Putovanje zrakoplovom

Ozbiljne komplikacije su rijetke.

Tijekom leta, bilo kojeg pružatelja zdravstvene skrbi, prisutan među putnici mogu tražiti da pomogne bolesnim putnicima. Osim toga, većina komercijalnih zrakoplova opremljen sa opremom prve pomoći, uključujući i automatske defibrilatora, te ograničene količine lijekova. zrakoplovna osoblje su sada bolje obučeni u prve pomoći nego prije. Iako su liječnici pomažu oboljelim ili ozlijeđenim putnicima, u pravilu, su zaštićeni od tužbe pojmu „dobrog Samarijanca”, oni bi trebali izbjegavati medicinske prakse koja nadilazi njihove obuke i iskustva.

Za više informacija o putovanju avionom, možete dobiti u medicinskim odsjecima glavnih airlines, Savezna agencija za civilno zrakoplovstvo, u online travel resursima na mreži ili u lokalnim klinikama.

Video: Putovanje zrakoplovom i vlak

atmosferskih promjena tlaka

Komercijalni zrakoplovi i zadržati napetost samo do pritiska ekvivalentnog na nadmorskoj visini od 1800-2500 metara, a bez pritiska na razini mora. Tako, zrak u tjelesnim šupljinama ili prostora drugim zatvorenim širi od oko 25%, ovo proširenje može povećati u određenom bolesti.

Video: Putovanje sa psom, spustili smo avion. Razbio odmor Lunity))

Neriješeni problemi sa zubima ili novije dentalnih zahvata može uzrokovati bol kad atmosferske promjene tlaka. Osobe koje pate od upale gornjih dišnih putova i alergijskog rinitisa, može razviti začepljenje eustachian cijevi uzrokuje začepljenje otvora ili barotitis maksilarnih sinusa, što može dovesti do barotraumas sinusa. Česti zijevanje ili gutanje kada blokiran nos tijekom spuštanja zrakoplova, korištenje sprejeva za nos ili antihistaminike prije ili za vrijeme leta često ometaju razvoj tih država, ili oslabiti ih. Neki ljudi sisati lizalica, dok smanjenje zrakoplova.

Putovanja avionom kontraindicirani u bolesnika koji su bili ili mogu razviti u pneumotoraks (na primjer, koji ima veliku plućnih mjehurića ili šupljine), ili u tijelu, koji skuplja zrak ili plinova (npr, koji pati od crijevnog povrede, oni putuju od barem 10 dana nakon podvrgavanja operacije na prsnom košu ili trbušne šupljine oni koji je uveden plin za operacije na oku šupljine, jer čak i mala ekspanzija može uzrokovati bol ili oštećenja tkiva.

Vode u uređajima za pričvršćivanje koristi zrak ili manšete balona (kao što su cijevi, hranjenja urinarnog kateteri), treba zamijeniti zrak. Bolesnici s kolostomije mora nositi velike kolostomija torbe i očekuju česte punjenje zbog širenja crijevni plin.

Djeca daju hranu i tekućinu za poticanje gutanje koje se mogu izjednačiti tlak. Bebe mogu dojiti ili davati bocice ili dude. Mjere opreza za djecu s kroničnim bolestima, su isti kao i za odrasle.

Dnevno aritmija (desinhroniya)

Brzo kretanje u nekoliko vremenskih zona remeti normalan cirkadijurni ritam (vidi. Ch. „Budnosti i spavanja poremećaj. Ritma spavanja, jetlag”) bright suncu resetira unutarnji sat. Izlaganje jakom svjetlu u popodnevnim satima ili navečer odgađa početak normalnog spavanja i utjecaj jutarnje svjetlo kreće naprijed biološki sat, tako da san dolazi ranije nego što je uobičajeno. Stoga, upravljanje izloženosti svjetlu može pomoći da se prilagodi, posebno u danima nakon dolaska u novoj vremenskoj zoni. Na primjer, ljudi koji putuju na Zapad, može povećati izloženost jakom svjetlu tijekom dana, da se odgodi za spavanje. Ljudi koji putuju na istok, može povećati učinak jakog svjetla u ranim jutarnjim satima kako bi se probuditi, to stvara povoljne uvjete za rano spavanje.

Tablete za spavanje kratkog djelovanja (vidi. Ch. „Poremećaj spavanja i budnosti”) može pomoći ljudima da zaspu u odgovarajuće vrijeme prema lokalnom vremenu nakon leti prema istoku. Međutim, tablete za spavanje može imati negativne učinke, kao što pospanosti tijekom dana, amnezije, nesanica i noći. Dugo-djelujući tablete za spavanje povećava vjerojatnost zabune i pada u starijih osoba i treba izbjegavati. Melatonin, hormon kojeg luči epifiza, signalizira početak noćnog vremena, ali rezultati velike, placebo-kontrolirana studija koje pokazuju sigurnost i učinkovitost melatonina, ne, recepcija melatonina može pomoći onima koji trebaju ići u krevet rano, jer su načinili let za istok preko nekoliko vremenskih zona. Kako bi kompenzirao cirkadijurni ritam, treba izmijeniti u nekim terapijskom režimu doziranja lijeka. Na primjer, možda ćete morati promijeniti doziranje i vrijeme unosa insulina- često treba provjeriti razinu glukoze. Ciljanu razinu glukoze u krvnoj plazmi, kao što slijedi povysit- njegova razina je pod utjecajem mnogih promjena, provedbu stroge kontrole teže i povećava rizik od hipoglikemije. Sheme mogu zahtijevati modifikacije na temelju proteklo vrijeme, a ne po lokalnom vremenu.

Nizak tlak kisika

U putničkom zrakoplova na krstarenje visinama, u tipičnom leta visini od oko 2500 m, kisik parcijalnom tlaku od oko 02 do 25% manje nego na razini mora, da s obzirom na kisloroda.gemoglobina krivulje disocijacije je pad zasićenja kisikom razine hemoglobina arterijske krvi samo oko 4 4%. Ovo smanjenje može biti značajna kod ljudi s teškim bolesti srca ili pluća, ali je bezopasna za većinu ljudi, ali nakon 3-9 sati leta na toj visini, neki ljudi počinju osjećati nelagodu (kao što su glavobolja, slabost).

Općenito, svaka osoba u stanju hodati 50 metara ili popeti stubama, a jedan je bolest stabilna može prenijeti let u kabini putničkog aviona bez dodatne opskrbe kisikom. Međutim, putnici koji su plućne bolesti opažene u umjerenim ili ozbiljnim (npr astma, COB / 1, cistična fibroza), srčane insuficijencije, anemija, smanjena razina hemoglobina manju od 8,5 g / l, teške angine, anemije srpastih stanica (a ne njegovi simptomi) i neke prirođena srčana mana može naići na probleme. Ako je potrebno, let, takvi pacijenti obično sigurno obavljati let s posebno dizajniranom kontinuirano opreme protoka kisika, koji bi trebao osigurati zrakoplovne tvrtke. Tijekom dugih letova normalno razvija blagu gležanj oticanje zbog venske staze i ne bi trebao biti zbunjen sa zatajenjem srca.

Pušenje može pogoršati blage hipoksije i treba izbjegavati prije leta. Hipoksija i umor mogu pojačati učinke alkohola.

Niska vlažnost zraka u kabini

Dehidracija se može dogoditi zbog vrlo niske vlažnosti u kabini. To se može izbjeći konzumiranjem adekvatne količine tekućine i izbjegavanje priznanju alkogolya.Tem, kontaktne leće nose i ljudi sa suhim očima treba instilled umjetne suze često da se izbjegne iritacija rožnice kao rezultat niske vlage u kabini.

morska bolest

Uzrok bolesti kretanja su često turbulencija i vibracije, toplina, tjeskoba, glad ili prejedanje pogoršati svoje. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, znojenje i vrtoglavicu.

Manifestacije morske bolesti može se smanjiti smanjenjem unosa hrane, tekućine i alkohola prije i za vrijeme leta. Možete pomoći olakšati stanje, ako smo riješili pogled na nepomični predmet ili linije horizonta, a ako leći i držati oči zatvorene. Ostale mjere za kontrolu - odaberite mjesto gdje postoji pokret u manjoj mjeri (na primjer, u sredini zrakoplova, na krilu) da se suzdrže od čitanja i koristiti puše mlaz zraka iz otvora. Često je korisno s skopolamin zakrpe ili protivogistaminnye lijekova, pogotovo ako se uzimaju prije putovanja. Međutim, ovi lijekovi mogu uzrokovati pospanost, suha usta, zbunjenost, pada i drugih problema u starijih osoba.

trudnoća

Trudnoća bez komplikacija za do 36 tjedana nije kontraindikacija za zrak pereleta- trudnoće s visokim rizikom treba procijeniti pojedinačno. Za let u 9. mjesecu obično je potrebno pribaviti liječničku potvrdu za 72 sata prije odlaska s naznakom očekivanog datuma isporuke. Ipak, ovo pitanje politike mogu se razlikovati ovisno o pravilima avioprijevoznika. Sigurnosni pojasevi trebaju biti učvršćeni ispod trbuha, dolje na bedrima.

Da bi se spriječilo utjecaj na razvoj fetusa štitnjače trudnice trebaju izbjegavati dugotrajnu uporabu tableta za pročišćavanje vode, koji sadrže jod. Ako je moguće, trudnice treba izbjegavati putovanje u malarije-endemska područja, jer je malarija može biti opasna za trudnice, kao i iz razloga što je sigurnost svih preventivnih lijekove protiv malarije tijekom trudnoće nije u potpunosti studirao. Tijekom leta, trudnice trebaju biti posebno pažljivi u skladu s temeljnim načelima sigurnosti hrane i higijeni ruku.

psihološki stres

Hipnoza i ponašanje modifikacija mogu biti korisne za neke ljude koji se pojavljuje strah od letenja ili klaustrofobije. Strašan putnici mogu biti korisna anksiolitička primanje kratko djelovanjem (npr zolpidem, alprazolam), gore, i ovisno o trajanju leta. Zasićenost pluća kisikom obično feigns bolesti srca i može dovesti do simptoma tetaniyapodobnyh, uzrokuju paniku, paranoju i osjećaj predstojeću smrt. Za vrijeme leta, psihotične tendencije mogu se pojaviti oštrije i uzrokovati više tjeskobe. S bolesnika s tendencijom neotesanac ili nepredvidljivo ponašanje treba uvijek slijede osobu u pratnji, a pacijenti sami trebali biti pod utjecajem odgovarajuće umirenje.

ograničena pokretljivost

Svatko sjedi dugo, čovjek može razviti duboke venske tromboze, što može dovesti do plućne embolije. Faktori rizika uključuju i nisu povezane s dubokom venskom trombozom uzrokovane visokim (npr prethodne duboke venske tromboze, trudnoće, korištenja oralnih kontraceptiva). Preporučeni česte šetnje, izvođenje kratkih vježbi u sjedeći položaj i odgovarajuće hidratacije, ali studije pokazuju korist od tih mjera nije dovoljno.

nemir

Turbulencija može izazvati bolest putovanja ili ozljede. Sjedeći na stolici, putnici moraju uvijek nositi sigurnosne pojaseve.

drugi aspekti

Većina ugrađuju srčane uređaje, uključujući stimulatore i kardioverter defibrilatora, učinkovito zaštićeni od smetnji iz sigurnosnih uređaja. Ipak, sadržaj metala u nekim od tih uređaja, kao i nekim ortopedskim proteza i proteza mogu uključiti sigurnosni alarm. Kako bi izbjegli probleme sa sigurnosne službe trebaju nositi pismo od svog liječnika.

Osobe s posebnim prehrambenim i zdravstvenim potrebama moraju pažljivo planirati i nositi se s njima svoju hranu i potrepštine. Nakon što je primio nekoliko dana obavijest, svi zračni prijevoznici polijeću iz ili koji dolaze u SAD-u (kao i većina ostalih) može napraviti razumne napore za smještaj putnika s invaliditetom i posebnim potrebama, uključujući i one koji trebaju tenkove kisika. Invalidskim kolicima mogu se prevoziti na zrakoplovima američkih airlines i većina stranih, ali je poželjno informirati o tome unaprijed. Neke zrakoplovne uzeti putnike koji zahtijevaju korištenje specijalizirane opreme u letu, (na primjer za davanje otopina, respirator) daje podršku osobnih odgovarajuće medicinsko osoblje, a sve se priprema unaprijed. Ako putnici zbog teške bolesti ne mogu biti postavljeni na komercijalnim zrakoplovima, treba pomoć zraka ambulante.