Hirurgiyaoslozhneniya kila

URL

Komplikacije: 1. uschemlenie- inflammation- 2. 3. coprostasia.

Strangulated kila (h incorcerata.) - impaction hernial sadrži;
Extensible u prstenu ili hernijskoj hernijskoj vreći popraćeno povrijeđena;
Niemi dotok krvi i inervacija.
Mjesto povrede: hernijskoj prsten području, unutarnji ili vanjski,
Otvore za noge, džepovi, utori torba.
Faktori: a spazam skleroze tkiva, niti, utora
Ograničenost hernial prstena, nevpravimost.

Mehanizmi povrede:
1. Elastična: abdominalna soj
-> Povećanje vnutribr. pritisak
-> pri uklanjanju napon
-> povreda.
2. fekalne: hernial sadržaj - debelog crijeva. formirana
čvrsto čep iritacijom za središnji Odsjek kishki- javlja
+ Okolnih tkiva spazam -> Konačni kompresije.
3. Mješoviti: fekalno + refleks spazam tkiva -> impaction
kila sadržaja.

Nekroza 1. ishemijska (tlačna sila > BP)
odmah zaustavlja arterijski dotok + crijevu ->zaraziti;
vanie -> flegmona hernial sac (br. vezanom šupljina).
2. hemoragični: venski odljev je poremećen, arterijska Spremi;
Nen. Zbog namakanje tkanine javlja obrazovaniegry krvi;
zhevoy voda -> transudate -> eksudata. upalne Changes->
c. torba, c. ljuska -> čir t. kože -> flegmoznayagry;
Gospođa
Na graničnom kompresije utor formirana davljenja, ovdje
pronašao najveće promjene.
U rezultiralo u segmentu - opstrukcije. Kada tlak
iznad 40 - 50 mm Hg -> povrede venskog krovoobrascheniya-> vrijeme;
ryv crijevo -> peritonitis + pristupanje infektsii ili vpralenie
kile i inficirane s promijenjenom crijeva.
Peristaltik pipe za uzimanje dio splasne.
! povreda masne privjesak može biti uklonjena zajedno s slijepog crijeva.
Komplikacije strangulated kila:
- absces - peritonitis - flegmona,
- ileus - fistula.

PONUDA uznemiravanja

1.pristenochnoe (Richter)
povreda zida crijeva,
ali nema zapreka.
2.retrogradnoe provjera sve
Dio 1 do 2. D-OZ
stavljen samo tijekom opere;
tion na osnovu pronalaženja 2
i>crijeva petlje u C. torba.
3.interstitsialnoe ako postoje znakovi strangulated kila i ona
reducirati (ždrijelo, privjesak).
KLINIKA:
1.Mestnye simptomi
-bol na mjestu povrede, zrači na solarni pleksus,
oko pupka, u epigastriju,
-nesvodivi kila (proizvoljno i prisilno);
-bol palpacija;
-povećanje volumena, brtva t. tumor.
2. Opći simptomi
-Fenomen intestinalne opstrukcije (ileus);
-upalni sindrom (leukocitoza, neytrofiloz pomak leuco;
tsitarnoy na lijevoj strani;
-promjene u SSA i brzo disanje Ps in sindrom;
intoksikacija zbog upale i nekroze pojava, promjene u krvnom tlaku.
Dijagnoza se temelji na 3-DX lokalnih i općih simptoma.

Dijagnoza: sindrom 1.bolevoy
2.mestnye znaci povrede,
3.palpatornaya bol
4.vospalitelny sindrom.
Diferencijalna dijagnoza:
-intestinalna neprohodimosti- -lmfadenita;
-peretonita- -flegmony prepone;
--koprostaza tumora benigne;
-flegmona kila na uschemlenii- -nevpravimoy kila.

Udar 1.net žlijezda ileus;
2. Bez upalnog sindroma, povećanje t.
Richter kila 1.net ileus;
2.Very mali hernial tumor.

Prognoza: bez operacije stopa smrtnosti - 29%
nakon operacije -2-5%
1. U prvom 12 sati -1%
2.Cherez 3 dana 20%
3.Stariki (60-70let) -22%
Tip 4.Ot kila:
-linea alba -1,5%
-Bedreni kila -4%
-dijafragmatička -40%
bez intestinalnog resekcije -1.5%
c crijeva resekcija -18%
Smrtnost u apsces kila: bez operacije blizu 100%
nakon operacije -18%
Kontraindikacije za rad:
- agonal stanje pacijenta;
- bolna šok (uklanjanje šoka -> operacija);
- uznapredovali proces kila (reanimacija, Ivan;
fuzijski nakon terapije - operacije).

Operacija: -rezektsiya preiedlah crijeva u zdravo tkivo,
-anastomoze;
-odvod sve slojeve od plastike.

ZNAČAJKE POSLOVANJA U USCHEMLONNOY kila:

1.Vydelenie kila sac;
2.Oblozhit operativnog polja, uklanjanje gr.vodu;
3.Vskryvaem t. torba i držite uschemlonny tijelo;
4.Rassekaem gr.vorota (tlačna prstena);
5.Ozhivit tijelo:
a) cut t. vrata,
b) obkladyvayut tijela maramice s toplim
furatsilina otopina, novokain 15 minuta
c) znakovi vitalnosti:
-sjajan zrcalnog hladu peritoneum;
-debelog crijeva i omentuma stekli normalne ružičaste boje;
-perestaltiki izgled;
-Izgled arterijske pulsacije
Ne možete napraviti pacijenta s hernija uschemlonnoy:
1.myt u kupelji;
2.davat laksativ;
3.ENTERING morfij;
4.vpravlyat kila:
MB -lozhnoe smanjenje;
-jaz t. torba;
-Smanjenje mortvh područja iznutra.

U rijetkim slučajevima: Novocainom blokade + kadom + morfij ATRO;
Ping, svjetlo masaža s čime svoje udove -> strogoenablyu;
denie.

Upale i kila (gyzhevyh membrane).

razlozi:
- traumatskog vanjska - upala slijepog crijeva;
- nasilno vpravlenie- - diverkulit;
- dugo nevpravlenie- - fekalne zastoj;
- upala maternice (Anex).

komplikacije:
- absces kože;
- peritonitis (Prolaz eksudata u gr.meshka br. šupljinu)

klinika:
1. spontana bol;
2. bol u palpacijom;
3. upalni sindrom;
4. rani znakovi peritonitis;
5. znakovi upale u tijelu, uhvaćen u t. torba.
Dijagnoza - donosi klinici.

Diff. Dijagnoza: od
- vpravimoy slobodan kila;
- nevpravimoy slobodni kila;
- strangulated kila;
- coprostasis;
- peritonitis;
celulitis vanjskih kila školjaka.

obrada:
1. Prvi konzervativna
- gladovanje dijeta;
- hladno lokalno smanjenje;
- antibiotici, sulfonamidi, furagin;
- protuupalno;
- srca, CaCl2, sprječavanje upale pluća;
- čišćenje mikro klistira s natrij klorida;
- analgetici s antihistaminika.
2. jednostavno rukovanje
3. peritonejska upala kad - u slučaju nužde i inspekcijske agencije
Bro. šupljina.

Upala kila + peritonitisa:
1. laparotomija,
2. revizorska tijela br.polosti,
3. ispiranje Bro. šupljina
4. odvodnja gumene cijevi,
5. Plastična hernial prsten.

celulitis:
1. flegmona reže kroz 4. ispiranjem (uklanjanje eksudatu)
zdravo tkivo, drenaža 5.,
2. revizija br.polosti 6. Uklanjanje nekrotich. mase,
3. uklanjanje izvora, 7. rijetke šavovi,
8. drenaža.

coprostasia

fekalne zastoj u središnjem segmentu crijeva petlje.

Razlozi: 1. Prisutnost hernijskoj vreći debelog crijeva,
2. velika kila,
3. nevpravimost,
4. starija dob.

Klinika: - nevpravimost,
- povećanje u veličini i brtve
- nadutost,
- osjećaj težine i blage boli,
- deformacija kila palpacija,
+ upalni sindrom -> fekalne povreda.

Diff.diagnoz:
- strangulated gryzha- - tumor-- nevravimaya kila.
obrada:
1. Izravnanje kila
2. Kompleks protuupalnih aktivnosti
3. klistir s hipertonične otopine,
4. srca za prevenciju plućnih komplikacija,
5. Rad u planirani način,
6. kad fekalne povrede - hitna operacija.

inguinal kila

Anatomski preduvjeti: Fossa inguinale mediale, laterale
Vanjski otvor za ingvinalni kanal
ravno - preko f.inguinale mediale et f.supravesicalis
kosa - kroz f.inguinale laterale

Kompenzacija - van od elemenata spermija kabela
1. porod - jaje i c. tumor čine jednu cjelinu
2. stekla - gr.opuhol odvojen od jajeta.
Izravno - unutra od elemenata sjemena ne kanatika.Pryamaya kila
spušta u skrotum.

Kombinacije: + patologija razvoja testisa (kriptohizm)
+ povreda uništenja u processus vaginalis (cista
Spermatička moždina)
+ proširene vene iz spermija moždine.

plastika metode:
1. Girard-Spasokukotsky,
2. Bassini - prikrivanje stražnju stijenku (s izravnim kila).

bedreni kila

Ispod crural luka, medijalno od bedrene vene.
- kroz window- mišića - iza kukova;
- van iz femoralne arterii- - preko zhimbernatovu hrpa;
- Mortis kruna.
Klinika: popraćena simptomima brod-živaca paket. rada;
ali razlikuje od limfodenita prepone. MB klizanja.
plastične postupci: 1. Billroth Bassini 2. Rudge-Parlovechchi.

pupčana kila

Djeca: 1. Prirođene - pupčana - kabel - embrionalni
(Odmah nakon rođenja)
2. Stjecanje.
U odraslih: samo stečena
- pupčane - pupčane - izravno, koso.
1. kongenitalna pupčana kila nakon registracije pupka staviti
gumb ili novac i vezan s ljepljivom žbukom. Operacija nije potrebno.
2. Kada pupčana kila - rad u prva 2 - 3 dana.
3. tijekom fetalnog kila rada odmah.

Anatomske značajke:
1. Kratki vrata
2. peritoneum čvrsto pričvršćena na vlakna. da se formira tkaninu
skakači,
3. Vanjska ljuska: kože, fascije formacija.

plastika:
1. torbica Lekslera
2. Sapezhko (više relapsa)
3. Mayo - Dyakonova

Epigastrocele

klinika:
1. asimptomatski,
2. bol
3. dispeptički poremećaja,
4. napad kolike.

kila

- inguinnalis - congenita (kongenitalne).
- femoralis - aeguisita (kupljen).
- umbilicalis - (reponibilis vpravimaya)
- h. linea alba - inreponibilis (djelomično
- postoperativae ili potpuno nevprav).
- posttraumaticae - anreponibilis (nevprav).
- artificialis (čl.) - incorcerata (strangulated).

h.inguinalis abliguae (koso)
-"- directa (izravna)
h.abciominalis externa (vanjski)
-"- interna (unutarnji)

Kila Littré - phlegmonous upaljene Meckelova diverkul, narušiti;
lenny uz tankog crijeva u postoperativnom kila.
Kila Maydell - (retrogradno Pincetnim) - 2 petlje tanki ki;
shechnika, povrede treći.

Video: Kirurgija za uklanjanje kila: korištenje mreže implantata, popravak hernije, laparoscopic