Farmakologija empirijska antimikrobna terapija za razne infekcije (2)

bolest		Patogennyemikroorganizmy		Znači 1-goryada			Alternativnyesredstva
Pogoršanja kroničnog
A. U bolesnika ispod 65 godina bolesti bezsoputstvuyuschih		H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis		Amoksicilin, ampicilin						1. AMO / QC 2. cefuroksim aksetil 3. cefaklora 4. Doksiciklin 5. Levofloksacina, moksifloksacin
B. Bolesnici > 65 letili na pozadini soputstvuyuschihzabolevany		Isto + Enterobacte-riaceae, S. aureus		AMO / KK						1. cefuroksim aksetil 2. levofloksacin, moksifloksacin
B. Bolesnici sbronhoektazami		Isti + P.aeruginosa		ciprofloksacin iliofloksatsin						1. ceftazidim 2. CA III + AH 3. cefepim 4. Aspen + AH 5. imipenem ilimeropenem
Gastritis, čir na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki		H. pylori		Omeprazol + amoksicilin + klaritromicin						1. omeprazol + klaritromicin 2. bizmut subcitrata + tetraciklin + metronidazol
Gingivitis, pulpitis		P.intermedia, P. gingivalisa, P. endodontalis, PeptostreptocOCCllS		Stomatolozi iliAMO / QC						1. Metronidazol 2. klindamicin ili linkomicin
intratekalno apsces		Streptococcus spp., S. aureus		AMO / QC						1. cefuroksim aksetil 2. cefadroksil 3. Clindamycin ililinkomitsin
gonoreja		N.gonorrhoeae		ceftriakson						1. ccfotaksim 2. ilinorfloksatsin Ciprofloksacin ili ofloksacin 3.Spektinomitsin 4. Azitromicin
destruktivno upala slijepog crijeva		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, anaerobi		CA II-III + metronidazol						1. ampicilina + metronidazol + gentamicin 2. AMO / QC
dijabetes stopala		S. aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae anaerobi		*Rani stadij bezsepsisa:* Linkomicin ili klindamicin iliAMO / QC *Kasne faze (+ sepsa):*Metronidazol + ciprofloksacin (ofloksacin ililevofloksatsin)						1. LIC / KK2. Levofloksacin + klindamicin 3. CA II-IV + metronidazol 4. karbapenem
divertikulitis		enterobakterije, E.faecalis, Bacteroides spp.		CA II-III + metronidazol						1. AMO / QC
impetigo		S.pyogenes, S. aureus		Oksacilin ili kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. cefaleksin ilitsefadroksil
Kolit pseudomembranozni		C.difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
upala grla		virusi		Antibakterijski prikazan terapiyane
mastitis		S. aureus		Oksacilin / O ilidiklosatsillin unutar						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin ili linkomicin
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. oksacilin ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin ili linkomicin
										3. CA I-II 4. vankomicin
meningitis
Djeca do 3 mjeseca.		E. coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H.influenzae, N. meningitidis, Listeria			Ampicilin + ccfotaksim ilitseftriakson + ampicilin					1. ampicilina + gentamicina 2. Meropenem
Djeca do 6 godina		H.influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae je uginula			ceftriakson ilitsefotaksim					1. ampicilina + kloramfenikol 2. penicilin G + kloramfenikol 3. Meropenem
meningitis
djeca >6 godina ivzroslyh		N. Meningitidis, S. pneumoniae			ccfotaksim ilitseftriakson					penicilin G
pacijenti > 60 godina		N. Meningitidis, S. pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Ceftriakson ili cefotaksim + ampicilin					meropenem
nakon neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			Ceftazidim + vankomicin					1. oksacilin + gentamicina 2. Meropenem + vankomicin 3. aztreonam + vankomicin 4. III + CA vankomicin 5. pefloksatsina + vankomicin
posttraumatski		Staphylococcus spp. S. pneumoniae je uginula, Streptococcus grupe A			Ceftriakson + vankomicin					1. Meropenem 2. ceftazidim + vankomicin
Cistična fibroza - vidi.upala pluća
meki čir		H.ducreyi			ceftriakson					1.Tsiprofloksatsin 2. Azitromicin 3. eritromicin
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp spp.Peptostreptococcus. Bacteroidesspp.			Ampicilina + gentamicina linkomicin					AMO / QC + gentamicina
osteomijelitis
Akutni hematogeni deteydo u 6 godina		S. aureus, Streptococcus spp. H.influenzae			cefuroksim					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ oksacilin)
Akutna hematogeni deteystarshe od 6 godina i odrasle		S. aureus, rjeđe: Enterobacteriaceae Streptococcusspp.			Oksacilin + gentamicin					1. Cefuroxime 2. Cefazolin + gentamicina 3. linkomicin + gentamicina 4. Klindamitsin + gentamicina 5. fluorokinoloni (odraslih) + rifampicin
bolest		Patogennyemikroorganizmy			Znači 1-goryada					Alternativnyesredstva
postoperativna iliposttravmatichesky		Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Ofloksacin ilitsiprofloksatsin + linkomicin (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. vankomicin + CA III iliftorhinolon 3. imipenem
otitis
otitis sredniyostry		S. pneumoniae, H.influenzae manje: M.catarrhalis, Streptococcus spp., S. aureus			Amoksicilin iliAMO / KK					1. ampicilin 2. cefuroksim aksetil 3. ceftriakson 4. makrolidne
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-trimoksazol					1.Tsiprofloksatsin 2. eritromicin

parodontitis		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. spiramicin 2. linkomicin iliklindamitsin 3. Doksiciklin
upala trbušne maramice		Kak općenito polimikrobnoyetiologii: Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Enterococcus spp, anaerobi.			Aminoglikozidom + lmcomycm klindamicin					1. LIC / QC iliPIP / zdjelice 2. AMO / QC + AG 3. fluorokinoloni + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 5. Meropenem iliimipenem
kada peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Manje Enterobacteriaceae iGriby			CA I-II + AH					1. vankomicin + AG 2. CA III + vankomicin 3. imipenem ilimeropenem 4. U prisutnosti gljivica: + amfoteritsinB
pijelonefritis
oštar		E. coli			AMO / QC					1. TSC II u
										2. fluoroquinolones
										3.Ko-trimoksazol
kroničan
A. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), i (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK ili cefuroksim aksetil					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III unutar 3.Ko-trimoksazol
B. bolnica - obychnyeotdeleniya			E coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P. aeruginosa (7%), S. aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Fluorokinolona unutar ili c / u					1. CA III 2. AMO / QC + aminoglikozid 3. cefepim 4. gentamicina ili netilmicin
bolest			Patogennyemikroorganizmy		Znači 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA Hospital -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), i druge gram-negativnih bakterija (10%)		Ciprofloksacin, ofloksacin					1. amikacin 2. Aspen + AG 3. ceftazidim + AH 4. III + CA AG 5. Meropenem iliimipenem
upala pluća
A.Vnebolnichnaya Djeca do 2 godine			S. pneumoniae je uginula, H. influenzae		AMO / KK ilitsefuroksim				1. cefotaksim, ceftriakson 2. amoksicilin, ampicilin
U djece starije od 2y.o.			S. pneumoniae, Mycoplasma, virusi		makrolid				1. AMO / KK 2. CA II / ilivnutr 3. CA III / na 4. doksiciklin (više od 8 godina)

odrasli Blaga Naravno, ambulantno bezsoputstvuyuschey Patologija			S. pneumoniae je uginula, H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia		Amoksicilin iliAMO / QC				1. CC II u 2. Levofloksacina ilimoksifloksatsin 3. Doksiciklin
*upala pluća*

A. zajednici stekao trudna			isto			Amoksicilin iliAMO / KK			1. spiramicin 2. CA IIvnutr
Umjereno za hospitaliziranih bolesnika			S. pneumoniae, H.influenzae manje: Chlamydia, Mycoplasma			Ampicilin / m / ili iliamoksitsillin unutra ili AMO / KK			1. Cefuroxime 2. cefotaksim ilitseftriakson 3. Levofloksacina ilimoksifloksatsi
Teška Naravno, hospitalizacija vreanimatsiyu			Izazvanog s S., Legionella, Enterobacteriaceae			Ceftriakson ili cefotaksim + makrolid			1. fluorokinolona +/- makrolid 2. Karbapenem + makrolid
U pozadini kronični obstruktivnyhzabolevany pluća			H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis			AMO / KK			1. Cefuroxime 2. cefotaksim ilitseftriakson moksifloksatsin3. levofloksacin
U starijih osoba, u bolesnika s dijabetesom, alkoholizam			S. pneumoniae, H.influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Bakterije drugiegramotritsatelnye			ccfotaksim ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Levofloksacina iliMoksifloksatsin 3. Ciprofloksacin iliOfloksatsin
Na pozadini gripe i drugih virusnyhinfektsy			S. aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. oksacilin 2. klindamicin, linkomicin 3. CA I-II
Kod pacijenata s cističnom fibrozom			P.aeruginosa			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. ceftazidim +/- AG 2. Aspen + AG 3. cefoperazon +/- AG 4. imipenem ili Meropenem 5. cefepim 6. ofloksacin +/- AG
Kod pacijenata s HIV-om			Razne gramotritsatelnyebakterii + Pneumocystis carinii			Ko-trimoksazol III + CA			1. fluoroquinolones 2. Karbapenem 3. CA II + AH 4. API / ili zdjelice LIC / QC (+/- sve kotrimoksazol)

B. bolnica U novorođenčadi (0-7 dana)			, Streptococcus spp, E.coli, manje: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			ceftriakson ilitsefotaksim			1. CA II 2. penicilin G + AG 3. ceftazidim 4. ampicilin +/- AG 5. + makrolid s C. trachomatis
odrasli Odjel za opće			Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, manje: P.aeruginosa			ccfotaksim ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Cefuroxime + AG 3. fluoroquinolones 4. TEC / QC + AG 5. imipenem i meropenem
bolest			Patogennyemikroorganizmy			Znači 1-goryada			Alternativnyesredstva
reanimacija			Oni + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.			Ceftazidim + amikacin			1. Ciprofloksacin iliofloksatsin 2. cefepim 3. cefoperazon + AH 4. API / ili zdjelice LIC / QC + AH 5. imipenem i meropenem
težnja			Anaerobi, S. aureus, Enterobacteriaceae			AMO / KK + AG			1. CA II-III + (klindamicin, linkomicin) 2. fluorokinoloni + klindamicin (ililinkomitsin) 4. imipenem ili Meropenem 5. PIP / zdjelice iliTIK / QC
Bolesnici s agranulocitoza			S. pneumoniae je uginula, S. aureus, Enterobacteriaceae P. aeruginosa, eventualno gljivice			Ceftazidim + amikacin			1. cefepim + amikacin 2. imipenem i meropenem 3. TIC / QC + amikacin 4. vankomicin + (u sluchaemetitsillinrezistentnyh stafilokoki) 6. + Amfoteiricina B nalichiigribov
postoperativna ranevayainfektsiya			S.viridans, S. aureus Enterobacteriaceae P.aeruginosa anaerobi			III + CA aminoglikozid			1. cefepim 2. fluorokinoloni + metronidazol 3. karbapenem
prostatitis
Ostryynegonokokkovy			Enterobacteriaceae E. faecalis, klamidija, Ureaplasma			fluorokinolona			1.Ko-trimoksazol 2. Doksiciklin
kroničan			Enterobacteriaceae Enterococcus spp., S. aureus, Chlamydia			fluorokinolona			1.Ko-trimoksazol 2. Doksiciklin
krigla			Streptococcus gruppyA			penicilin G			1. penicilin V 2. ampicilin 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*sepsa*
A. S neustanovlennympervichnym ognjišta
Obychnyeotdeleniya			Razni gram grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. fluoroquinolones 3. oksacilin + AH 4. vankomicin III + CA 5. Linezolid + TSSIII 6. imipenem i meropenem 7. cefepim 8. LIC / iliPIP KK / zdjelica
reanimacija			Isti + P.aeruginosa			Ceftazidim + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. cefepim 3. CA III + amikacin 4.TEC / QC + AG 5. imipenem ilimeropenem

*sepsa*
B. S ustanovlennympervichnym ognjišta
Intra-abdominalni			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Anaerobe			CA III + metronidazol + klindamicin iliftorhinolon			1. imipenem, Meropenem, 2.PIP / ili zdjelice LIC / QC (+ AH) 3. cefepim 4. AMO / QC + AH
nakon poroda			Enterobacteriaceaebeta-hemolitički Streptococcus, anaerobi			III + CA klindamicin			1. imipenem ilimeropenem 2. PIP / zdjelica ili TIC / QC 3. fluorokinoloni + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 6. AMO / QC + AH
urosepse			Rezhe- Enterobacteriaceae Enterococcus spp.			fluorokinolona			1. TSC III 2. aztreonam +/- AG 3. imipenem ili Meropenem 4. cefepim
nakon splenektomijom			S. pneumoniae je uginula, H. influenzae, N. Meningitidis			ccfotaksim ilitseftriakson			1. Cefuroxime 2. AMO / KK
odontogene			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Oralno anaerobi			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + metronidazol 3. vankomicin
kada termicheskihporazheniyah			S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. ceftazidim (ilitsefoperazon) + vankomicin 2. TEC / QC + AG 3. imipenem, meropenem 4. cefepim
kada vnutrivennomkatetere			S. aureus, S. epidermidis			vankomicin			1. oksacilin + AG 2. TSC I-II + AH 3. Teikoplanin 4. Linzolidje 5. Ciprofloksacin + rifampicin
*upala sinusa*
oštar			S. pneumoniae je uginula, H. influenzae, Streptococcus spp., M. catarrhalis, S. aureus			AMO / KK			1. Amoksicilin 2. cefuroksim aksetil 3. Levofloksacina 4.Moksifloksatsin 5. klaritromicin 6. Azitromicin
kroničan			Ti + anaerobi	AMO / KK				1. cefuroksim aksetil 2. CA III 3. Levofloksacina 4.Moksifloksatsin
sifilis			T.pallidum	Benzilpenicilin benzilpenicilin ilibenzatin				1. Doksiciklin 2. ceftriakson 3. ampicilin
stomatitis			Anaerobi usne šupljine, Streptococcus spp.	AMO / KK				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. spiramicin 3. Doksiciklin
Tonzilitis / faringitis oštar			Virusi Streptococcusgruppy	penicilin V				1. I-CA IIvnutr 2. Amoksicilin 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. makrolidne
Trihomonijaza			T.vaginalis	metronidazol				1. tinidazola 2. Ornidazole
akne			p.acnes	Na površini porazhenii- lokalnu terapiju kada duboko ugryah- makrolida				1. tetracycline 2. Doksiciklin 3. klindamicin
ugriz			Pasteurella maltocida, S. aureus, S. viridans, anaerobe	AMO / KK				1. Doksiciklin 2. CA II-III + metronidazol 3. Klindamitsin ili linkomicin
negonokoknog uretritisa			C.trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	makrolid				1. Doksiciklin 2. Levofloksacina ilimoksifloksatsin
*Urogenitalnog trihomoniaz- vidi. Trihomonijaza*
*Urogenitalnog hlamidioz- vidjeti. Klamidija*
folikulitis	S. aureus			Oksacilin ili kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicin ili klindamicin 4. makrolidne
furunculosis	S. aureus			Oksacilin ili kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicin ili klindamicin
*klamidija*	C.trachomatis			doksiciklin AzitromitsinKlaritromitsin				1. ofloksacin 2.Levofloksatsin 3. eritromicina ili roksitromicin ili ilispiramitsin midekamicina
Kolecistitis / kolangitis	Enterobacteriaceae (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), anaerobi (15%), P. aeruginosa (10%)			ceftazidim ceftriakson				1. fluorokinoloni + metronidazol 2. CA III + klindamicin (linkomicin) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / zdjelica 5. imipenem i meropenem
akutnog cistitisa	E. coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			norfloksacin				1. AMO / QC 2.Ko-trimoksazol 3. unutar Fluorokinoloni 4. cefuroksim aksetil 5. Fosfomycin
Empijem	Anaerobi, Enterobacteriaceae Streptococcus spp., S. aureus, P. aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. cefepim + linkomicin 2. Fluorokinoloni + linkomicin 3. TIC / QC + AH 4. imipenem ilimeropenem
Endokarditis (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Penicilin G (18-30 mln.ED) + gentamicina Ampicilina + gentamicin				1. ceftriakson + gentamicina 2. oksacilin (12 g) + gentamicinom 3. Vankomicin + gentamicin
endometritis	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae Enterococcus spp., C.trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + doksiciklin				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + metronidazol 3. imipenem ilimeropenem 4. LIC / QC 5. Kada klamidijska ilimikoplazmennoy infekcija + makrolid ili doksiciklin
enterokolitis
Akutna enterokolitis sneizvestnym patogen	Enterobacteriaceae			Fluorokinolona (+/- loperamid)				1.Ko-trimoksazol 2. Doksiciklin 3.Hloramfenikol
epiglottiditis	H.influenzae, S. pneumoniae			cefuroksim				1. ccfotaksim 2. ceftriakson 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobakterije, C.trachomatis			doksiciklin				1. makrolid + AMO / QC 2. fluoroquinolones 3.Ko-trimoksazol
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			penicilin V				doksiciklin
erythrasma	Corynebczcterium minulissimum			makrolid				doksiciklin
legenda:Jasike - antisinegnoynyypenitsillin (karbenicilin, piperatsin, azlocilin) - AG - aminoglikozid (amikacin, gentamicin, netilmicin, tobramicin) - CA - cefalosporini (CA I, II, III, IVpokoleniya cefalosporini) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / zdjelice -piperatsillin / tazobaktam- TEC / QC -tikartsillin / klavulanat.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan