"Clinical Pharmacology i Pharmacotherapy" Chapter 19 lijekovi priendokrinnyh dijabetes liječenje bolesti diabetes 19.2 diabeta- 19.2.6 19.2.6.2 liječenje dijabetičke ketoacidoze

diabeticheskogoketoatsidoza liječenje

Uporište liječenja sostoyaniyayavlyaetsya imenovanja insulina. Njegov vizotonicheskom razrijeđena otopina natrij-klorida, vvodyatvnutrivenno infuzije 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / h. Učinkovito takzhepodkozhnoe kapanje: 100 U jednostavaninsulini otopi u 1000 ml fiziologicheskogorastvora. Na 10-12 kapi po minuti za 1 chvvodyat 6-7 jedinica. Redukcija s nedovoljnim glikemiicherez 2 sata brzinom infuzije insulini udvaivayut.Neobhodim redovita dosnizheniya kontrolu glikemije ga 6 mmol / n tada primjeni insulinasleduet dalje po stopi od 1 IU / h. Bolshoeznachenie je infuzija tekućine i hloridanatriya. Izotonična otopina klorida natriyavvodyat početku u količini od 500 ml kroz 20 minuta, zatim se doda 2 L 90 minuta i 1 litre 2-3 h nakon Prisnizhenii glikemije daje izotonicheskiyrastvor glukoze, a kada hipokalemija -, Hloridkaliya. Nakon uklanjanja hipokalijemiju dlyaumensheniya acidoze primjenjuje intravenskom infuzijom, otopina bikarbonata.Esli insulini bit će dodijeljena insulin intramuskularno dozom od 20, 5 U U Azat svakih sat vremena. Istovremeno bystrovvodyat 1 L otopine, te nakon chasesche 1 litre. Ako postoji ketoacidoza, A bolnoyostaetsya svjestan ubrizgava insulinapodkozhno brzina 3-6 U / h i ostavljena dostatochnoekolichestvo tekućina unutra.

Kada hiperosmotske diabeticheskoykome s teškim dehidrataciju vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l i 600 mg% i dazhedo 1000 mg% i više) bez ketoacidoza vvodyatgipotonichesky otopine natrijevog klorida s malom količinom insulina.

Dijabetičari se podvrgavaju operaciji treba pažljivo ispitati. Prietom pacijenti koji su na dijeti samo sogranicheniem šećera prije operacije dolzhnysoblyudat više strogu dijetu. U vremyaoperatsii ne smije davati glukozu i insulin.Nakon operacije, često je potrebno (svaki prvi 3h) ispitati urin za šećer i glikozurije i ketonurija sluchaeznachitelnoy primijenjenoginsulin brzina 4-6 U / h. Pacijenti poluchayuschieperoralnye hipoglikemije agenata, peredoperatsiey moraju biti prevedeni na insulin izrascheta oko 12 jedinica svakih 8 sati. Eslibolnoy dobila prije operacije insulin, vvodyatvecherom ga prije operacije, a samo bolesnici sugrozhaemym ketoza ujutro vmeshatelstvanaznachayut male količine glyukozyvnutrivenno s insulinog.

YB Belousov, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

diabeticheskogoketoatsidoza liječenje

Uporište liječenja sostoyaniyayavlyaetsya imenovanja insulina. Njegov vizotonicheskom razrijeđena otopina natrij-klorida, vvodyatvnutrivenno infuzije 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / h. Učinkovito takzhepodkozhnoe kapanje: 100 U jednostavaninsulini otopi u 1000 ml fiziologicheskogorastvora. Na 10-12 kapi po minuti za 1 chvvodyat 6-7 jedinica. Redukcija s nedovoljnim glikemiicherez 2 sata brzinom infuzije insulini udvaivayut.Neobhodim redovita dosnizheniya kontrolu glikemije ga 6 mmol / n tada primjeni insulinasleduet dalje po stopi od 1 IU / h. Bolshoeznachenie je infuzija tekućine i hloridanatriya. Izotonična otopina klorida natriyavvodyat početku u količini od 500 ml kroz 20 minuta, zatim se doda 2 L 90 minuta i 1 litre 2-3 h nakon Prisnizhenii glikemije daje izotonicheskiyrastvor glukoze, a kada hipokalemija -, Hloridkaliya. Nakon uklanjanja hipokalijemiju dlyaumensheniya acidoze primjenjuje intravenskom infuzijom, otopina bikarbonata.Esli insulini bit će dodijeljena insulin intramuskularno dozom od 20, 5 U U Azat svakih sat vremena. Istovremeno bystrovvodyat 1 L otopine, te nakon chasesche 1 litre. Ako postoji ketoacidoza, A bolnoyostaetsya svjestan ubrizgava insulinapodkozhno brzina 3-6 U / h i ostavljena dostatochnoekolichestvo tekućina unutra.

Kada hiperosmotske diabeticheskoykome s teškim dehidrataciju vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l i 600 mg% i dazhedo 1000 mg% i više) bez ketoacidoza vvodyatgipotonichesky otopine natrijevog klorida s malom količinom insulina.

Dijabetičari se podvrgavaju operaciji treba pažljivo ispitati. Prietom pacijenti koji su na dijeti samo sogranicheniem šećera prije operacije dolzhnysoblyudat više strogu dijetu. U vremyaoperatsii ne smije davati glukozu i insulin.Nakon operacije, često je potrebno (svaki prvi 3h) ispitati urin za šećer i glikozurije i ketonurija sluchaeznachitelnoy primijenjenoginsulin brzina 4-6 U / h. Pacijenti poluchayuschieperoralnye hipoglikemije agenata, peredoperatsiey moraju biti prevedeni na insulin izrascheta oko 12 jedinica svakih 8 sati. Eslibolnoy dobila prije operacije insulin, vvodyatvecherom ga prije operacije, a samo bolesnici sugrozhaemym ketoza ujutro vmeshatelstvanaznachayut male količine glyukozyvnutrivenno s insulinog.