Postoperativni psihoze u starijih osoba: odgovore i savjete liječnika

Video: sjedenje sporova Rassudeniya Rusija - FloridaYalta

sadržaj

Video: sjedenje sporova rassudeniya rusija - floridayalta

Dr. thomas robinson, poznati američki kirurg
- doktore, što je postoperativna psihoza?
- je li moguće spriječiti postoperativne psihoze? savjetovati što učiniti za to?
- Što će se dogoditi ako ne postupa postoperativni delirij?
- Što se može učiniti kada je liječnik postoperativni psihoze?
- Što vam savjetovati obitelj i rodbinu pacijenta?

Dr. Thomas Robinson, poznati američki kirurg

Dr. Thomas Robinson (Thomas Robinson) - poznati američki kirurg i profesor kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Coloradu.

Diplomirala je na Sveučilištu Stanford.

Ona je specijalizirana u endokrini i laparoskopske operacije, kirurško liječenje trbušne stijenke kile i hemoroida.

U našem današnjem članku, dr Robinson, odgovoriti na pitanja i dati neki savjet u vezi postoperativne psihoze - uvjet koji se često javlja kod starijih ljudi koji se oporavljaju od operacije.

- Doktore, što je postoperativna psihoza?

- Postoperativni psihoze, ponekad se nazivaju postoperativnog delirija - nagli prekid duševno stanje nakon operacije, u pratnji agresije ili uznemirenost, pospanost ili nedostatak aktivnosti i motivacije, ponekad s njihove preinake.

Postoperativni delirij se smatra jednim od najčešćih komplikacija u starijih bolesnika.

Ova komplikacija značajno produžava boravak u bolnici i povećanu smrtnost, kao i izrazito negativan utjecaj na ukupne troškove liječenja i rehabilitacije.

Uzroci psihoze biti dosta - to je droga, infekcije, oslabljen ravnoteže elektrolita, produljena imobilizacija. Neki stariji ljudi po sebi kirurgija može uzrokovati mentalne poremećaje.

- Je li moguće spriječiti postoperativne psihoze? Savjetovati što učiniti za to?

- Naše studije pokazuju da je do 40% slučajeva postoperativne psihoze u starijih bolesnika zapravo može spriječiti. Medicinsko osoblje može kontrolirati većinu čimbenika.

Kliničke smjernice za postoperativnog delirija Američkog Gerijatrijskog društva daje sljedeće preporuke medicinskog osoblja:

• Nemojte dopustiti pojavu bilo kakve infekcije
• Ako je moguće, dati pacijentu da hoda nekoliko puta dnevno
• Podsjećajući pacijenta o lokaciji i doba dana
• Pustite da se pacijent za korištenje slušnih aparata i čaše
• Ako je moguće, izbjegavajte kateterizaciju i drugih postupaka kojima se ograničava sloboda
• Smanjite upotrebu tableta za spavanje, ali izbjegavajte noćna buđenja
• Osigurati odgovarajuću postoperativne analgezije, poželjno bez opioida
• Uvjerite se da je stariji pacijent dobiva dovoljno tekućine

• Izbjegavajte lijekove koji mogu dovesti do razvoja psihoze

Među lijekovima koji najčešće uzrokuju psihoze u starijih bolesnika uključuju anksiolitika, hipnotika, antidepresive, protiv Parkinsonove i odabranih lijekova za liječenje preaktivan mjehur i sindrom iritabilnog crijeva.

- Što će se dogoditi ako ne postupa postoperativni delirij?

- Postoperativni delirij ne utječe na starije oporavak pacijenta.

Ako je ovaj uvjet se ne liječi ili odgoditi liječenje, mentalno i fizičko stanje može pogoršati. Tvrdim: postoperativni delirij - to je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu stručnu intervenciju.

- Što se može učiniti kada je liječnik postoperativni psihoze?

- Prvi liječnik će pokušati saznati što je uzrok psihoze. To će biti učinjeno što prije: Revidirani popis lijekova na recept, analizirao uvjete boravka pacijenta.

Vaš liječnik svibanj želite razgovarati s vama, ako brinu za bolesne.

Daljnje mjere treba poduzeti, da smo gore opisano. Odgovarajućeg liječenja i dnevna rutina stvoriti optimalne uvjete za oporavak tih bolesnika.

Posebna se pažnja posvećuje prevenciji dehidracije i pothranjenosti, zatvor, tlačni bolovi, ukočenost zglobova.

U nekim slučajevima, ako pacijent je agresija je prijetnja sebi ili medicinskog osoblja, imenuje snažan sedativ (antipsihotike) droge.

Nove preporuke države Američki Gerijatrija društva da stariji bolesnici s postoperativnim psihoze koje nisu u stanju pobuđenosti, a ne vi ili netko drugi, antipsihotike i benzodiazepine ne ugrožavaju ne treba dati.

- Što vam savjetovati obitelj i rodbinu pacijenta?

- Podrška obitelji je jako važno za pacijente s postoperativnom psihoze:

• Ne ostavljajte bez nadzora pacijent, zamijeniti jedni druge ispred svog kreveta. Sama prisutnost prijatelja i rodbine će dati pacijentu osjećaj udobnosti, pouzdanosti i sigurnosti.
• Donijeti pacijentu njegove slušna pomagala, naočale, proteza - sve što je potrebno u svakodnevnom životu. To će mu omogućiti da se bolje kretati okoliš i vratiti miran.
• Stvaranje pacijent na odjelu mali kutak svoga doma, donijeti ovdje poznate fotografije, omiljeni jastuk i deku, neke kućanstvo stvari (ako je dopušten).
• Pomozite starijoj osobi da se sjeti gdje je, koji dan i vrijeme. Naravno, to bi trebalo biti učinjeno s taktom i nenametljivo što je više moguće, bez da uzrokuje ga strah.
• Poticati pacijenta na mentalnom i fizičkom aktivnošću dopušteno od strane liječnika. To može biti jednostavan razgovor, igre, vožnje. Tražiti dopuštenje za izlazak na svježi zrak.

Postoji mnogo načina na koje možete pomoći.

Najvažnija stvar - pažljivo gledati usko za bilo kakve promjene u ponašanju pacijenta. Znate vaš volio jedan bolji od bolničara.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan