Žičana myelosis (kombinirani skleroza) - subakutnog kombinirani degeneraciju lezije kralježnične moždine i stražnje strane kabela. Uzrok bolesti (nedostatak vitamina B12. Promatrano perniciozne anemije i drugih bolesti za

Žičana myelosis (kombinirani skleroza) - subakutnog kombinirani degeneraciju lezije kralježnične moždine i stražnje strane kabela. Uzrok bolesti (nedostatak vitamina B12. Promatrano u perniciozne anemije i drugih poremećaja u krvi, ponekad avitaminoeah, trovanje, hipokalemija, bubrega geneze, portocaval anastomoza.
Simptomi unutar. Postupno tamo parestezija na noge, a zatim se pridruže duboke poremećaje osjetljivost, senzorne ataksije i slabost u nogama. Ovisno o stupnju zglobovima i mišićima poremećaja pareza osjećaja u nogama može biti spastična ili opušten lik. Tetive refleksi su u početku podigao, ali nestati kao bolest napreduje. Otkrili nastavlja stopnye patoloških refleksa (EKG pokaže et al.). Kombinacija simptoma sa piramidalnim trome parezija, karakterističnim svojstvima bolesti. Osjetilni i motorički poremećaji u pratnji poremećaja prsni organi. Često uspinjača myelosis u kombinaciji s vitaminom B12 nedostatak polineuropatije, kada je proces uključuje perifernih živaca. Tipični oblici karakterizira kombinacija senzornih ataksija i paraplegije (ataktičnu paraplegija). U nekim slučajevima, razvoj apatija, letargija, emocionalnu labilnost, depresija. Uz uobičajeni, postupno razvoja akutne bolesti ponekad označen razvoju neuroloških deficita, naznačen time, da tijekom 2-3 tjedna slika lezije kralježnične moždine prelaze s nižim paraplegija paraanesteziey, zdjelice poremećaja. Trenutno, zbog raširene upotrebe vitamina B12 od najmanje pola uspinjače myelosis atipična.
Dijagnoza prisutnosti opasan anemija nije teško. Razlikovati treba prvo sa B12 nedostatak neuropatija, koja se javlja u oko 40% bolesnika s opasan anemija. Riješite diferencijalnu dijagnostiku priznak- poraz piramidalni sustav, što znači uspinjače myelosis. Osnovni dijagnostički poteškoće u slučajevima gdje neurološki simptomi se razvijaju prije pojave anemije. Dijagnoza se potvrđuje nalaz uspinjača myelosis ahilicheskogo gastritis i megaloblasts u sternalnim točkaste. Bolest može sličiti usahnulost dorsalis, ali za posljednje gotovo obvezno sindrom Argyll Robertson i pozitivnih seroloških testova na sifilis u krvi i likvora. U multiple skleroze, obično se javlja višežarišna simptome i povratan tijek bolesti.


Kombinirani lezija strane i stražnja užeta uočen kada sabijanje kralježnične moždine lezije (tumora cerviksa ispi mijelopatija). Dijagnoza se postići detektiranjem protein-stanica na disocijaciju i lumbalne punkcije u blok mijelografiju. Važan kriterij za dijagnozu žičare myelosis je simetrična neuroloških oštećenja.
Liječenje. Počnite s / m 500-1000 mikrograma vitamina B ^ dnevno. Nakon 5 injekcija doza je smanjena na 1 100 mikrograma jedanput tjedno tijekom šest mjeseci. Suportivna terapija - 100 mcg vitamina B12 1 put mjesečno. Svrha folne kiseline u dozi od 5-15 mg / dan je moguća tek vrlo rijetko mogu detektirati oblik funikulyarnogo mieloza - folna kiselina deficijentni, jer bi inače, folna kiselina uzrokuje pogoršanje bolesti.
Liječenje započinje nakon nekoliko tjedana od početka simptoma kralježnici, obično dovodi do vyzdorovleniyu- na zakašnjelo liječenje dolazi poboljšanje ili stabilizaciju proces. Glavni simptomi regresije promatrana u prvih 3-6 mjeseci liječenja.