Parakvat (Parakvat): trovanje simptoma, liječenje, prognoza

U djece, trovanja mogu se pojaviti od slučajnog uporabe lijeka i odrasle - u dodiru s kožom tijekom poljoprivredne radove. Smrt nastupi u odnosu na pozadinu usporenog plućne fibroze i zatajenja srca. Razlog ozljeda pluća - formiranje citotoksičnih kisikovih radikala.

Parakvat (Parakvat) trovanja: Simptomi

• Mučnina i povraćanje se pojavljuju u roku od nekoliko sati nakon izlaganja.
• Često promatrana čireve u ustima i jednjaku.
• Oliguričan zatajenje bubrega razvija kada prima više od 2 grama lijeka unutar 12 sati nakon opijenosti.
• Vrlo visoke doze parakvat (50-100 mg od 20% otopina, tj iznad 10 g), dovodi do pojave simptoma karakterističnih dispneje i ARDS, kao što je multipla zatajenja organa.
• Maligni plućna fibroza razvija u drugom tjednu nakon trovanja i neće nestati, uzrokujući različite stupnjeve invaliditeta.
• Opisani slučajevi jetrene insuficijencije i miokarditis uzrokovane štete slobodnih radikala stanica.

Parakvat (parakvat) trovanje prognoza

• trovanje odlazak određuje primljene doze pripravka: opisuje slučajevi smrti nakon prijema 10-15 ml otopine 20% (3 g) parakvata- prijema 50 ml (10 g), uvijek dovodi do smrti.
• Sadržaj parakvata u plazmi više od 2 mg / l nakon 4 sata nakon otrovanja, i 0,1 mg / L nakon 24 sata je povezana s lošom prognozom.
• Prognoza je loša, ako je leukopenije pacijenta na upis.

Parakvat (parakvat) trovanje Liječenje

Kod prijema pacijenta unutar 1 sata nakon što je trovanje aktivni ugljen (50-100mg).

Uzmi krv za proučavanje OAK, uree i odrediti razinu parakvata u krvi.

Čine X-zraka na prsima u frontalnim i projekcija procjene arterijske krvi plinova.

Monitor urina. Dodatna opskrba kisikom poboljšava toksični učinak parakvata, pa kisik terapija treba provesti na strogim dekompenziranom pacijenata s oslabljenom disanja i hemodinamike.

Intravenska tekućine (ali ne prisilno diureza) prikazani su u teškim ulceroznog lezija i jednjaka disfagija se javlja.

Hemoperfusion i hemofiltration koristiti u bolesnika s neodređenog (borderline) prognozi. Međutim, čak i male količine tvari za uklanjanje toksičnih (nekoliko desetaka), miligramsku može bitno utjecati na prognozu. Hemodijaliza je navedeno u slučaju zatajenja bubrega.

Pokušava spriječiti ili usporiti napredovanje plućne fibroze po metodi svjetlosnog zračenja i primjene imunosupresivne terapije u obliku deksametazona i ciklofosfamid. Učinkovitost bilo kojeg od ovih metoda nije dokazano, a sada pomoću njih se ne preporučuje. Tu je jedina publikacija provesti pluća za transplantaciju pacijenta s terminala plućne fibroze, ali pacijent je umro na podlozi koja se razvila nakon parakvat inducirane miopatije.