Dentin

Video: Dentinska

Morfologija i struktura

Dentin 70% se sastoji od hidroksiapatita kristala anorganskog podrijetla. Organski matriks je vlakna kolagena i do 15-20%. 1-2% je nekoll su novi proteini i 10-12% vode.

Primarni zove dentina, što je rezultiralo u stvaranju zuba. Ovo je glavna komponenta zuba, karakterizirana prisutnošću dentinskih (sl. 1.1). Tubula teći od cakline-dentina i cementa dentinske granice u kašu. Cijevi okružene peritubular dentina, je gusta visoko mineralizirana tkiva s niskim sadržajem vlakana. Između cijevi mineralizira vlakna kolagena intratubulyarnogo dentina. U susjedstvu pulpe unmineralized sloju koji se naziva dentina predentin.

Primarna struktura dentina i susreće džepova organskog matriksa. To dentin interglobular predstavljaju dijelove, koji se nalazi između nekondenziranih međusobno globula kalcificirane dentina. Iz kliničke točke gledišta, važno je činjenica da dentina na bukalne i lingvalne površine zuba nije uvijek povezan s vana i okluzijskom površine.

U tom slučaju, srednja linija je strip gipomineralizovannogo dentina ili prostor ispunjen mekim tkivima tijekom dentina do emajl-dentinske granice (Sl. 1.2). Jasno je da ni u takvim plitkim slomljenih zubi krunicama može uzrokovati pulpe obdukciju.

Sl. 1.2. Mikrografi rezanje 11-godišnji pacijent. Tamni pojas na X-zraka odgovara granici vestibularnog i lingvalne (označenom strelicom) dentin, što je raspor u dentinu.

Dentinogenesis nastavlja čak i nakon potpunog formiranja zuba, ali njegova brzina je znatno usporio. Dentin formirana nakon erupcije zuba, pod nazivom fiziološka sekundarnog dentina. Sastav i struktura sekundarnog dentina u zubima i čak različiti u različitim dijelovima iste zuba može značajno varirati. U nastavku će biti detaljno mehanizam formiranja sekundarnog dentina kao odgovor na vanjske uznemirujućih čimbenika.

Struktura novoformirane dentin u ovom slučaju ovisit će o snazi podražaja i opseg oštećenja pulpe tkiva (vidi. Sl. 1.3). Općenito sekundarnog dentina uslijed vanjskog iritantan, manje pravilnost u usporedbi s fiziološkom dentina.

dentinskih

Prijenos impulsa iz dentin do pulpe provodi na dentinu tubula. Dakle, iz kliničke točke gledišta, kanali su najvažniji dio dentina.

Kruna zuba dentin tubules su usmjereni prema emajl-cementa granice na zub pulpe. U perifernim slojeva korijena dentina ne sadrži tubule. Većina cijevi potječe između emajl-cementa granici i pulpe zuba. Promjer u rasponu od 0,5 cijevi um u rubnim slojevima dentinu 3-4 mikrona pulpe. Prosječni promjer cijevi u središnji sloj dentina je približno 2 mikrona.

Dentinskih tubula gustoća (broj po kvadratnom milimetru) iz komore celuloze znatno veća gustoća dentin tubula na površini zbog veće područje površine plašta dentina. Dakle, u emalevodentinnogo spojeva na površini milimetra na oko 8000 o dentinskih tubula. Između emajl-dentina graničnom i zubne pulpe njihov broj se povećava na 20 000-30 000, a doseže 50 000-60 000 u unutarnjim slojevima.

Slično tome, ukupni volumen dentinskih povećava prema celuloze komore postizanja unutarnjih slojeva koronarnog dentina 80% volumena.

Dentinskih ispunjen tkiva (dentina) ggulparnogo podrijetlo tekućine. Oni su procesi odontoblastima, koji se najbolje vidi u području pulpe (Sl. 1.4).

Nadalje, različite razine u većini dentinskog dentinalnim tubulima, mineralizirana neminershshzovannye vlakna kolagena (sl. 1.5).

Raznih kliničkih stanja može dovesti do taloženja u lumenu dentinalnim tubulima mineralizirana tvari. Povremeno, ovi depoziti imaju oblik peritubular dentin, a time i njihov izgled je često povezana sa stvaranjem peritubular dentina (Sl. 1.6). Međutim, ova teorija izgleda neuvjerljivo jer peritubular dentina nastaje samo u fazi nakon intertubulyarnym zuba dentin. Peritubular dentin površina okrenuta u lumen cijevi obložena s organskim ljuske, poznat kao završne ploče (lamina limitans) (sl. 1.6). U tom smislu, dentin, ograničeno zatvaranje ploča, trebao biti pozvan intratubulyarnym.

Sl. 1.6. Poprečni presjek cijevi u području korijena djelomično demineralizacije dentinu. Elektron snimak. A - površina gustoće elektrona između jezgre i dentin peritubular tvari obliterans stijenke cijevi odgovara završnoj ploči (000 x20). B - presjek cijevi u unmineralized dentina. Dentinalnih kanalića lumen izbrisan intratubulyarnym dentin, koji se razlikuje od peritubular gustoće (x19 000).

Dobne promjene u dentinu

Kao što smo dobi, dolazi do promjena i makro i mikrostruktura dentina. U isto vrijeme, a oni i druge promjene su izuzetno važni iz kliničke točke gledišta.

Makroskopski promjene dobne javljaju u stalnom fiziološkom sekundarnog stvaranja dentina, što dovodi do promjene u veličini i obliku pulpne komore.

U početku, ove promjene samo doprinijeti uspjehu endodontskog liječenja, no u starijih bolesnika liječenje može biti znatno otežano teškim otiranje korijenskog kanala. Taloženje sekundarnog dentina uz zidove uskih dopunske kanala može dovesti do potpunog zatvaranja lumena. S tim u vezi je činjenica da djeca i adolescenti dodatne kanale može se jasno pratiti u biitrifurkatsii, dok kod odraslih se nalaze vrlo rijetko.

Na mikroskopskoj razini, promjene dobne pojaviti u dentin tubules progresivnog uništenja dentinchyh kao rezultat povećane `• shneralizatsii. Okluzija tubula nastaje taloženje homogenog materijala koji se sastoji od matrice kolagena sa malih kristala hidroksiapatita. Prema vrsti, ovi depoziti su slične peritubular dentin, ali u većini slučajeva oni su različitih gustoća i odsutnost zatvaranja membrane (lamina limitans) (Sl. 1.6). Iz kliničke točke gledišta važno je zapamtiti da je obrazovanje inratubulyarnogo dentina počinje u root vrhu, širenje s dobi u smjeru krune zuba.

U dobi od 70 godina taloženja dentina intratuoulyarnogo rijetko rezultira potpuno brisanje dentinskih u kruni zuba. Svezak intgatubulyarnogo dentina tako usko povezana s dobi pacijenta, da je njegova definicija se koristi u sudskoj medicini za određivanje dobi.

Senilne promjene dentinskih mikrostruktura za posljedicu, da se u području zuba dentina korijena postaje uglavnom homogena struktura. To uvelike olakšava endodontsko liječenje ne-vitalnih zubi, eliminira mogućnost brtvljenje dentinskih infekcije. Promjene u dentinskih u kruni zuba pojavljuje samo u starijoj dobi.

Leif Tronstad
klinički endodoncija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan