Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Kinin (Chininum). Alkaloid koji se nalazi u kori različitih vrsta cinhona (cinhona). Kemijska struktura (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Kinin ima različite učinke na ljudski organizam. On tlači termostatskih centara i smanjuje tjelesnu temperaturu u febrilne zabolevaniyah- smanjuje razdražljivost srčanog mišića produljuje vremena refrakcije i blago smanjuje njegovu kontraktilnost sposobnost- uzbuđuje mišiće maternice i povećava njegovo smanjenje, smanjuje slezenu. Kinin deprimira TSNS- u velikim dozama stvara stanje zapanjen, zujanje u ušima, glavobolja, golovokruzhenie- može uzrokovati zamagljen vid. Glavna značajka je njegova anti-malarijom kinin akcija. Prema vrsti djelovanja, to je slično hingaminom (klorokin), ali slabije od njega u aktivnosti. Kinin se brzo izlučuje iz tijela. Trenutno kinin uglavnom se koristi u otporu malarični parazita na hingaminu (i drugih protiv malarije), jer u nekim slučajevima, malarija parazit ostaje osjetljiva na djelovanje kinina. U kliničkoj praksi, sljedeće soli kinin se koristi. Kinin-hidroklorid (Chinini hydrochloridum- sinonimi: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Bezbojne igle ili sjajni bijeli kristalni prah, vrlo gorak okus. Topiv u vodi (vruća lakše). Kinin-dihidroklorid (Chinini dihydrochloridum). Bezbojni kristali ili bijeli kristalni prah. Vrlo gorak okus. Vrlo lako topiv u vodi. Kinin-sulfat (Chinini sulfas, istoznačnice: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas). Bezbojna sjajan nježan, igličasti kristali ili bijeli kristalni prah s gorkog okusa. Slabo topljiv u vodi. Hidroklorid i kinin-sulfat se primjenjuju u tablete, praškove, kapsulah- dihidroklorida - u obliku injekcija. U malarije, kinin-sulfat ili hidroklorida odrasli uzimati dnevnu dozu od 1,0 - 1,2 g (2 - 3) za doze od 5 - 7 dana. Dnevna doza za djecu do 1 godine - 0.01 grama po mjesecu života (ali ne više od oko 1 g), od 1 godine do 10 godina - 0,1 g po 1 godine starosti, od 11 do 15 godina - 1 g, više od 15 godina - doza za odrasle. Injekcije kinina djece se ne preporučuju zbog mogućeg stvaranja nekroze. U teškim slučajevima malarije su unutar odrasle kinin-hidroklorid 1.5 g po danu u 2 - 3 podijeljene doze. U maligni tijekom malarije kinin-dihidroklorid ubrizgava duboko u potkožno masno tkivo (ali ne u mišićima) 1. dana u dozi od 2 g (4 ml 25% ili 2 ml otopine 50% kinin-dihidroklorid, dva puta sa intervalom između injekcija od 6 - 8 sati ). U izuzetno teškim čine prva injekcija intravenozno ubrizgavanje 0,5 g dihidroklorida kinin, u kojem se 1 ml 50% -tne otopine pripravka, razrijedi se u 20 ml 40% -tne otopine glukoze i 20 ml izotonične otopine natrij klorida. Intravenozno ubrizgava vrlo sporo. Otopina zagrije se na 35 ° C Nakon unošenja u venu, injicira 0,5 g (1 ml 50% -tne otopine) - kinin digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed u potkožnog masnog tkiva. Preostala količina kinina (1 g) se primjenjuje subkutano nakon 6 -. 8 sati prije nego intravenozno trebaju osigurati da prije nego što pacijent dobro podnosi kinin. Ako postoji idiosinkrazija za kinin intravenozne injekcije može uzrokovati iznenadnu smrt. Kod pojave vaskularne slabosti (često mali puls, potopljeno vena) istovremeno primjenjuje supkutano izotonična otopina i tonici otopine natrijevog :. kamfor, kofein, efedrin, norepinefrin, korazol itd sljedećih dana liječenja ciklusa se provodi uštrcavanjem kinin u dozi od 2 g po danu. Po povratku svijesti, te u nedostatku proljev kinin imenovan interijera. Kinin često uzrokuje nuspojave: zujanje u ušima, vrtoglavica, povraćanje, lupanje srca, ruka drhtanje, nesanica. Kada idiosinkrazija za kinin, čak i male doze mogu izazvati crvenilo, urtikarija, groznica, krvarenja iz maternice, groznica hemoglobinuric. Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek, indikacije nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemoglobinuric groznica, srednje i unutarnje bolesti uha. Relativne kontraindikacije: srčana dekompenzacija i kasni mjesecima trudnoće. Kada dodjeljivanje kinin trudna spriječiti pobačaj, dnevna doza ne smije biti veća od 1 g, a dozu treba podijeliti po 4 - 5 prijeme. Za pobudu i pojačanje rada, kinin soli (uglavnom hidroklorid) prethodno se daju obično u kombinaciji sa drugim sredstvima (rodostimuliruyuschih estrogena, oksitocin, kalcijev klorid, itd). Unutrašnjost 0,1 - 0,15 g 4 - 6 puta dnevno (15 - 30 min nakon davanja drugih lijekova). Ako hipotenzija maternice u ranoj poslije poroda ponekad daju intravenozno 1 - 3 ml otopine 50% kinin dihidroklorida u 20 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Trenutno, zbog pojave novih učinkovitih alata (vidi. Sredstva stimulirajući mišiće maternice), kinin u ginekološkoj praksi ne primjenjuje. Zbog sposobnosti da smanji podražljivosti srčanog mišića i produžili vremena refrakcije, kinin prethodno koristiti za tretiranje i prevenciju ekstrasistole, obično u kombinaciji s pripravcima digitalis. Za sprečavanje napada paroksizmalne tahikardije, daje dugoročno (7 - 10 dana mjesečno) 0,1 g kinin hidroklorida u 2 - 3 puta na dan. U napadima paroksizmalne tahikardije ponekad pribjegavaju intravenoznu otopinu kinin digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> klorid polagano je dodan 1 - 2 mL 50% ili 2 - 4 ml 25% otopine. Trenutno relativno široku primjenu kao antiaritmika je izomer kinin, kinidin sulfata (cm).. Proizvod je: Tablete poroshok- kinin-hidroklorid i kinin sulfata i 0.5 do 0.25 g-50% otopine kinin dihidroklorida u 1 ml ampule. Skladištenje: u dobro zatvorenoj posudi, zaštićena od svjetlosti.