Zubobolja i infekcije: tretman nego za uklanjanje i kako se riješiti?

Razlozi za zubobolje

Najčešći uzroci bol zuba:

• karijesa;
• predikaonica;
• Periapeksni čir;
• trauma;
• erupcija umnjaka (uzrokujući pericoronitis).

Dentalna bol obično je uzrokovana karijesa i njegovih posljedica.

karijes To uzrokuje bol kada je lezija prolazi kroz caklinu u dentinu. Bol se obično javlja nakon izlaganja hladnom, toplom, slatke hrane ili pića, ili kada četkanje zubi schetkoy- ti podražaji uzrokuju kretanje fluida unutar tubula dentina, što uzrokuje odgovor u kašu. Iako ne postoji nelagoda nakon izlaganja, pulpa je vjerojatno zdrava dovoljno da bude podržan. To se zove normalna dentina osjetljivost, pulpalgiey reverzibilni ili reverzibilni pulpitis.

pulpitis - To je upala pulpe je obično zbog prodiranja karijesa zajedno s manjim ozljedama celuloze u prethodnim velikim ispuna, neispravne restauraciji ili ozljede. To može biti reverzibilno ili ireverzibilno. nekroza tlak često se javlja kao posljedica pulpitisa. Bol može biti spontano ili kao odgovor na, osobito topline ili hladnoće. U oba slučaja, bol traje minutu ili duže. Nakon što je pulpa postane nekrotično, bol trenutno završava (sati na tjedan). Nakon toga razvila periapikalnu upalu (apikalni parodontitis) odnosno apsces.

Periapeksni apsces To može biti posljedica karijesa ili pulpitis neobrađen. Zub je izuzetno osjetljiv na udaraljke (šipci metalne sonde ili lopata jezik) i žvakanje. Apsces se može staviti intraoralnim i na kraju se otvara u fistule ili može postati celulita.

Ozljede zuba može dovesti do oštećenja pulpe. Šteta se može pojaviti ubrzo nakon ozljede i do deset godina kasnije.

pericoronitis - upala i infekciju tkiva između zuba i leže gingive ruba (poklopca). Obično se razvija oko izbija umnjaka (gotovo uvijek niže).

Komplikacija. Rijetko je rezultat sinusitis neliječene gornjih zuba infekcije. Najčešće, bol sinusna infekcija se percipira kao javlja u (ne oštećenih) zuba, pogrešno dajući dojam zubobolja.

Rijetko razvijaju kavernoznog sinusa tromboze ili angine Ludwig (infekcija submandibularne prostor-ovi uvjeti su opasne po život i zahtijevaju hitnu pozornost.

Neki uzroci zubobolje

gerijatrijske baze

Stariji ljudi su više skloni karijes površine korijena, u pravilu, zbog recesije gingive. Parodontna bolest često počinje u ranoj vozraste- neliječene zubobolje i zuba gubitka su uobičajene kod starijih osoba.

Video: Kako brzo riješiti zubobolje

Procjena pacijenta s zubobolja

Značajke zubobolja

Anamneza. Povijest ovog bolesti treba omogućiti da se utvrdi mjesto, trajanje i prirodu boli - da li je trajno ili da li postoji tek nakon stimulacije. Specifične trigger faktori koje treba uzeti u obzir uključuju toplinu, hladnoću, slatke namirnice ili pića, žvakaće i čišćenje. Valja napomenuti bilo kojim od prethodnih trauma ili dentalnu rad.

U pregledu sustava organa tražiti znakove komplikacija, uključujući facijalna bol, oteklina, ili oba znakovi (zubni apsces, sinusitis) - bol ispod jezika i otežano gutanje (infekcija submandibularne prostora) - bol pri savijanju prema naprijed (sinusitis), kao i retro-orbitalnom glavobolja, groznica i vizualnih simptoma (tromboza kavernoznog sinusa).

U razmatranju povijest prethodno prenesenih bolesti treba napomenuti ranije problema sa zubima i njihovo liječenje.

Fizički pregled. Vitalni znakovi su s obzirom na povišenu temperaturu. Ispitivanje usmjerena na lice i usne šupljine. Provjera lica za prisutnost edema i opipavaju kako bi se utvrdilo brtvljenje i morbiditeta.

Ispitivanje usne šupljine uključuje provjerava prisutnost bolesti desni i kvarenje zuba, i bilo lokalizirano edem na bazi zuba, što može ukazivati ​​na apikalni apscesa. Ako bilo koji zub nije izravno uključena, zubi u raspodjeli boli percussing korištenjem jezik sedativno za prisutnost boli.

Osim toga, to je moguće za kratko vrijeme da se prijave kocku leda na svaki zub, izvadite ga odmah s pojavom boli. U zdravih zubi bol gotovo odmah zaustavio. Bol traje više od nekoliko sekundi, što ukazuje na oštećenje pulpe (npr, nepovratni pulpitis, nekroza). Donji dio usne šupljine za brtvljenje i opipavaju osjetljivost, što ukazuje na infekciju dubokog tkiva.

Neurološki pregled, s naglaskom na kranijalni živci, treba provoditi u bolesnika s vrućicom, glavoboljom i oticanje lica.

Znakovi upozorenja. Znakovi posebne važnosti:

• glavobolja;
• groznica;
• oteklina ili osjetljivost dno usne šupljine;
• anomalije kranijalni živci.

Tumačenje simptoma. Znakovi upozorenja - glavobolja - upala sinusa uključuje, pogotovo ako je osjetio bol više gornjih kutnjaka i kutnjaci (stražnji). Ipak, prisutnost vizualnih simptoma, abnormalnosti učenici ili očiju pokretljivosti uključuje kavernoznog sinusa trombozu.

Groznica je neuobičajeno tijekom rutinskog stomatološka zaraze, osim ako postoji značajna lokalna distribucija. Bilateralna bol dno oralni uključuje Ludwig angine.

Poteškoća u otvaranja usta (tetanus) se mogu pojaviti na bilo donjem kutnjaku infekciju, ali samo s običnim pericoronitis.

Izolirani zdravlje zubaPacijenti bez znakovi upozorenja ili oticanje lica najvjerojatnije imati izolirani stanje zuba, koji, iako je neugodno, ali nije ozbiljna. Klinički simptomi, osobito na prirodu boli, pomažući da ponudi razlog. Zbog prisutnosti inervacije celuloze može opaziti podražaja (npr vruća, hladna, slatke) kao bol. Važan Posebnost - da li se javlja neprekidno ili bol samo kao odgovor na, a ako je bol uzrokovana utjecaj, ako je odgođeno nakon uklanjanja.

Video: Kako brzo ukloniti zubobolju kod kuće. Dobavljeno pomaže!

Oteklina u korijenu zuba, u obraz, ili oboje ukazuju na infekciju ili celulitis ili apsces. Bolna, varirajući u području korijen zuba apsces pokazuje.

Testiranje. Dental X-zraka je osnova testa, ali može biti odgođeno do prijema u zubara.

Rijetki slučajevi sumnje na trombozu ili kavernoznog sinusa angine Ludwig potrebna vizualizacija obično CT ili MRI.

Liječenje dentalne boli: pucati i kako da biste dobili osloboditi od?

Analgetici se koristi prije pregleda zubi i završnoj obradi. Pacijent, koji se često poistovjećuje teškim zubni stanje, ali on nikada nije dobio konačan liječenje zuba, unatoč dostupnosti, možete tražiti uporabu opioida.

Antibiotike oralne mikroflore propisan za većinu poremećaja nepovratna pulpitis (npr nekrozom celuloze, apscesa, celulitis). Bolesnici s pericoronitis također trebali dobiti antibiotike. Međutim, antibiotici mogu biti odgođen ako pacijent može posjetiti isti dan stomatologa koji može izliječiti infekciju, uklanjanje izvora (na primjer, ekstrahira, pulpectomy ili kiretaža). Kada koristite antibiotike penicilin ili amoksicilin imaju prednost, s klindamicin kao alternativa.

Apsces povezana s dobro razvijenom (mekani) fluktuirovaniem obično odvodi kroz rez pomoću skalpela №15 u najosjetljivijem trenutku oteklina. Može se postaviti drenažni gumene cijevi i postaviti šav.

Pericoronitis i treći kutnjaci izbijaju tretirana ispiranjem s klorheksidin 0,12%, i držeći u ustima hipertonične fiziološke otopine. Slana voda se održava u ustima na zahvaćene strane, dok se ne ohladi, a zatim ispljune i odmah uvlači u usta dio druge. 3-4 šalice slane vode dnevno može pomoći upalu kontrole i bol, dok čekamo stomatološki pregled.

Zubobolju u male djece može biti tretirana s acetaminofen ili ibuprofen, izračuna doze na temelju težine djeteta. Površinski tretmani mogu biti žvakaća teško keksa (npr biskvit) korištenjem 7.5% ili 10% benzokain gel 4 puta dnevno (u odsutnosti obiteljske povijesti methemoglobinemia) i žvakanje nešto hladno (npr dentalni gelsoderzhaschih prstena).

Video: Skidanje gnoj iz desni

Povremeno bolesnici s kavernozan sinus tromboze ili angine Ludwig zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, uklanjanje zahvaćeni zub i primjeni patogenspetsificheskih antibiotika parenteralno.

Ključne točke

• Većina slučajeva dentalne boli povezane s karijesom i komplikacija (na primjer, pulpitis, čir).
• Simptomatsko liječenje i upućivanje na stomatologa je obično dovoljno.
• Antibiotika primjenjuje u prisutnosti znakova apscesa, nekrozom pulpe ili više teškim uvjetima.
• Vrlo rijetka, ali teška komplikacije uključuju infekcije širenje četkicu za zube na dnu usne šupljine ili u kavernozan sinus. u dentalnu infekcije rijetko uzrokuju sinusitis, ali upala sinusa može uzrokovati bol shvati kao pojave u zubima.