Opstetriciju i ginekologiya- korištenje electrosleep u nekim oblicima poroda i ekstragenitalnoipatologii

Tablica 1. Dinamika sistoličkog (SBP) i dijastolički (DAT) krvni tlak (mm Hg. V) Za liječenje elektrosnomberemennyh 1. i 2. skupina

Materijal i metode
Predložili smo i testirali upotrebu elemenata-ktrosnav liječenju trudnica NTSTS i hipertenzija. Teorijski Upotreba osnovaniemdlya faktor bio je njegov učinak normalizacije natsentralnuyu perifernih hemodinamike, lipida, ugljikohidrata, purin, autonomni i središnjeg živčanog sustava. Kada provedeniielektrosna (Uređaj "ES-10-5") Upotrijebljen frontalno-sostsevidnoeraspolozhenie elektrode, učestalost izlaganja od 5 do 20 Hz, prodolzhitelnostot 15 min (postupak 1.) u 30-45 min (nastavak). Lecheniyasostavil tijekom 4 do 15 tretmana (srednja vrijednost ± 0,48 8).
Za procjenu rezultata terapije provodi dinamicheskoeobsledovanie trudnoća uključuje mjerenje arterialnogodavleniya (BP), funkcionalne studije autonomnog tonusa (homeostatski kapaciteta organizma), vegetativni obespecheniyadeyatelnosti (prilagodljiva) mehanizmi. Ocjenjivanje je provedeno utvrđivanja vegetativni pokazateleytonusa Kerdo izračun indeksa krvi minutnogoobema (neizravne metode i Shtrandera Lilje-Zehnder) i indeksaminutnogo definicije volumen međusustavnih odnos s pomoschyukoeffitsienta Hildebrand. Autonomni reaktivnost, odnosno vegetativnyereaktsii proizlazi odgovor na unutarnje i vanjske podražaje, procijenjene na temelju klinoortostatiche-skoyproby snimanje EKG i testova s ​​hiperventilacije.
pacijenti skupina sastojala se od 59 trudnica u vozrasteot od 20 do 42 godina s gestacijski dobi između 11 i 34 tjedana. 1. gruppuvoshli 33 žena koje pate od trudnoće-NDC prije 2. - 26 žena s hipertenzijom (na raznim extragenital, u kombinaciji gost-SE). Istraživanje, dinamičko praćenje ilechenie provodi na temelju patologije trudna klinikiakusherstva i Gynecology MMA. Sečenova.
U skupini 1 pacijenata electrosleep ispolzovalikak neovisno metoda liječenja, u 2. - u kombinaciji s medikamentoznoysedativnoy antihipertenzivne terapije. U imenovanju electrosleep uchityvalistepen ozbiljnosti pojedinih simptoma i sindroma Immer uzrokuje patnju bolesnika, neugodnosti subjektivnu harakteraili u smislu prenatalna pripreme.

Rezultati i raspravaPrije tretmana u drugom stanju obeihgrupp obilježen pritužbi boli u srcu (50%), lupanja srca (20%), osjećaj kratkog daha (30%), glavobolja (15%), umor (80%), lošeg sna (90%) , pospanost (40%).
Detaljna studija autonomnog programa (uzorci hiperventilacija i klinoortostatičkog) provedennoedo liječenja otkrila odsustvo od P val dinamike II na perehodeiz ležećem položaju u stojećem položaju, izražen negativnim dinamikuzubtsa T III, TV _1,4-6. To može ukazivati ​​prolazne ishemije miokarda, povećanje ukupnog otpora periferne vaskularne, obuslovlennogoih grč potvrdila da povećanje sistoličkog indeks [6, 7]. U isto vrijeme ove promjene bile značajno više vstrechalisu trudnice u grupi 1.
Tijekom liječenja electrosleep 82% beremennyhotmechena pozitivne dinamike zdravlje: poboljšanje spavanja povyshenierabotosposobnosti nestanak cardialgias, tahikardije, respiratornyhrasstroystv, pospanost, cephalalgia.
Dinamički klinička studija pokazala sostoyaniyaserdechno krvožilnog sustava normalizatsiyupokazateley točna krvnog tlaka (Tablica 1). Na 7 postupak samo trudna 2 ygruppy primanja electrosleep kao dodatni postupak za hipotenzivni lecheniyana farmakoterapije.
Dakle, od posebnog interesa uvedene 1. gruppaberemennyh žene koje nemaju očiglednu trend normalizatsiipokazateley AD (vidi Tablicu 1 ..) U studiji autonomnog obespecheniyav 99% pozitivna dinamika zub TIII, 50% - ja zubtsovT, V 1, 4-6, zabilježene su u 25% T izmeneniezubtsov. U 80% pacijenata je navedeno pozitivnih dinamikazubtsa P II. U 25% ispitanih postavio negativan dinamikazubtsov
televizija _{1, 4,6}.Međutim, to vjerojatno znači da ne postoje simptom"ukrasti"I pojava hiperkinetičkih tipa krvotoka [8]. Ovi pacijenti naknadno pridružio preeklampsije.
Dobiveni podaci mogu uspostaviti nalichieu electrosleep svojstva za provedbu kompenzacijski rezerve mehanizmovserdechno-vaskularni sustav.
Studija pokazatelja vegetativnih tonusau ispitanih bolesnika (Tablica 2.) Je moguće utvrditi dostovernuyunormalizatsiyu Kerdo vegetativni indeks, odnosno aproksimacija pokazateleyk puni "vegetativno ravnoteža" (Ayton). Gdje spomenuti bolsheymere zapravo bavi trudnice NTSTS s izvorom preobladaniemparasimpaticheskih utjecaja. Paralelno s tim, došlo je do značajnog uvelicheniepokazateley srčani izlaz (MO) krvi iz 2,5 do 3,4 (t = 6,9-p<0,01), приближение их к норме (4,4), связанное, по-видимому,со снижением ДАД и периферического сосудистого сопротивления.Отсутствие при этом достоверных изменений индекса МО крови и коэффициентаХильдебранда, но с тенденцией к повышению в этой же подгруппебеременных с НЦД (см. табл. 2), возможно, связано с сохранениемнезначительного рассогласования в деятельности отдельных висцеральныхсистем.
U 33% žena u Grupi 1 beremennostzavershilas pravovremeno spontani rad, 1/3 - kesarevymsecheniem rutinski u smislu 38-39 non-d na kombiniranim dokaza iz 1/3 - po carskim rezom u hitno u vezi s 37-38 Zemlje anomalije aktivnosti rada. Sva djeca massoytela od 2700 do 4730 g poštovati Apgar rezultate u 7 min i cherez5 - 8-9 bodova. Ne kliničkih promatranja pokazaniemk Odluka o neposrednom dostavom nije uhudsheniesostoyaniya majku ili fetus.
U 1/3 žena u skupini 2 zavershilaskesarevym dijelu trudnoće na planirani način od strane kombinaciji svjedočenja, 1/3 - po carskim rezom na hitne indikacije zbog snarastaniem ozbiljnost preeklampsije. U dvije trudne pobačaj dogodio pozdniysamoproizvolny u smislu 17-18 i 26-27 tjedna trudnoće (nakon in vitro oplodnje i transfera embrionovv maternice). Procjena stanja pune nih djece je 7 bodova, 5 minuta - 8-9. novorođenče težine bio je 3390 g 3020do
Dakle, primjena električne spavanja terapije u kompleksnoygipotenzivnoy trudnica sa hipertenzivna schitatpatogeneticheski biti utemeljeni, što potvrđuju i pouzdan normalizatsieypokazateley BP do 7. fizikalne terapije, kao i pozitivnih iskhodamiberemennosti. Vodeći mehanizam djelovanja koristi kompleksasleduet, očito, uzeti u obzir učinak normalizacije elektrosnana kortiko-hipotalamus i hipotalamus visceralni vzaimootnosheniyana pozadine sinergijski spajanje (b-blokatori i smirenje.
Električni, koristi se kao tretman samostoyatelnyymetod u trudnica s bonusa, otkriva promjene vserdechno-vaskularni sustav, Tipičan hiperkinetski tipukrovoobrascheniya, o čemu svjedoče pokazatelji vegetativnyhprob.
U zaključku, smatramo da je potrebno imati na umu chtodlya konačnu procjenu učinkovitosti ove terapije neobhodimoopredelit jasni pokazatelji ovisno o prirodi ekstragenitalnoyi opstetrički patologiju.