Sindromi, gornja i donja područja čeljusti s zubobolju

Video: Poremećaji čeljusnog zgloba

sadržaj

Video: poremećaji čeljusnog zgloba
Neurološki simptomi bolesti u ne-karijesne zubi porijekla

Kliničke manifestacije
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje

Neurološki simptomi karijesa

Kliničke manifestacije
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje

Neurološki sindromi s pulpitisa

Kliničke manifestacije
Dijagnoza dijagnoza i diferencijalna
Liječenje

Neurološki simptomi bolesti u ne-karijesne zubi porijekla

Skupina nije karijesne lezije su mehanička i kemijska oštećenja, oštećenja cuneate, eroziju čvrstih tkiva, abnormalnog abrazije zuba, zubni poremećaji bolesti u neuroendokrinim, i drugi.

kliničke manifestacije

U svim ovim bolestima može doći do preosjetljivosti (hyperesthesia), zubi na djelovanje različitih čimbenika - mehanički, kemijski i temperaturom. Percepcija i prijenos bolnih impulsa do zuba pulpe i dalje u trigeminusa živčanog sustava su kroz procese dentina odontoblastima - periferni zuba pulpe stanica. Pacijenti zabrinuti kratkoročne akutne boli koja se javlja samo pod utjecajem kemijskih, toplinskih i ponekad mehaničkih sredstava.

Na pregledu, pacijent određuje mijenja izgled pojedinih skupina zuba zbog kvara tvrdih tkiva (prvenstveno cakline). Kada se kvar određuje prisutnost sužavaju konvergiraju pod kutom od glatke površine koje čine udubljenje u tvrdim zubnog tkiva. Osjetivši dio koji može biti bolno, ali ponekad jer je trenutni proces je dugo zub pulpa atrofije, i ne boli.

Kada nekroza emajl proizlazi kako u kontekstu patoloških stanja (endokrini poremećaj, trovanja, itd), a pod utjecajem lokalnih čimbenika (Akcije različitih tvari, često - kiseline) pokazala kredast pojavu mrlja i gubitka cakline sjaja. Nakon toga zubi postaju sive ili smeđe. Tako, glavne manifestacije neuroloških simptoma koji nisu karijesne zubi su oboljenja i bolesti osjetljivost bol simptomokomleksy.

diferencijalna dijagnoza

Zahtijevaju diferencijalna dijagnoza između zubi hiperestezije i stomalgiey na kojem također se javljaju paresthesias i bol u usnoj šupljini. Osim promjena u izgledu zuba gore opisanih, treba uzeti u obzir posebno bolne manifestacije.

Prvenstveno za stomalgii karakterizira smanjenje ili potpuni nestanak nemir dok jede, dok je u preosjetljivosti na bol javljaju najčešće pod utjecajem nalazi u ustima hrane (zbog fizikalnih, kemijskih, toplinskih efekata). Nadalje, kada stomalgii bol obično se primjenjuje na sluznici usne šupljine i nepca, jezika, što se ne događa kad hyperesthesia zube.

liječenje

Dodijeljene lokalno analgetici (protiv bolova masiranje paste: soda, 75% fluora, 75%), Sr i sedativi. Prikazuje glicerofosfat ili kalcijev glukonat, vitamine, 1% otopine koamida injekcije. Preporučena elektroforeza vitamin B1, 10% -tnom otopinom kalcij klorida, 1% otopine natrij fluorida i dalje obrađena je zubar.

Neurološki simptomi karijesa

Karijesa zubi su podijeljeni u četiri koraka: 1) karijesni licu mjesta, 2), površinski karijes, 3) prosječne karijes, 4), duboko karijes. Dvije od njih, prvi i treći, dogodi, obično bez simptoma boli, dok su drugi i četvrti faze imaju bolove.

kliničke manifestacije

Na površini karijesa često javljaju pod utjecajem boli kemijskih iritansa - kiselo, slatko, slano, a rijetko kad poticaje temperature. Bol oštra, vrlo kratko. Za duboki karijes karakterističnog izgleda pod utjecajem mehaničke boli (od ulaska u šupljinu u hrani), kemijske i termičke podražaje. Bol srednjeg intenziteta, kratkoročno, brzo proći na uklanjanju iritantan agenta.

diferencijalna dijagnoza

Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza između dubokih karijesa i pulpitisa. Za pulpitis karakterističnog izgleda spontanog paroksizmalne boli, dugih sati boli koja je odgovor na različite podražaje, tipična noćna bol. Kada elektroodon todiagnostike određen smanjenje electroexcitability zuba pulpa - od 7 do 100 microamps. electroexcitability s karijesom ne mijenja (2-6 mA).

liječenje

liječenje karijesa provodi zubar.

Neurološki sindromi s pulpitisa

Upalne bolesti zubne pulpe - pulpitis obično komplikacija od karijesa. od zuba pulpa je labavo vezivno tkivo punjenje šupljine zuba, to je bogata prokrvljenost, inervacije uvjetom prestali zubni alveolarne grane trigeminalnog živca grane.

Kada se upala javlja u pulpe iritacije trigeminalnog živca cijelog sustava. Bol sindrom je vodeći ova bolest u klinici, a često dostiže visok intenzitet i trajanje.

Na temelju eksperimentalnih podataka, da je bol koja proizlazi iz stimulacije zubne pulpe, zrači na korteks i subkortikalnim strukturama moždanih polutki. To može objasniti složene, slabo lokalizirana sindromi boli u nekim oblicima pulpitisa.

kliničke manifestacije

Za sve oblike pulpitisa karakteriziran pojavom spontana bol, koja je u početku bolesti imaju rupe, a što se proces bolesti postao gotovo kontinuirano. Pod utjecajem vanjskih čimbenika, postoje bolovi, koji ne nestaju u uklanjanju nadražujuće sredstvo.

Pojedinac oblik bolesti karakterizira visoka intenziteta boli i njihovo trajanje: na primjer, u žarišnoj pulpitisa bol je slabiji nego u difuzne, ponekad se pojavljuju samo noću. Difuznim pulpitisa bol zračenje po granama 2 i 3 trigeminalnog živca i Zakharyin-Guesde zoni. U kroničnim su pulpitis, koja se obično ishod akutnog, bol može biti manje oštri, do potpunog nestanka boli sa znatnim razbijanje celuloze.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Važan dijagnostička metoda je određivanje s pulpitis electroexcitability pulpe. Difuznim akutne i kronične upale pulpitisa određen electroexcitability snižavanje celuloze u studiji bilo izbočenog dijela zuba.

U akutnoj žarišne promjene pulpitis electroexcitability, njegov pad je otkrivena tek kad provjere iz gomolja, koji se projicira na području upale, dok su provjere s drugim humaka u granicama normale. Electroexcitability s pulpitisa u rasponu od 7 do 60 UA u lezijama samo koronarnom i 100 UA kada su uključeni u patološki proces i korijena pulpe.

Pulpitis s boli u naravi slične algic sindrom, trigeminalna neuralgija zbog ozračivanja paroksizmu i nizvodno grane trigeminalnog živca. Često, u početnoj fazi neuralgija trigeminusa bol lokaliziran u jednoj ili više zuba i pacijenta je nacrtana u prvom redu do zubara. Iznenadni napadi boli smatraju propovjedaonice, što dovodi do nepotrebnog uklanjanje pulpe.

Općenito bol se ne smanjuje, a ponekad se povećava, što podrazumijeva uklanjanje jedne, a često i nekoliko zuba. Ponekad, nakon ekstrakcije zuba neuralgične boli se zaustavio na kratko vrijeme (od 2-3 dana do 1-2 mjeseca), a zatim tu su već u susjednom zubu. Neki pacijenti zbog bolova bez potrebe nekupiruyuschihsya uklonjen iz 3-4 do 7-8 zubi na strani pacijenta.

Osim toga, zubni događaji ne donose olakšanje tih bolesnika. Ekstrakcija dovodi do smetnji u funkcionalnom stanju zubi, što zauzvrat pogoršava trigeminalna neuralgija. Kada pogrešna dijagnoza od neuralgije trigeminusa u bolesnika s pulpitis osobito opasnih neopravdanih kirurškim zahvatima, prvenstveno alkoholizam grane trigeminalnog živca. Sekundarni neurotski promjene u živca uzrokuje stalnu bol, ukočenost, parestezija, i time dramatično pogoršati cjelokupno stanje pulpitisa pacijenta.

Razorni promjene u živac koji je nastao nakon zloupotrebe alkohola pridonijeti ozbiljnom ijatrogenu bolest teško liječiti. Stoga, kada sindrom algic zub zahtijevaju preciznu diferencijalnu dijagnozu. Ispitivanje se žali pacijenta teškog bola u zubu, važno je utvrditi prisutnost šupljina, frakture zuba ili drugim dentalnu patologiju. U dvojbenim slučajevima, prsima X-ray i električni pulpe testa.

Trigeminalna neuralgija se razlikuje od pulpitis triggernyhzon prisutnost, odsutnost boli podražaja djelovanjem temperature, koja je uvijek izražena s pulpitisa, odsutnost noćne boli, normalne ili povećane (manje od 2 microamps) electroexcitability zubi u zoni zračenja boli, dok je pulpitisa electroexcitability reducira (7- 100 uA).

Za alveola živac neuritis površine naznačen hiperestezije osjetljivosti boli i smanjenje sustavne electroexcitability cijelu skupinu zuba podražava zahvaćeni grane. Boli u neuritis alveolarnog živca propovjedaonice razlikuje paroksizmalnu bol odgovor na termički i kemijski podražaj, odsustvu obilježenih poremećaja osjetljivosti.

Kada gornjih zuba pulpitis diferencijalna dijagnoza se provodi uz sinusitis. Potrebno je obratiti pažnju na opće stanje pacijenta. Slabost, difuzne glavobolje, groznice, leukocitoza i povećane ESR, prisutnost curenja nosa ili začepljenje nosa, tipičan osjećaj punoće u infraorbital regiji na sklonosti glave, nedostatak komunikacije algic sindroma s jelima tipičnim za sinusitis.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskom i ORL studija sinusa.

Bol u zubima gornje čeljusti, slično pulpitis nastaju kada ganglionitisa krylonobnogo čvor. Da pojasnimo dijagnoze mora uzeti u obzir vrlo širok ozračenja bol u gangliitis (čelo, hram, potiljak, vrat, ruke, ramena), izgovara vegetativni poremećaji (gornji kapak edem, crvenilo lica, curenje iz nosa, suzenje očiju), nema utjecaja toplinskih, mehaničkih i kemijskih čimbenika proces hrane, pojava i razvoj liječničkom osoblju paroksizmu, nedostatak dentalne patologije.

liječenje

Liječenje se reducira imenovanje narkotičkim analgeticima serije, najbolje u kombinaciji (pentalgin, piramein, piranal). Dobar učinak daje prijema sedalgin. Prikazuje se blagi sedativ. Hitno liječenje zuba.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan