Za lijekove koji imaju hipnotički aktivnost, slično u farmakoloških svojstava, a dijelom po kemijskoj strukturi antikonvulzivi. Antiepileptici akcije mogu imati različite tvari koje oslabiti ili ojačati uzbude napreduje

Za lijekove koji imaju aktivnost, hipnotički sličnom farmakoloških svojstava, a djelomično pomoću kemijske strukture sredstva.Protivosudorozhnoe antikonvulzivno djelovanje može imati razne tvari koje oslabljuju predujmovi pobuđivanje procesa inhibicije ili ojačanje u CNS uključujući barbiturati, bromidi, smirenje različitih skupina itd .Meðutim broj sredstava karakterizira i njegova specifičnog djelovanja protiv grčeva efikasnost patoloških stanja koja uključuju konvulzivnih reakcije (s intok sikatsiyah, zarazne bolesti, i trauma CNS al.). Posebna važnost antikonvulzivi, na snazi ​​od epilepsije, koji se koriste za prevenciju ili ublažavanje grčeva ili s odgovarajućim ekvivalentom (gubitak ili umanjenja svijesti, autonomna i poremećaji ponašanja, itd). U nekim oblicima ovog zabolevaniya.K antikonvuskulant (antiepileptički) sredstva uključuju sintetske spojeve različite kemijske skupine: derivati ​​bazi barbiturne kiseline (fenobarbital, Benzonalum, benzobamil, hexamidine) - derivati ​​hidantoina (fenitoin) oksazol dindiona (trimetadion), sukcinimida (etosuksimid, pufemid) derivati ​​iminostilbene (karbamazepin), i drugi. U novije vrijeme razvijene benzodiazepinski lijekovi koji su posebno izrečene protiv grčenja akcije (klonazepam i dr.). Potpuno novi skupina antiepileptici -, valproičnu kiselinu i njezine soli (. Atsediprol ili Konvuleks itd), ovisno o kemijskoj strukturi i farmakološka svojstva različitih antikonvuskulant (antiepileptički lijekovi) pokazuju aktivnost prevladavaju kod različitih oblika epilepsije. Tako, za velike konvulzivnih napadaji (grand mal) se prvenstveno koristi fenobarbitala i difenin- također učinkovit hexamidine, karbamazepin, valproična kislota.Pri psihomotorne ekvivalenta, poželjno je koristiti karbamazepin, fenitoin, hexamidine, klonazepam, a kod manjih napadaja (petit mal) - trimetil, sukcinimidi, benzodiazepine, valproična kiselina. Diazepam (sibazon), uzeti intravenozno s status epilepticus. Ostali antikonvulzivi se također koristi u ne-epileptički konvulzije reakcija prirody.Kak uglavnom strogi specifičnost za različite oblike epilepsije antikonvulzivi ne posjeduju. Jedan te isti lijek može biti učinkovit pri različitim stupnjevima na različitim manifestacijama epilepsii.Vmeste s generičkog tipa pripreme, dovoljno učinkovite u svim oblicima i manifestacijama epilepsija nedostupan. Stoga, često istodobno propisati različite antiepileptici u raznim kombinacijama, a ako je potrebno, zamjena jednog lijeka drugim.Mehanizm akcije antiepileptik lijek nije ispitivan. Upozorava na mogućnost da se smanji utjecaj tih lijekova pod razdražljivost neurona epileptičkih fokusa. U posljednje vrijeme, puno se pozornost posvećuje proučavanju uloge neurotransmitera u patogenezi epilepsije. Smatra se da su neuroni preosjetljivosti i nestabilnosti membranskih potencijala, što dovodi do spontanog izbijanja, može biti uzrokovano povećanjem koncentracije neurotransmitera središnjeg stimulacije ili smanjenje sadržaja inhibitornih neurotransmitera. U tom smislu, proučavanje uloge tih posrednika u mehanizmu djelovanja antiepileptičkih lijekova. Posebna se pažnja na istoj y-aminomaslačnu kiselinu (GABA), koji je glavni inhibicijski neurotransmiter u središnjem živčanom sustavu. Također ćemo proučiti ulogu druge aminokiseline inhibicijski neurotransmiter - glicin i uzbudljiv neurotransmitere aminokiselina - glutamat i aspartata.Odnim moderne antiepileptici čije djelovanje je u velikoj mjeri povezana s povećanjem koncentracije GABA valproična kiselina (vidi Atsediprol.) .Osobym mehanizam djelovanja ima Diacarbum ( cm.), koji je inhibitor enzima ugljične anhidraze (vidi, diuretik). Koristi se uglavnom za male oblika epilepsije (s povremenim izostanaka) .Imeyutsya pokazatelj Antiepileptici učinak allopurinola.Protivoepilepticheskie lijekovi najčešće se koriste kontinuirano i za dugo vremena, tako da je potrebno pažljivo pratiti njihovu toleranciju, uzeti u obzir njihove specifične toksična svojstva, pažljivo doziranje, s obzirom na farmakokinetički parametri da odgovaraju ove vrste nuspojave lijekova su alergični, otrovne ili metaboličke reakcije. Alergijske reakcije dovode ne samo na kožu i druge uobičajene zaslone, ali u obliku povećane učestalosti napadaja, mentalno propadanje i sur., Zahtijevaju hitnu otkazivanje pripremi koriste i zamijeniti ga s drugim gruppy.Toksicheskie droga reakcije (psihijatrijski i neurološki sindromi, leukopenije i drugi hematološki poremećaji) su češće tijekom dugotrajnog nekontroliranog doziranja. U takvim slučajevima, potreba za postupno smanjivanje doze i odgovarajući detoksikacija terapije. Metabolički poremećaji (endokrini poremećaji, megaloblastična anemija, i drugi.) Zahtijevaju hitnu otkazivanje pripremu se koristi i zamijeniti ga s drugim. Posebno pažljivo praćenje potrebno je pri primjeni kombinirane antiepileptici, prvenstveno u bolesnika s preostale simptome podnio bolesti organske mozga.3amenu međusobno antiepileptik treba izvesti postupno smanjivanje doze prethodno korištena formulacija i zamijeniti ga s novim lijekom u rastućim dozama. Kako bi izbjegli napadi dekoracija moraju pobrinuti da između lijekova opet propisanih i ranije koristili uporno doze omjer ekvivalenta u čvrstoće deystviya.Dlya različitih lijekova, ovi omjeri su različite. Na primjer, ekvivalentni odnos doza nekih lijekova u dozama pentobarbitonom (uzeto kao 1) do oko 1,4 diphenylhydantoin: 1 do hexamidine 3: 1 benzonala do 2: 1 do 15 hlorakona: 1.Otmena antiepileptici u svim slučajevima mora provodi se postupno (kako bi se spriječio razvoj napadaja do status epilepticus) .Neobhodimo smatraju da antiepileptici mogu proći kroz barijeru posteljice i teratogeni. U stranoj literaturi opisuje slučajeva malformacije u novorođenčadi, majki koje prihvaćaju valppoat natpiya i karbamazepin u kombinaciji s natrij valproata, fenitoin ili fenobarbitalom.V nekim slučajevima kada se koristi antiepileptici (fenobarbiton, diphenylhydantoin, hexamidine, valproat, itd) manjak Developing folna kiselina, koja zahtijeva nadopunjavanje tog vitamina. Međutim, velike doze folne kiseline mogu utjecati na Antiepileptici efekte tih lijekova i promicanje učestale epileptičke slučajeva pripadkov.Otmecheny vitamina K nedostatak krvarenja u novorođenčadi čije su majke uzimale fenobarbiton, hexamidine, fenitoin. Ako je potrebno, treba propisati da je trudna profilaktički uzimanje antiepileptici, lijekovi vitamina K (pod kontrolom sistema za koagulaciju krvi).