Kirurgija je problem infektivne komplikacije u bolesnika s teškim mehaničke ozljede

URL

Problem infektivnih komplikacija u pacijenata s teškim oblikom mehaničke traume je jedan od vodećih hi;
rurgii lezije / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. antibiotici i
drugi antimikrobni agensi odlučio ne u potpunosti osporiti
prevencija i liječenje rana infekcije. Sada nije vrijeme
Ona sumnja u potrebu za čitav niz
terapijske i preventivne mjere koje povećavaju učinkovitost;
Nost kirurško liječenje i stvaranje povoljnog okruženja
za polsleduyuschego postupak ranevolgo protoka. Rassmamtrivaya
temeljna načela suvremenog liječenja strijelnih rana, II
Derjabin i M.I.Lytkin / 65/4 odredišta navedena u medikamen;
toznom liječenje rana:
1. Aktivnosti naprvlenie za čišćenje rana dim nekroti;
iCal tkiva (upotreba proteolitičkih enzima i drugih
necrolytic pripravci).
2. Obnova metaboličke procese u oštećenom tKA;
nyah (primjena antigipoksantov, hiperbarična oksigenacija
et al.).
3. Suzbijanje navijenih mikroflore (masivni doza antibioti;
Uvala i drugi antibiotici).
4. Normalizacija immunobiologiskih proltsessov. U tom slučaju,
On je istaknuo da su infektivne komplikacije prilikom teškog oštećenja;
je često pojavljuju na giperergicheskim tipa, odražavajući senzitizatora;
cija određene vrste podražaja.
Studija o biokemijske osnove POS upalni odgovor;
luzhilo teorijska osnova enzimo- i hormonsku terapiju kod
infektivni proces rana. Međutim, u literaturi navodi
rezultati liječenja, kao i rezultati eksperimentalne ISS;
proučavanje učinkovitost određenom metodom kontradiktorna.
Sastavni dio suvremenog kompleksa liječenja infitsi;
Rowan rane je upotreba proteolitičkih enzima.
To ukazuje na anti-upalne, anti-edem, trombozom;
litička i necrolytic djelovanje enzima u svojim mjestima;
SG zahtjev za liječenje uglavnom mali gnojni
rana / 76, 108, 125, 189, 203 /. Istovremeno, brojni autori nisu
postići vidljive rezultate u primjeni proteoliti;
iCal enzima. Osim toga, sasvim alarmantno su MSG;
scheniya mogućnost generalizacije infekcije u primjeni
enzimi, posebice u liječenju osteomijelitisa / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky i B.M.Kostyuchenok / 29 / vjeruju da korištenje
enzimi nešto pretjerano i ne uvijek na snazi
opsežne ozljede i opekline. Kada se takva šteta
moguće prekomjerno aktiviranje proteolize sustava / 27 /. u tim
slučajeva, kao i za razvoj ozbiljnih zaraznih procesa,
upotreba inhibitora proteaze za smanjenje endotoksi;
koza, ograničenja nekrotične procesa i štite tkiva od
mikrobni toksini treba uzeti u obzir Patogeno potkrijepiti;
NYM liječenje / 27, 28, 79, 88 /.
Steroidni hormoni posebno kortikosteroida otno;
syatsya na fiziološki aktivne tvari, koje u većini;
grla mjeri utječe na tijek upalnih procesa.
Gotovo svi autori smatraju da je najveći interes predstavlja t;
ponenti protuupalno i anti-šok učinak Corti;
kosteroidov njihova antialergijsko i protivoekssudativnoe,
i antipirogennoe akcija / 14, 38, 89 /. Međutim, predstavlja t;
tavlenie imunosupresivni učinak glukokortikoida
i spuštanje otpornost na infekcije zbog supresije
upalni odgovor je glavni uzrok
vrlo oprezni korištenje kirurga glyukokortikostero;
IDE općenito i posebno infektivnog procesa / 14 /.
U međuvremenu, brojni autori / 70, 71, 146 / obzir da se u Stresa;
Evo imunosupresiju uzrokovane kortizol, pogodan kao
kako spriječiti autoimuni uništenje i pruža ex;
trenje punjenje bazena bogati prekursorima glukoze aminokiseline preraspodjela;
proteina podjela i nuklearnog materijala i agilnost
immunogenesis kao odgovor na promjene u antigenske okruženju. Oka;
zyvaya stabilizirajući učinak na stanice endotela i
membranu lizozima i smanjuje učinke proteolize produk;
tion kinina, kortikosteroidi normalizaciju metabolizma pro;
procesi, smanjiti mogućnost širenja zaraze
proces i njegova nadilazi lokalne fokus / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Ovi vrlo kontradiktorni podaci o rezultatima
Hormonska i enzim terapija bila glavni motiv
razlog za formuliranje ciljeva i ciljeva istraživanja, nap;
sustavni način za rješavanje pitanja učinkovitu primjenu ovih
metode utjecaja na tkivo, metaboličkih i imunoloških procesa
teške mehaničkog oštećenja.
Rezultati provedenenoy posao su napravili dosta odnoz;
Počnite da odgovore na pitanja. Međutim, tumačenje
broj podataka je teško i
To zahtijeva očito šire daljnja istraživanja;
Nia. Ostaje nejasno o prirodi imunološkog orijentacije;
procesi, kako u povoljnim i kompliciran tijek bilja;
Matic bolesti. Zahtijevaju pojašnjenje uzrokuje dugo
imunosupresija u razvoju infektivnih komplikacija, naročito;
Omjer između središnje NOSTA neurohumoralni IU;
mehanizam potiskivanja imunološkog sustava i utjecaj proizvoda
metaboličke funkcije u limfoidna tkiva u različitih razdoblja
bolest.
Rad se temelji na proučavanju promjena u pokazateljima immuno;
ordre, proteoliza sustava, masti i metabolizma proteina, op;
određena vrsta zajedničkog adaptivni odgovor na 225 ljudi u
u dobi od 18 do 50 godina s raznim vrstama teška mehanička;
iCal oštećen. Da pojasnimo ciljeve istraživanja i svrhovito;
Usmjereni Izbor pacijenata je analiziran rezultate
Liječenje 2106 pacijenata s teškim mehaničkih oštećenja;
niyami liječi u klinici vojne operacije tijekom
od 1972. do 1979. godine. Svrha retrospektivnoj analizi bio Uyas Rijeka;
nenie infektivnih komplikacija, njihova težina, struktura
ovisno o prirodi i mjestu oštećenja.
Proučavanje imunoloških parametara teških ozljeda
30 dana provedena u 144 bolesnika s različitim
o mjestu i težini ozljeda. sve žrtve pare;
alela proučavao pokazatelje metabolizma proteina u 34 od njih;
pokazatelji metabolizam masti, 11 - protcoliza sustava. Dodaci;
rolnitelno metabolizam lipida parametri ispitivani su u 20 bolesnika,
protcoliza sustav - 37 žrtava. U 13. pogođeni
pokazatelji imuniteta su proučavali na pozadini masivne primjene
kortikosteroidi u razdoblju od traumatskog šoka. odjel;
klorovodične skupina sastojala se od 11 bolesnika s akutnim infektivnim Hee;
rurgicheskimi bolesti.
U retrospektivnoj analizi objavljenoj
da infektivni-upalne komplikacije došlo u 31,8%
pogođeni. Učestalost infekcije prirodno
To povećan sa 24,7% na izoliranih lezija na 66,3%
u slučaju oštećenja 4 ili više dijelova tijela. Infektivni prosjek;
Nye komplikacije povezane trauma dogodila u 40.2% Build;
dao. Broj komplikacija je povećan uglavnom zbog
rezultat upale pluća (od 9,8% do 25,4%) i sepsu (od 1,1% do 4,3%),
dok je učestalost lokalnih komplikacija u izolirani i
povezan trauma ostala je približno na istoj razini
(24,0% i 26,8% respektivno).
Analiza rezultata liječenja bolesnika sa
teški mehaničke ozljede su pokazali da in frekvencije;
infektivnih komplikacija, imajući sistemski (generalizirani)
karakter, povećava ovisno o broju oštećenih;
domene u većoj mjeri nego učestalost lokalnih infekcija
komplikacije. U tom slučaju upale pluća imao poseban značaj u Techa;
traumatske bolesti, i posebno u neposredno nakon;
traumatično razdoblje. Na temelju podataka iz nekoliko istražuje;
ERS, može se pretpostaviti da je jedan od uzroka ovih
komplikacija, kao što su upala pluća, bio masivan postup;
Leniye krvotok biološki aktivnih tvari iz OCHA;
gov oštećenja i crijeva, što dovodi do poremećaja metaboličkih
procesi i pretjerana aktivacija enzimskih sustava, osobito
sve protcoliza sustav. Izuzetno visok postotak od upale pluća;
mony i sepsa (30,5% 3,4% sootvetstenno), čak i kada se izolira;
Kupaonica kraniocerebralna trauma svjedoci zloupotrebe
Središnja neurohumoralnim mehanizmi regulacije imunogen;
Nez, protcoliza i usko povezan razmjena
procesi. S druge strane, rana pojava plućne ose;
pod utjecajem komplikacija u plućne bolesti mikrocirkulacijskih / 66 /
To može dovesti do smanjenja plućne funkcije, kao što je tijelo pravilnosti;
unavanje ravnotežu u proteolize sustavu. Ana je proveo;
Liz, ne tvrde da se iscrpljuju, uvjerljivo na;
Činilo se da su zarazne komplikacije ozljede pojavljuju u pozadini
složeni postupci tvore patogenezu traumatskog bo;
postojeće bolesti, a presudno ovisi o njima.
U tom smislu, prikladno predstavlyalols
dosljedan studija imunoloških parametara, sustav
protcoliza, a neki pokazatelji metaboličkih procesa na ne;
trapvmaticheskoy kompliciran tijek bolesti, a zatim studija
odnos između promjene tih pokazatelja i razvoj
Zarazne olslozhneny teške mehaničke ozljede.
Utvrđeno je da je bolesnika s teškim izolirati;
kupka i kombinirani trauma promjene indeksa imuniteta
Bile su slične, a karakterizirani su određeni periodičnost;
Nost. Čest odgovor na traumu je padala sve emisiju;
teley u prva tri dana. U budućnosti, sa 3-5 dana obilježena;
Bio je to brz i održivog oporavka. Osim toga,
budući 10-14 dana, broj "i"T limfociti, ROCK-krema
veća od normalne. Opisao dinamiku imunitet mijenja na;
očito, to je odraz razvoja nespecifičnog ADAPT;
translacijske reakcije. Prema teoriji neuro-humoralnog regulacije
immunogenesis / 81 / odgovor limfnog tkiva u razvoju u
odgovor na ozljedu, je dio prilagodbe
sindrom i odražava svoje hormonalne faze. Mi spomenuti;
Chennai H. Selye / 182 / involucije timusa je rezultat
utjecaj nadbubrežne žlijezde. Sa ovim odredbama,
dobri dosljedni rezultati usporedbe ukupnog broja
limfocita i "0"-stanicama. Usprkos smanjenju obschegokoli;
limfocita rad, trećeg dana nakon ozljede navedeno DOS;
Povećanje tovernoe (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
ukazuje na smanjenje funkcionalnu aktivnost
primarni organi imunitet i diferencijacije usporavanja
Matične stanice u limfnih imunokompetentnih limfocita.
Utjecaj teških ozljeda u indekse imunitet jasno
Utvrđeno je kada se uspoređuju tih parametara u bolesnika s
razlikuju u težini i lokalizaciju lezija. osnovana;
a da se broj T-limfocita, "i"T limfociti Ha3 dan
nakon ozljede bio je značajno manja (p<0,05) при сочетанной
trauma (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / L i 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / l), u odnosu na izo;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L i 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / L). Broj T i L
"i"T-l u izoliranom ulazak dobiven K14 dan;
Uživo. Kada popratna ozljeda T-L dobiven je samo 20
dana (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / L, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / l, P>0,05), i u;
držanje "i"T l, počevši od 10 dana je dostovernovyshe
norma (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / L, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / l, P<0,05).
Značajne razlike se očituju u Pokazatelji promjena GUMO;
iz nekoliko imunitet. Sadržaj IgM u kombinaciji na ulazak
10 i 14 sati je 1,5 puta viša od normalne (1,10v0,08 g / l, DOS;
tigaya 1,75v0,11 g / l). Kada izolirani ozljeda ovaj show;
Tel ne prelazi 1,49v g / L. Počevši od 14 dana na pozadini opće
Hiper (IgM i IgG), ove brojke su dos;
toverno više (P<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
ozljede. Dakle, promjene u imunološke parametre na;
počevši od 10-14 dana, pokazalo je da teški
ozljede, čak i uz povoljan tijek posttraumatskog NE;
IRS uzrokuje određeni imunitet napona. dovoljno;
Noe broj studija koje se nalaze u literaturi, predmet;
To će se pretpostaviti da su ove promjene
odraz autoimuni proces potaknuta pojavom
antigene u oštećenih tkiva. povišene razine
"i"T-stanice i IgG također može biti povezana s procesima
reguliranje imunološkog odgovora uslijed depresorni akcija IgG
ili IgG u kompleksu s antigenom i supresorskih T-110 / /.
Kad se analiziraju promjene u imunološkom sustavu, ovisno o lokalitetu;
cija lezije su otkrili da kada je izolirana ozljeda
prsa i trbuh svi parametri imuniteta gotovo normalan;
Poziv na 10 dana, ali ako oštećena mišićno-koštanog
Uređaj, počevši 14 dana nakon ozljede, bilo Gypea;
rimmunoglobulinemiya razred G (P<0,05) и повышенное количество
"i"T-limfociti (P<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
To se može pripisati masovnog uništenja mekih tkiva u;
ekstremiteta i zdjelice, produljeni postupak aseptičan
upala, što dovodi do više potaknuti ih;
munnogeneza u odnosu na prsa i trbuh ozljede kada
oštećenja podloge u velikoj mjeri eliminira vrijeme
kirurški zahvati za prijem u bolnicu.
Dobiveni podaci pokazuju da nastupom njih;
muniteta pod teškim mehanička oštećenja, čak i kad bla;
gopriyatnom tijekom traumatskog bolesti, koja se prilično
određene promjene i cikličke intenzitet imunogen;
Nez ovisi o težini i mjestu lezije.
Promjene u otpornosti kod pacijenata s infektivan;
skih komplikacija ozljeda općenito odražavaju opći trend,
otkrila u nekompliciranih bolesti, međutim, bilo je
utvrđene su značajne razlike. Prije svega, ispostavilo se da je
reakcija stanične imunosti kao odgovor na ozljedu
je bio spor, što je primijetio tijekom dugog perioda je smanjen;
i spor oporavak od tih pokazatelja. sličan
priroda dinamike promatrana u proučavanju ukupnog broja
Vlimfotsitov (EAC-ROCK). Istovremeno, broj M-ROCK pouzdan
povećan je 5 dana nakon ozljede (P<0,05). Содержание
"0"stanicama 3 sata opada, ANE na Uwe;
lichenie kao otmechalols u bolesnika s jednostavan
Tijek traumatske bolesti. Dana 5., naprotiv, mi ćemo spomenuti;
Chenoa oštar porast "0"limfocita u pozadini padeniyaabso;
Lutnja broj stanica imunološkog sustava.
Sa 5-7 dana nakon ozljede su bile više ukazuje mjerljivi;
neniya koncentracije imunoglobulina. Dinamika ovih
Pokazatelji haraketerizovalas izrazitu disimmunoglobuline;
Mia, izražena je u oštar porast IgM do 5 dana i;
sporo oporavak IgG sadržaja.
Procjena potrebnih podataka za odgovor na pitanje: Ka;
Kov stupanj utjecaja na ispitivane parametre izravno
ozljeda i pridružio proces infekcije? s ovim
Svrha studirao imunoloških parametara kod 11 pacijenata
kirurške zaraznih bolesti, nije imao
ozljede, s povoljnim ishodom koji bi dao
rezultati odgovaraju odgovarajući imunološki odgovor
mikrobna poticaj.
Ove studije imunitet parametri u bolesnika ose;
Thrym kirurške infektivne bolesti (paraprok;
sjenica, apsces, kriminalac) značajno razlikovao od oba podataka
u jednostavnoj traumatskog bolesti i od
promjene imunitet u slučaju zaraznih komplikacija;
Nij ozljede. U tih bolesnika, unutar prvih 2-3 dana zabole;
Bani prije tretmana je normalno, pa čak i povy;
shennye pokazatelji stanične imunosti i visok sadržaj
IgM i IgG. Dok se na ozljede i nakon pojave
infekcija stope su smanjene. Već Th;
izrezati sati nakon početka liječenja (sanitarne gnojnog fokus) u
ovi pacijenti smanjen na normalnim koncentracijama IgM i
10-14 dana u normalnom IgG content. U postshokovom NE;
IRS u bolesnika s nekompliciranim bolesti suprotno uočen
povećanje hiperimunološke G do 30 dana, a
Liječenje bilo koje infekcije praćena med
Povećanje lennym u limfocitima i IgG sadržaj i dugoročno
HYPER M.
Dakle, identifikacija prirode promjena u imuniteta
u bolesnika s različitim varijantama kliničkom tijeku
Bolest odražava u velikoj mjeri utjecaj ozljeda i najviše
Nisam u skladu s odgovarajućim imunološkog odgovora na povezivanja;
Trenutačno prijavljeni infektivni proces / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Potvrda izričitih odredbi, po našem mišljenju,
su promjene u imunoloških parametara u posebno vyde;
lennoy utječe skupina mrtvih Ou infektivne komplikacije;
Nij ozljede. Bilo je logično pretpostaviti da je jedan od razloga gi;
leukorrhea to utjecalo je štand (troši) odgovarajuće
stres odgovor organizma na ozljedu da određeni;
nakon što je imalo utjecaj na dinamiku imun
sustav. Smanjenje imunost posredovanu stanicama u ovom
grupa je zamijenjena kratkotrajnog povećanja broja T-limfocit;
i drug "i" T-limfocita na dan 3 nakon ponovnog ozljede
pada u broju i nedostatak pratiti trendove
za njihov oporavak. Od 5 dana drastično povećao broj M;
Stijena na pozadini smanjenje ukupnog broja B-limfocita (EAC-stijena).
Povećava koncentracija IgM je duže i izraženiji
5 puta viša od normalne razine. Opisani tip reakcije
stanični imunitet treba, očito, neće smatrati
osiromašeni ili neadekvatan odgovor na stres i ozljede, u
Na kraju, kao posljedica izuzetno štetnog učinka
ozljeda imunološke otpornosti organizma. A napon;
Naprotiv, rezultati istraživanja o učinku glukokortikoida
Doze koje odgovaraju 500-2000 mg hidrokortizona na dinamiku;
Ku podaci potvrđuju važnost adekvatnog imunitet
Reakcijska stres povoljnog tijekom posttraumatski
razdoblje. Unatoč teža ozljeda (indeks
7,60v0,51 šok i genicity 5,75v0,36 odnosno P<0,05)у
13 žrtve koje su primile hormona u akutnoj fazi ozljede,
broj T-limfocita i "i"T limfociti vosstanavlivalosk
7 dana, dok je u 40 bolesnika s povoljnim toka;
Jedem traumatskih bolesti koji nisu primali hormon navedeno
značajno smanjena razina T-limfocita u normalnim
količina "i"T-limfociti u istom razdoblju. Unlikefrom nakon;
drago ne dobijete hormoni nisu navedene u nastavku
Hyper G. Kao rezultat toga, ne može se naći na;
-negativno djelovanje masivnih doza hormona na imunološki sustav.
Naprtiv, dojam brži i visoko kvalitetni
obnova ispitivanih parametara imuniteta bez Prizna;
Uvala preosjetljivost.
Da bi se dobio podatke o prirodi povezanosti
energije, plastike i prilagodljivi imunološki
procesi traume proučavali neke nositelji;
MDL razmjenu procesa i odnos između njih, klinički
U razdoblju od posttraumatskog stresa i imunološke parametre;
TA. Istraživali smo krvne slobodne masne kiseline
(FFA), trigliceridi (TG), ukupnih proteina i proteinske frakcije.
Analiza podataka pokazala je visoku ovisnost nositelji;
Lei imunitet od povreda metaboličkih procesa. tako visoka
Koncentracije FFA (više od 0,57 mmol / l) je uz imuno;
depresija tipa kletolchnomu i tek nakon smanjivanja
FFA obnovljena broj T-limfocita i "i"T-limfocit;
drug (X ^ 2-5,67, n = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
Pokazatelji klinički tijek postshokovogo razdoblje. Naib;
Lee je informativan koncentracija FFA je na 5. dan nakon
ozljede. Najčešće zarazne komplikacija dogodila u bolesnika s
dugotrajan visok sadržaj slobodnih masnih kiselina i depresije
stanični imunitet (X ^ 2-10,85, n = 1, P<0,002).
Značajne razlike u pogledu proteina
razmjena. Ukupni sadržaj proteina smanjen je u svim grupama
pacijenti do 14 dana. U budućnosti, samo u skupini umro;
Shih zarazne komplikacije ostao hipoproteinemija.
Na pozadini općeg pada albumina u bolesnika s infekcijama;
onnymi komplikacije u prva 3 dana, te su nestali u toku
cijela studija razdoblje sadržaj ove frakcije je dos;
toverno niži (P<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
Vladinih komplikacije. Kada se studiranje sadržaj gama-globulina od oka;
Utvrđeno je da je 7 dana te brojke bile su značajno više
norma. U grupi je umro na dan 14, a kasnije su dva puta transformacije;
Witzlaus normalne razine. Usporedba sadržaja gama;
globulina, a ukupan broj glavne skupine immunoglobu;
Linov ne pronađe odgovarajući ovih parametara jedni druge,
iako smchitaetsya / 185 /, koji u osnovi odražava ovaj dio
sadržaj protutijela u krvi. Obzirom na dan 14, koncentracija GAM;
Ma-globulina i protutijela u vrijeme blagopriyatnolm
Bolest je 12,8v0,8 g / l i 17,3v0,7 g / l, sa razvojem
infektivnih komplikacija - 15,6v1,0 g / l i 13,7v0,7 g / l, y
to je mrtva 19,0v0,2 g / l i 15,9v0,9 g / l sootvets;
Twain. Podaci pokazuju da povećanje w;
drži gamaglobulina u razvoju infektivnih komplikacija;
Nij je posljedica ne samo na procese antitijela, ali,
Možda je rezultat degradacije proteina, to jest, s;
To odražava katabolički procesi. Ukratko, to je moguće za;
lag da je prethodno označen visoke koncentracije slobodnih masnih kiselina su:
schihsya stanica imunosupresija / 70 faktora, 228, 237,
283 / i nizak sadržaj albumin, neutralizirajući sredstva;
NOSTA SLC / 238, 278 /, što je opisano u literaturi potvrditi Fe;
nomen metabolički imunosupresija i ukazuju na njegovu ulogu u
Pojava infektivnih komplikacija teške traume.
Dakle, studije su pokazale jasan
Ovisnost o stanju imunološkog sustava procesa tijekom olbmennyh
ozljede koje se mogu pripisati promjenama u imunološkom statusu
manifestacije katabolički reakcije na traumu.
Su izraženi poremećaji proteina i metabolizam masti prati;
su produljena immunogenesis inhibicije češći razvijeni;
Thieme zarazne komplikacije.
Ako uzmemo u obzir immunololgicheskie fenomene poput dijelova;
dimenzionalan slučaj metabolizam, ne možemo zanemariti važnu ulogu u
razvoj imunoloških reakcija i upala enzimskih sustava,
posebno protcoliza sustava / 49 /. U vezi s tim provodi
Studija ukupnu proteolitičku aktivnost (OPA) u 48
pogođeni. Utvrđeno je da je u prvih sati i dana sela,
Razine les ozljede ASO u svim pogođenim 40-50 mEq
/ L (n = 24,2v3,5 mEq / L) - parametri specifični za teški
septičke procesi / 88, 166 /. U skupini bolesnika s Instituta;
zaraznih komplikacije (27 osoba) u prvoj razini ASO
tri dana bila je značajno viša od pokazatelja u 21 pogođenih
s glatkom tijekom traumatskih bolesti (na dan 3
47,18v4,62 mekv / l i 36,47v4,55 meq / L,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
Srednji položaj oštećenja u prvoj skupini (šok genicity ozljede
Kriterij Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 i 5,65v0,35 točke P<0,01). С5
14 sati, ove brojke ne razlikuju značajno od svakog
druga u obje skupine.
Najvažnija i osnovna, po našem mišljenju,
razlike u aktivnosti inhibitora pro;
teoliza (AIP). Na kongenijalan traumatskog bo;
postojeće bolesti gotovo istodobno s povećanjem u ASO povećala
Inhibitori aktivnosti i dobiven 3 dana jednako;
vesie u proteolize sustavu, iako veći od
normalnu razinu (raspon 29,82v3,36 mekv / l do 35,42v5,58
mekv / l). Pogođena skupina infektivnih komplikacija
AIP tijekom pcriod ostali Dost;
pravi niže (oscilacije iz 17,92v3,57 mekv / l do 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, P<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
mekv / l, P>0,05). Istraživanja su pokazala da Instituta;
zarazne komplikacije pojavljuju, obično u nedostatku
trend oporavka u proteolize sustava na štetu dna;
Inhibitori aktivnosti skroman. To vjerojatno odražavalo
ugnjetavanje plastičnih procesa i nedovoljne sisntezom
inhibitora u masivnim oslobađanje enzima iz povrijeđeni;
dennyh tkiva i leukocita / 25 /.
Na temelju podataka o postojanju imunološkog mehanizma D;
gulyatsii stanje endogenog biološki aktivnih sredstava NY;
proizvodnja specifičnih imunoglobulina / 23 /, mogao
ukazuje da je značajna aktivacija sustava proteolize
Dovodi do povećane sinteze imunoglobulina, njihova oblikovanja;
munnyh kompleksi i eliminacija prekomjerne količine Biol;
pisan aktivne tvari.