dobro. Postoji nekoliko stotina parametara koji se mogu analizirati. Pisanje iz smjera test krvi, liječnik uvijek kaže - koje informacije bi željeli dobiti. To se može pretraživati ​​mikrobiološku ocjenu imunološkog sustava, određivanje razine hormona i enzima, proučavanju fizikalnih i kemijskih svojstava krvi i puno više ...

Kako bi provesti opću kemiju krvi?

Krv donacije u krvnoj slici je prilično jednostavan. Igla-lanceta na prst je čini se jednostavan 2 mm prokol- kap krvi. Ako joj mali prst lagano komprimira i krv se upisali u pipetu.

Skarifikator bi trebao biti za jednokratnu upotrebu, sterilni.
Tu su i više sofisticirane uređaje za prikupljanje krvi iz prsta. Ovaj takozvani lancete - plastične uređaji su često slični olovkom. Unutar - opruga pritiskom na gumb - skočio do određene dubine je vrlo oštra igla. Posebna oštrenje igle dovodi do činjenice da je bol minimalna krvarenje i dovoljna kako bi se prikupiti dovoljno krvi.

Priprema za studij.
Posebna obuka za proučavanje nije potrebna, test krvi se uzima na prazan želudac.

Rizici i komplikacije.
Opasnost od krvi samo javlja u bolesnika sa slabom zgrušavanja krvi, onda dugo ne smiju zaustaviti krvarenje probušene prst ili vene.

Ukupni sastav krvi je podijeljena na:
1. Biokemijska analiza krvi
2. Imunološka analiza krvi
3. Hormonski krvni test;
4. Serološki krvi.

Svaki od nas je donirao krv iz prsta na analizu, ali malo su mogli razumjeti mnoge opskurne zapis i figure. Naime, liječnici analizirati jezik može svatko, samo trebate znati neke pojmove.

Hemoglobina Hb (hemoglobin)
Krv pigment eritrocita prenosi kisik iz pluća u organa i tkiva, a ugljični dioksid natrag u pluća.

Povećanje hemoglobina upućuje:

policitemija (povećan broj crvenih krvnih stanica)
ostati na visokim nadmorskim visinama
prekomjerna tjelovježba
Dehidracija, krvni ugrušci

Smanjenje kaže:
anemija

Kvalitativne promjene u broju relativno rijetkih bolesti, često prirođenih.

indeks boja
Boja indeks odražava relativnu količinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Koristi za diferencijalnoj dijagnozi anemije: normochromic (normalne količine hemoglobina), hyperchromic (povećanom), hipokromnih (niski)

Povećanje:
- sferocitoza

smanjena:
- anemija nedostatak željeza

eritrociti
Crvene krvne stanice. Nastaju u koštanoj srži. Sadrže hemoglobin. Prenose kisik. Norma 4-5 milijuna po ml (žene manje od muškaraca - više)

Povećanje:
- policitemija (bolesti koštane srži)
- dehidratacija (krvnih ugrušaka)

smanjena:
- anemija

leukociti
Bijelih krvnih stanica. Nastaju u koštanoj srži. Funkcija - zaštita od stranih tvari i bakterija (imunitet).
4-10-norma tisuća po ml.

Postoje različite vrste bijelih krvnih stanica koje imaju specifične funkcije (vidjeti. WBC), tako da je dijagnostička važnost je promjena broja pojedinih vrsta, a ne svih leukocita općenito.

Povećanje:
- leukoze
- infekcija, upala
- stanje nakon akutnog krvarenje, hemoliza
- alergija

smanjena:
- neke infekcije (gripa, ospice, rubeola, itd)
- patologija koštane srži (aplastična anemija)
- povećana funkcija slezene
- genetske abnormalnosti imuniteta

WBC
Postotak različitih vrsta leukocita.

neutrofili
Stanice odgovorne za upalu, kontrolu infekcije (osim virusa), nespecifični zaštitu (imunitet), uklanjanje vlastitih mrtvih stanica. Zrelih neutrofila imaju segmentirani jezgra, mladi - štapićaste. Dijagnostička vrijednost upale ima upravo relativno povećanje broja neutrofila (ubodnih probod pomak).

Normalno - 60-75% od ukupnog broja leukocita, ubosti - 6.

Povećanje:
- infekcije (bakterijske, gljivične parazitske)
- upala (reumatizam, oštećenja tkiva, pušenje, pankreatitis, itd)
- Toksičnost (bubrega, zatajenje jetre)
- psiho-emocionalne uzbuđenosti
- maligni tumori

smanjena:
- neke infekcije (virusni, kronični, teške, osobito u starijih osoba)
- aplastična anemija, patologija koštane srži
- genetski poremećaji imuniteta

eozinofila
Uključenih u borbu protiv parazitskih infekcija, alergija.
Normalno - 1-5% ukupne leukocite.

Povećanje:
- alergijskih stanja
- parazitske infestacije
- maligni tumori
- mijelogena leukemija

Smanjenje:
- gnojni infekcija
- rođenja
- kirurgija
- šok

bazofili:
Odlazak u tkivu se pretvaraju u masne stanice koje su odgovorne za otpuštanja histamina - reakcije preosjetljivosti na hranu, lijekove i slično.
Normalno - 0-1% od ukupnog broja leukocita.

Povećanje:
- reakcije preosjetljivosti
- varičela
- hipotireoza
- kronični sinusitis

smanjena:
- hipertireoza
- trudnoća
- ovulacija
- stres
- akutne infekcije

limfociti
Glavne stanice imunološkog sustava. Borba protiv virusnih infekcija. Uništavanje strane stanice i promijenjene stanice (samostalno prepoznaje antigene stranih proteina - i selektivno uništiti stanice ih sadrže - specifična imunitet), antitijela izolirana krvi (imunoglobuline) - tvar blokiranje molekule antigena, te ih izvođenje iz tijela.

Normalno - 18-25% od ukupnog broja leukocita.

Povećanje:
- virusne infekcije
- limfocitne leukemije

smanjena:
- akutne infekcije (ne-virusnih) bolesti i
- aplastična anemija
- sistemski eritemski lupus
- imunodeficijencija države
- limfa gubitak

monociti
Najveći leukociti, većinu svog života u tkivima - makrofagima tkiva. Na kraju uništiti strane stanice i proteine, upalne lezije, oštećeno tkivo. Najvažnije stanice imunološkog sustava, prvi naišao na antigen i prikazati ga na limfocitima pune imunološkog odgovora.

Normalno - 6-8% od ukupnog broja leukocita.

Povećanje:
- infekcija virusne, gljivične, protozoa
- tuberkuloza, sarkoidoza, sifilis
- leukemija
- sistemski poremećaji vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematosus, periarteritis nodosa)

smanjena:
- aplastična anemija
- leukemiju dlakave stanice

ESR
sedimentacije eritrocita u stupcu stoji krv. Ovisi o broju crvenih krvnih stanica, njihovom "težina" i oblik i svojstva plazme - količine proteina (uglavnom fibrinogena) viskoznosti. Norma 3-15 mm / h.

Povećanje:
- infekcija
- upala
- maligni tumori
- anemija
- trudnoća

Bez povećanja prisutnosti uzroka navedenih:

- policitemija
- smanjenje plazme fibrinogena.

retikulocita
Mladi oblici eritrocita, nezreli. Obično se nalaze u koštanoj srži. Njihov višak prinosa u krvi govori o povećanom stopom proizvodnje crvenih krvnih stanica (zbog uništenja ili povećanjem potrebe).

Povećanje:
- povećanje formiranja crvenih krvnih stanica anemije (gubitak krvi, željezo, hemolitička)

smanjena:
- aplastična anemija
- bolest bubrega
- povreda sazrijevanja crvenih krvnih stanica (B12, folna kiselina deficiency anemija)

trombociti
Trombociti nastale iz velikih stanica koštane srži.- Odgovoran je za zgrušavanje krvi. Normalne razine u krvi 180-360 tisuća / ml.

Povećanje:
- policitemija
- mijelogena leukemija
- upala
- stanje nakon splenektomijom, kirurške operacije.

smanjena:
- tromboci purpura
- sistemske autoimune bolesti (sistemski lupus)
- aplastična anemija
- hemolitička anemija
- hemolitička bolest, isoimmunization krvnih grupa, Rh faktor

Standardni norme ne postoje - oni posjeduju u svakom laboratoriju. Saznajte pravila u laboratorij, gdje prošao testove.

Razlozi za promjene u rezultatima testa svakako ne svi - samo najčešći.

Interpretirati testove na to "self-upute za uporabu" ne mogu - to može samo liječnik. Ne samo da su pojedini rezultati testa, ali i odnosa između različitih rezultata. Stoga je nemoguće staviti dijagnozu i sebi - opis je dan samo smjernice - tako da ne stavi sebi nepotrebne dijagnoze, tumačenje analiza pretjerano loše, kad vidite da to nadilazi norme.

Biokemijska analiza parametara u krvi

Označena povećanje brzine glomerularne filtracije (počevši od 15-17 tjedana. Trudnoće, koja doseže maksimum od 20 -25 tjedana.). Nakon toga glomerularna filtracija stabilizira postignute vrijednosti, pa čak i malo smanjuje. Paralelno promjene diureza. Velike promjene u endokrinom sustavu. Hipofiza, posebno prednji režanj povećava. Hormona hipofize - HCG, ACTH, laktogenim igraju važnu ulogu u promjeni metaboličke procese u tijelu trudne. Povećana funkcija hormonska hipofize je često popraćena blagim simptomima acromegaly.

Jajnici proizvode estrogena i progesterona (potiče decidua maternice, hiperplazija mišićnih smanjuje funkciju maternice - osigurava povoljne uvjete za razvoj fetusa). Izražava hormonska aktivnost je placente za proizvodnju progesterona, placentni laktogen, te estrogen hormon korionski gonadotropin. To je vrlo anabolički hormoni, neki u svom djelovanju podsjeća somatotropin. Steroidni hormoni utječu na sadržaj mnogih komponenti u krvnoj plazmi i u trudnoći, u pratnji vrlo značajnog povećanja sadržaja estrogena i progesterona u krvnoj plazmi mijenja koncentraciju mnogih tvari.

Štitnjača tijekom trudnoće neznatno povećava. U prvoj polovici trudnoće obilježila svoju hiperaktivnost, u vezi s onim što se mijenja bazalnog metabolizma. Ovo povećanje plazma ukupnog T4 povezana s povećanom tiroksina binding globulin i slobodnog T4 ostaje u granicama normale. Dakle, u normalnoj trudnoći, vidimo promjene u svim vrstama razmjene. U trudnoći, smanjenje ukupne koncentracije proteina u krvnoj plazmi, očito zahvaljujući i na djelomičnu razrjeđenja zbog zadržavanja tekućine u tijelu, te smanjivanja koncentracije albumina. Smanjena razina albumina uglavnom zbog povećanog korištenja ga na biosintctičkih procesa. Međutim, to se ne može isključiti kao pridonosi čimbenik, mijenja propusnost krvnih žila membrane i preraspodjeli tekućine i proteina u izvanstaničnoj sektoru hemodinamskom nestabilnosti. Hormonalne promjene dovesti do povećanja sadržaja mnogih specifičnih proteinskih nosača, u pratnji proporcionalno povećanje sadržaja povezanog spoja. Spojevi frakcije nije vezan na protein ne mijenja, to jest, ona određuje biološke učinke.

Promjene u koncentraciji proteina krvi naći na proteinogram. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće značajno smanjenje albumina, koji je povezan s fiziološkim preopterećenja tekućinom u tom periodu. U posljednjem tromjesečju pokazala povećanje alfa-1-globulin frakcije, uglavnom zbog 1 antitripsin (trudnoće njegova razina može povećati s 2 puta), a-1 kiseli glikoprotein, alfa-fetoprotein, 2 - globulin frakcije mogu povećati zbog proteine ​​povezane s trudnoćom (počinje rasti od 8 do 12 tjedana, a na vrh 111- tromjesečju), a-2 makroglobulin, ceruloplazmin. b globulin povećan zbog povećane koncentracije b-1 glikoproteina trudnoće (povećanje tog proteina u korelaciji s težinom placente), b -lipoproteidov i transferin. U većini slučajeva, tu je blagi porast razine g-globulina. Manje promjene CRP primijetio češće u ranim fazama trudnoće može biti reakcija na procesima proliferacije. Promjena volumena krvi i dotok krvi u bubrege dovodi do promjena u azotvydelitelnoy bubrežne funkcije. Kašnjenje a nakupljanje dušikovih tvari, naznačen time, da je ukupna količina zaostalog dušika ne mijenja zbog smanjenja uree, osobito u kasnijim stadijima trudnoće zbog povećanog iskorištenja proteina (pozitivna ravnoteže dušik). Smanjeni maksimalni kreatinin promatrana u 1 - 11 tromjesečja (koncentracija kreatinin može se smanjiti gotovo 1,5 puta), te zbog povećanja mišićne mase i volumena maternice fetusa. Smanjenje metabolizma dušika metabolita je rezultat povećane vrijeme povećanjem dotok krvi u bubrezima. Mokraćna kiselina se često spušta zbog prevlasti procesa asimilacije, ali čak i manji zatajenja bubrega može dovesti do povećanja. Pojačanje metabolizma proteina uz formiranje značajnih količina otrovnih poluproizvoda (prosječne molekularne težine), akumulacija što dovodi do pojave simptoma toksemije.

Metabolizam lipida u trudnica koje prolaze kroz značajne promjene. Poboljšane oksidativne procese, imaju povećanu odlaganje kolesterola u nadbubrežne žlijezde, placente za sintezu steroidnih hormona, sinteza kaltsitreola bubrega. To dovodi do kompenzacijskog prolazne hiperkolesterolemijom. U krvi povećava količina ukupnog kolesterola, LDL kolesterola. HDL kolesterol nije praktično mijenjati. Porast razine estrogena dovodi do gipertriglitseridenemii, pomogla promatranu hipoproteinemija, funkcionalan kolestazu. Tu je regionalni taloženje masti u grudi i potkožnog masnog tkiva, koji je također povezan s povećanjem u tranzicijskim ugljikohidrata u masti zbog hiperinzulinemija. U tijelu se nakuplja parcijalne proizvode probavu masti. Ugljikohidrata znatno povećana zbog povećanja energetski intenzivnih biosintctičkih procesa. Ugljikohidrati su dobro apsorbira u tijelo, kao i odgađa glikogena u jetri, mišićima, placente i maternice dedutsialnoy ljuske. Ona počinje dominirati aerobne glukozu. Aktiviran glikogenolizu i glukoneogenezu, povećava prijelaz ugljikohidrata u lipide, ketogeneza. Ali pretežno fetalni anaerobnu glikolizu, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline i drugih proizvoda koji smanjuju oksidiranih puferski kapacitet krvi i dovodi do metaboličke acidoze, koja je kompenzirati zbog plućne hiperventilacija respiratorni alkalosis.

Razina glukoze u krvi u fiziološkoj trudnoći varira nejasan i može ili ostati na normalne razine, ili pasti ili porasti nešto, stoga ne dosežu razinu hiperglikemije. promjene glukoze u krvi kod trudnica zbog hormonske aktivnosti posteljice (izlučivanja kortizola i placentni laktogen su contrainsular hormona) i djelovanje inzulina, u kojoj je razmjena trudnoće karakterizirane razvoja otpornosti na inzulin i kompenzacijskim postupno povećanje izlučivanja inzulina. Smanjenje otpora perifernim tkivima ovisi o smanjenju protoka kapilarne krvi, poremećaja metabolizma transendotelne ciljnih inzulina stanica i promjena postreceptor učinak. Ravnoteža tih procesa i određivanje razine glukoze. Zbog povećane permeabilnosti renalnom tubularnom epitelu i povećana brzina glomerularne filtracije povremeno se promatraju prolaznih fiziološke glikozurije: 50 - 60% od maksimalne trudne resorpcije glukoze smanjila nakon 3 mjeseca, tada raste s povećanjem brzine glomerularne filtracije. Najčešći šećera u urinu pojavljuje trudnoće od 27 do 36 tjedana. Važno je, glukoze u krvi u trudnoći bez glikozurije je znatno niža nego kod žena s glyugozuriey. Glikolizirani hemoglobin, metabolizam glukoze kao kontrolni marker u trudnica nije adekvatna. To je zbog smanjenja ukupne razine glukoze u krvi (oko 1 mmoll), kao i kombinacije sa smanjenjem poluživota crvenih krvnih stanica, s obzirom na razvoj anemične države.

izmjena plinova tijekom trudnoće povećava zbog povećane potrebe organa i tkiva majčine kisika, koji je potreban u velikim količinama, a fetus u razvoju. U isto vrijeme postoji akumulacija ugljičnog dioksida u krvi, koji je uz povećanu plućne ventilacije. Nakupljanje u trudnica nepotpune produkata izgaranja iz proteina, masti i ugljikohidrata, ugljični dioksid kašnjenje rezultiraju poremećaja KHS - razvoj fiziološke metaboličke acidoze povezane s poremećenim metabolizmom vode. Posljednja karakterizira snažnog intenziteta u vezi s povećanom potražnjom za vodom, tijela majke i fetusa. To je olakšana fiziološkog hiperaktivnosti gipotalyamo-hipofiza sustava. Postoji višak formiranja ADH koji ne odgovara na osmolarnost tekućine. Agencije i majčina tijela tkiva imaju izraženu sklonost zadržavanja vode i stvaranje edema. Obilježja metabolizam minerala u zdravih trudnica u odnosu na ne-trudna kašnjenje u tijelu natrija, kalija, klorida. Postoji tendencija da se smanji razmak minuta i izlučivanje elektrolita kao osmotski aktivnih tvari, u vezi s pada razine osmolarnost rezultira povećanom krvi kruži. Postoji kašnjenje fosfora usko je povezan s metabolizmom kalcija. Mijenjanje fosforni metabolizam je u skladu s pojačanom aktivnošću alkalne fosfataze, što ukazuje na povećanje metabolizma kosti. Povećanje aktivnosti enzima nastaje prije svega zbog rasta placente termostabilne izoforme i kosti, međutim, može dati neki dobitak i jetrene izoforme vezane kolestaza pojave uočene tijekom druge polovice trudnoće.

Zbog mineralnih sastojaka je najveća potreba za soli kalcija potrebne za formiranje i fetalnog skeleta nedostatak kalcija može doći, tj. K. voće konzumira majka kosti kalcij. Nedostatak kalcija u trudnica može biti popraćena događanja spazmofilii, grčevit kontrakcije tele mišiće. Hipokalcijemija doprinosi promatranom promjene hipoproteinemija i paratiroidne funkcije hormona, nedostatak kaltsitreola. Važno je procijeniti razinu kalcija u smislu potrebe za njegovim kontraktilne funkcije maternice, u procesima zgrušavanja krvi, itd Općenito, potreba za kalcijeve soli u trudnoći se povećava 600-7000 mg dnevno. Možemo pretpostaviti da je u razvoju žene hipokalcemija zbog oba poremećaja kanaltsievogo kalcija prijevoz i smanjenje u nefrona preuzimanje u obliku povećane potrošnje.

Povećana potrošnja željeza tijekom trudnoće (to se vidi po smanjenju serumskog željeza, serumskog feritina, povećana korice kapacitet vezivanja) stvara preduvjete za razvoj anemije u majke. Smanjena količina vitamina grupe. Dakle, za vrijeme trudnoće je došlo do promjene u funkcionalnom stanju svih sustava, koji je za cilj održavanje fetalnog života. Ovi biokemijski parametri u žena s normalnom trudnoćom prikazani su u tablici (osim gestacijske dobi).

Hematološka analiza parametara u krvi

U normalnoj trudnoći u analizi krvi može povećati broj bijelih krvnih stanica s lijeve smjene, što zauzvrat je uzrokovana imunološkim reorganizaciju organizma.

Testovi krvi broj trombocita tijekom trudnoće varira nejasan, sve ovisi o pojedincu. Smanjenje broja trombocita može biti povezana sa smanjenjem njihovog životnog vijeka i višu potrošnju u perifernoj cirkulaciji.

Broj retikulocita u normalnom toku trudnoće test krvi ne mijenja.

povećava hemoglobin