Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Kinidin (Shinidinum) +. Alkaloid koji se nalazi u kori cinhona stabla. Je Cl; kinina. U medicinskoj praksi, kinidin sulfat se koristi (Shinidini sulfas). Sinonimi: Shinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas kinidin sulfat, Conchicinum sulfuricum. Bijeli kristalni prah. Topiv u vodi (oko 1%). Na farmakološki slično kinin, ali ima jaku antiaritmik akciju. kinidin "praotac" Grupa II antiaritmici. Smanjuje brzinu prolaska ione natrija i kalcija preko stanice membranu- smanjuje infarkta razdražljivost, produljuje vremena refrakcije, inhibira provođenja impulsa duž grede grana bloka. U velikim dozama, može oslabiti stezanja funkciju miokarda, slomiti srce blok vodljivost uzrok. Akcija kinidin dijelom zbog inhibicije oksidativnih procesa u srcu. Također je utvrđeno da je pod utjecajem kinidin varira razmjenu acetilkolina u srčani mišić. Kvinidin ima mestnoanesteziruyuschee (stabiliziranju membrane), i uzrokuje djelovanje dilataciju perifernim krvnim žilama. Blokovi droga prijenos uzbude terminala, vagus nerve vlakana u heart- može dovesti do češćih ventrikularne kontrakcije. Kinidin ima snažno antiaritmik aktivnost i učinkovit je za različite vrste aritmija, ali relativno često uzrokuje nuspojave. Međutim, u nekim slučajevima, lijek je učinkovit kada nema dovoljno akcije drugih antiaritmika, a to je sigurno kada se pravilno dozirati. Kinidin je propisan za olakšanje od napada, a osobito za sprečavanje recidiva fibrilacije atrija i paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, često prerano otkucaja i ventrikularne tahikardije. Uzeti kinidin sulfata prema unutra (za LP minuta prije jela) u obliku tableta. Maksimalna antiaritmički stoga 2 - 3 sata, a učinak traje 4 - 6 sati aplikacija predlaže različite sheme kinidin .. Prethodno primjenjivan kinidin doze u rasponu od malih (G, 1 g), nekoliko puta dnevno (6 puta), s postupnim povećanjem doze do 0,25 - 0,3 g i 6 puta na dan. Međutim kvinidin farmakokinetika studija pokazuje da je potrebno početi s relativno visokim dozama kako bi se postigla optimalna koncentracija lijeka u krvi (razdoblju 3 - 6 mcg / ml). Kardiološki centar ovna razvijen na shemu za tretiranje aritmije u ishemične bolesti srca, jer prvi prijem odrediti 0.4 g, a ako ne napada je zaustavljeno - 0.2 g svaki sat sve do prestanka napada ili da se postigne ukupna doza kinidina 1. U odsutnosti nuspojave nakon prve doze udara može se povećati do 0.6 g na učestalih napada ventrikularne aritmije kinidin daju 0,4 0,6 g svaka 2 - 3 sata u svim shemama korištenje dnevne doze (odraslih) ne treba. prelazi 4 g korištenjem kvinidin mora biti sitničav pratiti stanje pacijenta, ponovno ponašanja elektrokardiografskih studija. Pojava oštar bradikardija, izgled i rast karakteristike zatajenja srca potrebno prekinuti. Predoziranjem kinidina i individualnoj osjetljivosti može doći depresiju srčane aktivnosti, atrijsko lepršanje, ventrikularna tahikardija, i tzv kinidin šoka povezanog s teškim oštećenjem Asistolija i ventrikularne ritma (da se spriječi "kinidin šok" EKG preporuča prije svakog davanja lijeka, kada je dnevna doza do 0.8 - 1 g, a to zahtijeva daljnje povećanje, kao i istovremenu primjenu efedrin 0,0125 g (12,5 mg) po 0,2 g kinidina) .. Tu također može smanjiti reakcije krvni tlak, Oto-a myelotoxic efekte, mučnina, povraćanje, proljev, diplopija, alergijski kože. U liječenju dugoročnog fibrilacijom atrija može imati kinidin tromboembolijskih komplikacija, preporuča se propisati antikoagulansi istovremeno. Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek (idiosinkrazija) - potpuna i nepotpuna atrioventrikularni blokada- beremennost- povijest purpura trombocitopenijom u vezi s prethodnim prijema kinidin. Relativne kontraindikacije: srčani zastoj, teški hipotenzija (uključujući akutni infarkt miokarda). ne treba nanositi na aritmije povezane sa srčanim glikozida opijenosti. Proizvod: tablete za 0,1 i 0,2 g Skladištenje: Popis B. U tamnom mjestu.