Mediastinitis, serozni ili gnojna upala medijalnih tkiva. Se javlja u upalnih bolesti ili perforacije organa sredosteniya- limfadenitis u apscesa, pleuralni Empijem, pluća apsces s perforacijom u medijastinuma. U posljednjih nekoliko godina,

Mediastinitis, serozni ili gnojna upala medijalnih tkiva. Se javlja u upalnih bolesti ili perforacije organa sredosteniya- limfadenitis u apscesa, pleuralni Empijem, pluća apsces s perforacijom u medijastinuma. U posljednjih nekoliko godina, često mediastinitis zbog instrumentalnih perforacije jednjaka, traheje, bronha. Infekcija se može dobiti u medijastinuma i posredno (limfogene) za upalne promjene u susjednim organima: pluća, rebra, vrat. Glavni lokalizacija upalnog procesa - gornji medijastinum. Glavni etiološki čimbenici su instrumentalne perforacija i širenje odontogenim apscesa u vratu tkivo medijastinuma.
Simptomi unutar. Tijekom teške bolesti. Mediastinitis kao komplikacija raznih bolesti očituje pogoršanje već postojeće teške patologije. U slučaju mediastinitis na pozadini odontogene apscesa na vratu pacijent ima bolove u prsima, groznica, zimica, tahikardija. Na ispitivanju u vrat je bio oštar bolan upalni infiltrat, dostizanje ključnu kost. Ako je prethodno provedena flegmona otvaranja vrata, koja se proteže od rana značajno iscjedak, ponekad neugodan truo miris. Na effleurage na povećanje prsna kost boli. Krv - visoka leukocitoza pomaknut u lijevo. Rendgenski pregled otkriva proširenje sjenu medijastinuma.
Kada instrumentalni perforacije jednjaka javlja češće oštetiti Piriform sinusa. Zbog zračnog ušmrkavanje u vrijeme studija je brzo proširila na medijastinuma. Simptomi trovanja pojavljuju se vrlo rano i brzo napreduju. Često odmah nakon studija bilješke potkožnog crepitus u vratu, bol u prsima zrači na vrat i međulopatično prostora. Nakon nekoliko sati, temperatura značajno raste, ima groznicu, obilan znojenje, tahikardija mogu biti kliničke manifestacije septičkog šoka. Krv - visoka leukocitoza pomaknut u lijevo. Radiološki-širenje sjeni Medijastinalni emfizem medijalnih masti, vratu. Kada kontrastne jednjak (samo topiv u vodi kontrast mediji) mogu se identificirati položaj i veličinu otvora, ali po kontrastu microperforation curi van jednjaka teško identificirati.
Liječenje. Proizvodimo drenaža vlakana medijastinuma, obično cerviksa pristup. Dvaput lumena odvodnje ispušta kroz poseban rez, mediastinotomicheskuyu rana zašivena čvrsto. Nakon operacije se izvodi za pražnjenje aktivno usisavati pranje i dreniranje šupljine. Kada mediastinitis motivirani jednjaka perforaciju po endoskopiju uzeti u kvaru obično nije moguće učinkovito aktivan Medijastinalni odvodnje. Jela pacijenta preko mekih povuku sonde umetnute u želucu. Je također provedena masivni disintoxication terapija daje antibiotika širokog spektra.


Uz značajan veličine prsišta jednjaka ozljede uključuju oštećenja pleure list, kratkoročni (manje od jednog dana) nakon perforacije proizvode Transtorakalnom šivanja manu pražnjenje medijastinum i pleuralni šupljine. Nakon operacije pacijenti podvrgnuti hranom.
Komplikacije: sepsa, Empijem, u dugoročnom razdoblju može razviti fibrozu medijastinuma.
Prognoza je uvijek vrlo ozbiljna. To ovisi o naravi osnovne bolesti, ulazna vrata infekcije, vrsti uzročnika.
Kronični mediastinitis je često rezultat infekcije tuberkulozom (bronchoadenitis), gljivične infekcije, koji pate akutni gnojni mediastinitis. Kliničke manifestacije zbog razvoj fibroze medijalnih vlakana i postupno utisnutim gornja šuplja vena, jednjaka, pulmonalne vene. Pacijenti se žale na bol, groznica, otežano disanje prilikom napora, promjene u glasu (prigušen povratne živce). Kliničke manifestacije odgovaraju ekspanzije omjer medijastinum rendgensku pregled prsnog koša. Znakovi uguši superior vena cava uočen i bez radioloških promjena.
Dijagnoza odrediti kada angiografski i tomografsku studiju.
kirurško liječenje. Tijekom operacije, specificirati morfološki i etiološki dijagnozu.
Prognoza ozbiljno.