Transplantirani bubreg i trudnoća

U prvom slučaju, stopa preživljavanja - 87%, u drugom - 98%.

Bubreg nije zašiven na mjesto koje joj pripada, te u području zdjelice, uz plašt trbušne šupljine.

Prema literaturi, u žena s postojećim transplantacijom bubrega i začeća od 2-5% i prosperitetnu porođaja na 65%. Oko 35% od trudnoće prestaje ili prestane razvijati, umire u I. tromjesečju.

To je zbog nedovoljne aktivnosti transplantiranog bubrega, nakupljanje toksina u krvi, koji je trebao biti već izvedeni iz tijela.

Prije presađivanja bubrega, sve ove žene imaju dugu povijest stvaranja zatajenja bubrega, dijaliza za nekoliko godina (redovnog krvi koja prolazi kroz filtere, umjetna bubrega).

Teška bubrežna insuficijencija popraćena povrede menstruacije, a ponekad čak i amenoreja (izostanak menstruacije više od tri mjeseca), a time i - sterilitet. Pri višim koncentracijama otrova i metabolički otpad u trovanje krvi organizma trudnoće se ne može dogoditi. Nakon uspješne transplantacije bubrega u žena oporavila ovulacijskog ciklusa (s izdavanjem zrelog jajašca) i menstrualnog ciklusa. Nakon potvrde specijalista dobro stanje transplantirani bubreg u godinu i pol dana, oni omogućiti pacijentima trudnoće šanse za uspješan završetak i isporuka trudnoće naravno povećava se nakon transplantacije u vezi bubrega (od brata ili sestre) nego za transplantaciju bubrega. Stabilizacija žena dolazi nakon transplantacije bubrega u vezi godinu dana nakon transplantacije bubrega - dva puta kao čeznuti kao 2 godine. To određuje vrijeme kada su liječnici dopustiti trudna.

Tijekom trudnoće fiziološki povećava protok krvi kroz transplantirani bubreg, to je isto kao što se događa s trudna s dvojicom svojih vlastitih bubrega. A protok se povećava s povećanjem gestacijsku dob. To povećava glomerularne filtracije krvi, što je bolje od umjetnih filtera.

Video: Luganchane trebaju umjetni bubreg, preseliti u Dnepropetrovsk

Kao protok krvi kroz povećava bubrega smanji izlučivanje dušičnih baza - degradacije proteina proizvoda. pokazatelji uree i kreatinina porastao u krvi - 2 Ove brojke odražavaju smanjenje azotovydeleniya. Ove promjene se do vrha III tromjesečju, a kraj trudnoće se smanjuje i ranije povećane filtracije u bubrezima glomerula. No, nakon mecyats nakon funkciji dostave na transplantirani bubreg u potpunosti je obnovljena. Pogoršanje filtracije i povećanje od krvi dva pokazatelja su prolazni, a presađeni bubreg je normalno.

Kada transplantaciju bubrega imunološki prigušivači se koristi za sprečavanje odbacivanja stranog tkiva, ali oni povećavaju rizik od infekcije majke i fetusa bakterijskim, virusnim ili gljivičnih oboljenja zbog imunosupresije, koji je jedan i da se bori protiv stranih tkiva, te u borbi protiv infekcija. Ovi lijekovi mogu imati teratogeni (disfiguring) učinak na fetus. No, začudo, uočene su rođenje djece s malformacijama. Mnogo je vjerojatnije da pobačaj u svim slučajevima - i zaustaviti u razvoju I tromjesečju trudnoće i spontanog pobačaja i prijevremenog poroda. Također se trudna moguće pojavljivanje dispneja, povećanje šećera u krvi uzrokovane imunosupresiva.

Tu je uporan smanjenje hemoglobina - anemija trudnica, koja je teško liječiti, jer nije uzrokovana nedostatkom željeza, kao i obično, ali nedostatak eritropoetina. To je generirana u bubrega tvar koja uzrokuje formiranje crvenih krvnih stanica (pjesnik - u grčkom - za izradu). Sada, postoje umjetni eritropoetin i ne liječi.

Često komplikacija - pojava pijelonefritisa u transplantiranog bubrega.

Tako da zahtijeva bolničko liječenje trudne snažne terapije i antibakterijsko ispiranje organizma intravenskom kaplje s odvojivim toksikoze rješenja.

Također je moguće formiranje preeklampsije uz uključivanje renin-angiotenzin lanaca povećava krvni tlak. Smanjeni izaziva filtriranje zadržavanje tekućine i edem. Redukcija dogodi uteroplacentalnu protok krvi i fetusa hipotrofija. Od kombinaciji smanjenja imuniteta i smanjenje opskrbe događa često zaražena hepatitisom i citomegalovirus, potonji izazvati smrt fetusa i novorođenčeta od resorpcije unutarnjih organa. Sve zajedno virusna infekcija povećava postotak prerano rođenih i mrtvorođene djece.

Video: liječenje bubrega u trudnoći

Trudnoća u žena s transplantiranog bubrega može biti siguran za nju i fetus pod strogim indikacijama za njezino očuvanje i specijalizirane pristupe menadžmenta.

Rođenje, ako je moguće, provesti vaginalno. U preporučenim akušerski komplikacijama carskog reza. Kada se rad obavlja sterilizaciju žena zbog trudnoće se više ne preporuča. Nakon operacije se izvodi snažan antibakterijski terapiju, a šavovima uklanjaju se samo na 15. dan (obično se javlja na 7-8th dan). Dojenje je također otkazan zbog pada u mlijeku imunosupresiva. Novorođenče pažljivo ispitati na prisutnost infekcije.

Nakon pražnjenja, žena s transplantiranog bubrega iz bolnice u pitanju njezin ulazak u nefrologije odjelu terapijske bolnicu na detaljan pregled cjelovitosti funkcioniranja transplantirani bubreg.