Profesionalne bolesti uzrokovane prenapona pojedinih organa i sustava. Bolesti mišićno-koštanog sustava često susreću kada rade u industrijama kao što su izgradnja, rudarstvo, graditeljstvo i dr. Kao i

Profesionalnih bolesti ZBOG prenapona pojedine organe i sustave. Bolesti mišićno-koštanog sustava često susreću kada rade u industrijama kao što su izgradnja, rudarstvo, graditeljstvo i dr., Kao i poljoprivredom. Oni su uzrokovane kroničnom funkcionalnim prenapona mikrofraktura, obavljanje iste vrste brzih pokreta. Najčešće se nalaze mišići, ligamenti i zglobovi poremećaja gornjih ekstremiteta: miozitis, krepitiruyuschie podlaktica tenosinovitis, stenozirajuće ligamenta (stenozirajuće tenosinovitis), ramena epicondylitis, bursitis, osteoartritis deformacijom, periartroz ramenog zgloba osteochondrosis (discogenic išijas). Razviti bolest subakutnu su kronične ili relaps.
Miozitis, tendovaginitis krepitiruyuschie (većina desne podlaktice) pojaviti u prolazu, poliranje, brusilice, tesari, Kuznetsov i dr. Jesu curi subakutni (2- 3 tjedna). Bol u podlaktici gori, raste tijekom rada, mišić i mjesto njegova zahvata su bolni, postoji oteklina, crepitus.
Konstriktivna ligamentity (styloiditis, sindrom karpalnog tunela, snap prst), obično se nalazi u poliranje, slikari, plasterers zidari, kroja et al. U tim zanimanja kronična mikrofraktura četkom dovodi do gužvanja cicatricial ligamenata stlačenim niju neurovaskularna snop i tako - kršenje funkciju ruku.
To styloiditis karakterizira bol i oteklina u području procesa styloid radijusa, a bol se pogoršava i može zračiti na ruke i podlaktice. Oštro. bolno otmica palca. Na rtg četkom -deformation ili apscesa procesa styloid.
karpalni sindrom karakteriziran brtva poprečne ligamenta i kontrakcije karpalnog tunela. Tako postoji kompresije medijalnog živca i pregibač tetiva ručnih plovila. Karakterizira noćnih parestezija i bol
u četke, parestezija dobije ke na ramenu pritiska na poprečnom ligament, kada je pokupila oružje (u ležećem položaju). Objavi hypoesthesia savjete II-III prsti, atrofija proksimalni dio thenar, povrede na odvojenim palcem.
Ugriz prst nastaje zbog dugotrajnog traume dlan na razini metakarpofalangealnih zglobova. Tako postoji brtvljenje kružni ligament, flexor glitch slobodan klizanjem prsta (prst kad se sagnuo naglo "sjedne", Proširenje je teško, bolno). S povećanjem produžni proces je moguć samo s druge strane, uz daljnje pogoršanje može razviti fleksionog kontraktura.
Bursitis razvija se polako (5-15 godina) s dugoročnim traume zgloba. Kubitalna bursitis često događa u lovci, gravera, sapozhnikov- prepatellyarny - rudara, tilers, parket. Bursitis karakterizirana fluktuirajućim bolno oticanje u zajednički: zajednički kapsula u izljevu nakuplja. Pokret u zglobu nije ograničen, ali bolno.
Epicondylitis rame (često vanjski) nalaze u zanimanja zahtijevaju produženo radno intenzivne podlakticu supination i pronaciji (Kuznjecov Gladilschikov, zidara, plasterers et al.). Karakterizira postupno povećanje boli u vanjskom nadmyschelka- dok bol se pogoršava, proširila cijelom rukom. Postupno povećanje slabost u ruci. Karakterizira bol prilikom pritiska na epicondyle i Thomsen simptom (oštar bol u epicondyle vrijeme intenzivnog proširenja kistom). Na radiograma otkrila resorpcije granice ili pečat regije paraossalnye epicondyle.


Deformacijom osteoartritisa ručne zglobove je čest u traumatska četkom (postolari, stolari, skolotchiki kutije). Veliki zglobovi su pogođeni češće kod ljudi koji obavljaju težak fizički rad (rudari, kovači, wiredrawer, zidari). Klinička slika je slična ne-profesionalne prirode s osteoartritisom.
Periartroz rame zajednički -degenerativno-degenerativna promjena (s elementima reaktivne upale) periartikularne mekim tkivima u ramenu. To se događa na stalnoj traumatizacije periartikupyarnyh tkiva zbog iznenadnih pokreta ramenog zgloba (slikari, plasterers, wiredrawer i sur.). Klinička slika je identičan peri-artroze ramenog zajedničkog neprofesionalnog etiologije.
Osteochondrosis - polietiologic bolest uzrokovana degenerativnih oštećenja intervertebralnog diska i drugih tkiva kralježnice, češće je bol u križima lumbalne kralježnice u zanimanjima vezanim uz težak fizički rad (rudari, metalurzi, obrubschiki, Sjekači, traktor, bager, buldožer). Kada atom prenapona i kralježnice mikrofraktura često u kombinaciji s neugodan držanje, hlađenje, vibracije. Kombinacija nepovoljnih čimbenika može biti uzrok relativno mladoj dobi od kompliciranih oblika degenerativnih bolesti diska (rekurentne lumbago, discogenic radiculitis).
Dijagnoza. Povezivanje tih bolesti mišićno-koštanog sustava u profesiji zahtijeva temeljitu analizu radne okoline, isključiti druge uzroke. Bitna je u komunikaciji s početkom pogoršanja prenapona određene grupe mišića, uz obavljanje određenih poslova. Povezivanje komplicirane oblike osteochondrosis struke na temelju obzir trajanje rada (ne manje od 10 godina) na kralježnici povezana s velikim opterećenjem "prisiljeni" postavljaju, hlađenje, vibracijsko.
Tretman se provodi u skladu s uobičajenim sustavima. Široko propisane fizikalnu terapiju, nesteroidni protuupalni lijekovi, blokade, masaža, vježbanje terapija akupunktura. U vrijeme liječenja preporuča se prenijeti na svjetlijim uvjetima rada.
pitanja invaliditeta rješavaju prema stupnju težine bolesti, učestalosti relapsa, učinak liječenja, funkcije sigurnosti, mogućnost racionalnog odnosa. U slučaju invalidnosti otporni bolesnici nazivaju VTEK.
Stručni diskinezije (koordinatornye neuroze) nalaze se među stručnjacima čiji rad zahtijeva brze pokrete, preciznu koordinaciju, neuro-emocionalni stres (glazbenicima, telegrafski operatora, daktilografi).
Patogeneza: kršenje koordinirane refleksne aktivnosti motora analizatora.
Stručni diskinezija povezana s funkcionalnim poremećajima. Najčešći oblici: spisateljski grč, diskinezije rukama muzykanta- ulica igraju puhački instrumenti mogu razviti diskinezije usne. Karakteristično je izborni poraz od funkcija ruku radnih krše profesionalne vještine (pisanje, igranje glazbeni instrument), ali s druge strane funkcije ostaju pohranjeni. Diskinezije razvija se polako na prvi zabrinut Umor u ruku, slabost, tremor, ili nespretnost. Zatim tijekom igre (slovo) je slabost u pojedinim prstima (paretic oblik diskinezije) ili trzanje (grčevito oblik). pokušaj "prilagoditi", Promijenite položaj ruku (prstiju) samo pogoršava kvar. Diskinezije često u kombinaciji s skolioza, pojavama neurastenije.
Dijagnoza se temelji na karakterističnih poremećaja koordinacije pokreta, uzeti u obzir prirodu posla. Trebao razlikovati od histeričnog parezu (ili napadajima) rukama, diskinezije organske naravi (torziona distonija, Tresući paraliza, hepatolentikularna degeneracija). Diskinezije može biti simptom cervikalne osteoartritis, tuberkuloze vratne kralježnice, rub-niovertebralnoy tumora.
Liječenje se provodi u uvjetima vremena (dva mjeseca) prekida igre (slova) sa istovremenim liječenju neurotskih poremećaja. Prikazivanje masaža, vježbe terapija, akupunktura;
eliminacija okidač zone, električni, terapije, slušni trening. Stručni loša prognoza. Pacijenti su u mogućnosti da rade u širokom krugu stručnjaka (glazbenici preporučiti nastavnih aktivnosti, ako je potrebno, dugo pismo - tipkanje trening).
Prevencija diskinezije pruža obschegigienicheskih mjere (poštivanje rada i odmora), brz liječenje neurotskih poremećaja, rekreacijske aktivnosti.
Stručni polineuropatija (vegetativni vegetativno dodir) - zajednički skupinu bolesti koje se javljaju kada je podvrgnuta vibracijama, intoksikacije vode, ugljik disulfid, arsena, funkcionalne peretruzhivanii ruke (mikrofraktura tlak) hlađenje - lokalni i opći (ribari, riba procesora, rad klaonica i hladnjaci posrednici, drvene krovne grede).
Patogeneza: gubitak vegetativnog i osjetljivih (manje motoričkih) vlakana perifernih živaca, rijetko koreshkov- mikrocirkulacije poremećajem i biokemije tkiva uslijed kroničnog izlaganja štetnih faktora proizvodnje.
Klinička slika. Pritužbe tupa bol i parestezije u rukama (na ukupnu hlađenje - Ive stopa) "hladnoća" udovi. Taj osjećaj veće zabrinutosti u noći. Simptomi: edem, cijanoza i hipotermije prstima ili cijela ruka, hiperhidroza dlanova, prstiju. Trofičke poremećaji: suhe kože, napuklina na terminalu falangi, lomljive nokte. Smanjuje bol i osjetljivost temperature u obliku rukavice i čarape. Oštar pad temperature osjetljivosti svojstvo hladnog polyneuritis (Kholodova polyneuritis nadaleko poznat kao neyrovaskulity, angiotrofonevrozy). U težim slučajevima polineuropatiju rastuće boli i slabosti u udovima, pridružio troši (atrofija) malih mišića, smanjuje snagu i funkciju ekstremiteta. Povećava oticanje ruku, formirana dactylocampsis. Pridružen upornim bolovima, često radikularnim sindroma. Rastu osjetljive poremećaja. Značajno smanjuje intenzitet impulsa volumena, teško detektirati tkanina krovotok- aneurizmu ili zanemarujući kapilare.
Dijagnoza se postavlja na temelju provjerenih podataka o kroničnoj izloženosti štetnim faktorima proizvodnje. Bolest treba razlikovati od drugih oblika polineuropatija (infektivne, alkoholne ljekovitog et al.).
Liječenje se provodi u skladu s opće prihvaćenim načelima i programima. U cilju poboljšanja hemodinamike i mikrocirkulaciju propisane Halidorum, droga nikotinske kiseline Trentalum. Kako bi se poboljšala trofizmu: vitamina B1, B6, B12, fosfaden, ATP injekcije gumizol, novokain, elektroforezu u komori galvanske kupelji, radona ili sumporovodika kupke, masaža, vježbe terapije. Etiološki tretman uključuje ukidanje ili smanjenje utjecaja štetnih čimbenika.
pitanja invaliditeta su upućene, ovisno o stupnju težine bolesti. Zapošljivost ostaje netaknuta za dugo vremena. U početnom razdoblju preporuča privremeni premještaj (1-2 mjeseci) za rad bez izlaganja štetnim čimbenicima, izvanbolničko liječenje. U slučaju sindroma perzistentne boli, povećanje liječenja bolesnika preporučuje osjetljivim i trofičkih poremećajima racionalno naknadno posao. Dok ograničavanje zapošljavanja - smjer VTEK.
Prevencija. Osim higijenskih mjera (uporaba izolirane rukavice, cipele), važni su rekreativne aktivnosti (self-masaža, teretana, suhi zrak termalne kupke za ruke za vrijeme pauze odvojivim), preventivni postupak liječenja u tvornici ambulante.