Untitled Document

Primarni tumori semennogokanatika

Primarni tumori sjeme kanatikavstrechayutsya vrlo rijetke i uglavnom benigni lipomami.Primerno predstavljao 30% pacijenata u ovom području otkriva maligne tumore, od kojih je najtipičniji su mesenchvmal sarkom - nedifferentsirovannayasarkoma i rabdomiosarkom. Mnogi autori smatraju da je sjemenski rast kabel sluzhitistochnikom do 90% netestikulyarnyh tumora skrotum. Poraz semennogokanatika otkrivena je u 0,09% bolesnika operiranih zbog malignih zabolevaniymuzhskih genitalije, a oni zauzimaju šesto mjesto nakon polovogochlena tumora, prostate, testisa, skrotum i epididimisa.

Klinički, sjeme tumora kanatikaproyavlyayutsya kao za formiranje heterogene tkiva da pacijenti neredkoobnaruzhivayut posjedovati. Sarkomi u većini slučajeva uređen vnutrimoshonki istisnuo testise i dodacima, obično benigni vyyavlyayutsyav prepone. Kao što je rast tumora u bolesnika pojavljuje se osjećaj težine u trbuhu i skrotuma, kao i bol, još gore kada se hoda.

Dijagnoza tumora sjemena kanatikaosnovana na inspekcijskim podataka, palpacijom citološki materijal atmosferskim s iglom biopsiji ultrazvuka, uključujući tsvetnoydopplerografiey, računala i magnetsko rezonancijske tomografije. Sve dijagnoza sluchayahokonchatelny može se izvršiti samo nakon kirurškog lecheniyai histološkog pregleda resekcijom tkiva.

Liječenje. Tretman bolesnika s opuholyamisemennogo moždine uglavnom određuje histologiju i rasprostranennostopuholi. Bolesnici s dugoročnim asimptomatske dobrokachestvennymiobrazovanyami samo mora proći periodične preglede, odnakopri prvi znak napredovanja tumora njima operativno liječenje.

Kod pacijenata s malignim opuholyamisemennogo kabela koristi kirurško liječenje - orhifunikulektomiyu posleduyuschimtschatelnym s histološki pregled uklonjenog tkiva.

Rabdomiosarkom - većina zlokachestvennayaopuhol sjemenska vrpca. Klasifikaciji rabdomiosarkom semennogokanatika u koracima: I - lokalizirani, potpuno reseciran tumorom Iia- određen mikroskopski tumorskih ostacima nakon rezektsii- IIb - u regionarnyhlimfouzlah metastaza koje su u potpunosti rezetsirovany- IIc - vregionarnyh metastaze limfnih čvorova nakon resekcije tumora ostataka koji opredelyayutsyamikroskopicheskie III - makroskopski određena nakon ostatkiopuholi rezektsii- IV - određen u primarnom dijagnoze otdalennyemetastazy.

Značajka rabdo-miosarkom yavlyaetsyasklonnost do ranog širenja limfnog - regionalni limfouzlyporazheny više od 80% od operiranih pacijenata i retroperitonealnog metastaza vyyavlyayutv 40-60% slučajeva. Često postoje udaljene metastaze, najčešće u legkihi kostiju. Stoga, u bolesnika s rabdomiosarkom sada primenyayutkombinirovannoe tretman. Radikalna Orchiectomy s ekscizija sjemena kanatikai gemiskrotektomiey bez znakova udaljenih metastaza dopolnyayutretroperitonealnoy limfnog čvora seciranje. Nadalje, bez obzira na stadiiprovodyat kemoterapije kombiniranja više lijekova: vinkristin, aktinomitsinD, ciklofosfamid (VAC) i adriamicin u kasnijim fazama. Provodyats interval liječenje 4 tjedna tijekom 2 godine ili više. Kod pacijenata s neoperabilnim porazheniyamizabryushinnyh čvora terapijom zračenjem koristi u ukupnoj dozi od 4000 radijalnoj vtechenie 4 tjedna.

poboljšane stope preživljavanja integrirani pristup sposobstvovalznachitelnomu za pacijente s rabdomiosarkom semennogokanatika. Ostale vrste sarkoma (liposarkom, leiomyosarcoma, fibrosarkom) semennogokanatika obično nalaze u odraslih muškaraca i povoljniji klinicheskoetechenie. Oni se odlikuju većom tendencijom prema lokalnom recidiva i nevysokiymetastatichesky potencijal. Glavni liječenje bolesnika s ove vrste sarkoma -hirurgicheskoe izvesti radikalnu Orchiectomy.