Slinavke i šapa, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Povijest i distribucija. Klinička slika bolesti u ljudi opisan je u XVIII stoljeću. Na 1897-1898 gg. Leffler i Frosh dokazano virusnu etiologiju FMD. Epidemiološko od FMD dogoditi svugdje, sve do početka XXI stoljeća. Ljudi rijetko obolijevaju.

Epidemiologija slinavke i šapa

Rezervoar zaraze su dvukopytnye životinje, uglavnom stoka. Manje često bolesni koze, ovce, svinje. Ljudska infekcija se obično događa tijekom uporabe sirovog mlijeka zaraženih životinja, također se može prenijeti izravnim kontaktom s oboljelim životinjama. Čovjek šap ne prenosi. Najčešće se javlja kod djece, jer mlijeko za njih je jedan od glavnih namirnica. Ljudi, uglavnom djece, zaraženi u korištenju sirovog mlijeka i mliječnih proizvoda neobezzarazhennyh. Bolest kod odraslih su u velikoj mjeri profesionalno.

Uzroci foot and mouth disease

Uzročnik - aphthovirus obitelji picorna sadrži RNA, stabilan u okruženju, nepostojan na toplinu ima sedam serovarova.

Uzročnik - veličina od 8-20 nm virus. Postoje tri serotipa (A, B i C). Otporni na smrzavanje, sušenje. Umire brzo kad grije, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, sredstva za dezinfekciju. Usmjernika infekcija sluznica usne šupljine u kojoj se nalazi primarno afta. Tada se virus ulazi u krvotok. Imaju izraženu epiteliotropnostyu virusa zabilježen u sluznicu, tvoreći sekundarni sprue i četkanje kože.

Patogena proteže oralnu sluznicu i oštećene kože (mikrotraume). Primarna replikacija virusa odvija na mjestu unošenja u kojima nastaje primarna utjecati (primarni afta), a zatim razvijena je viremija, koju prati intoksikacije i označava početak bolesti.

Patologija malo proučavao. U biotipa od lezija sluznice i kožu pokazati fokalne nekroze epitela. Smrtnih ishoda može biti povezana s dodatkom sekundarne infekcije, teške dehidracije i specifičnih oštećenja unutarnjih organa, posebno miokarditis.

Simptomi i znakovi slinavke i šapa

Tri oblika:

• koža;
• slizistnaya;
• Koža i slizistnaya.

Početak oštar. Razvija stomatitis, peckanje u ustima, salivacija, bol tijekom mokrenja, gutanja. Na usne sluznice, nepca, obraz, ždrijela, nosa pojavljuju aphthae. Mjehurića praska, postoje erozije.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 15 dana. Nakon 1-2 dana pacijenti iskustvo suhoću i peckanje u ustima, ponekad grčevi tijekom mokrenja. Kada se gleda na pozadini otečeno sluznice giperemirovantsoy vidljive fine mjehuriće s jasnim sadržajem. Oni se nalaze na jeziku, Sluznica usne, jezik, mekog i tvrdog nepca. Sadržaj mjehurića brzo postaje mutna, a nakon 1-2 dana su otvorena, a nastaju erozije - sprue. Njihov nastup popraćen intenzivnim slinjenja. Zbog oštrog bol AFL pacijenti ne mogu jesti. Povećati i postati bolne podnizhneche-lyustnye limfni čvorovi. AFL iscjeljivanje odvija u 3-5 dana. U ovim vremenima normalna tjelesna temperatura. Osip su također moguće na sluznicu nosa, ždrijela, jednjaka, mokraćnog kanala, vagina, spojnici oka, kože oko usta. U male djece često promatrati proljev i povraćanje. Mogući produženi tijek bolesti s ponovljenim erupcija. rezultati krvi pokazuju leukopenija i eozinofiliju.

Pacijenti doživjeti slabost, malaksalost, glavobolja, apetit se smanjuje, a tu je umjeren bol u mišićima.

Kada djeca postanu sumoran FMD bolest, odbijaju hranu. Već u prvim satima od nastanka osjeta boli karakteristični su i gori u ustima zbog stvaranja mjehurića - aphthae u usnoj šupljini. Posebno bolan prozhevyvanie krutu hranu. Na ispitivanju u ustima je napomenuti da je taloženje eliptičkih oblika mjehurića - aphthae, ispunjena prozirnim tekućine. Broj tih mjehurića - individualno različita, ali u nekih bolesnika mogu zagušiti bukalne sluznice i usne, šireći i vršak jezika. Ima svijetle hiperemija i oteklina bukalne sluznice, usana i jezika savjet. Moguće ponovno osip aphthae.

Vrlo karakterističan simptom FMD je darežljiv salivacija, pri čemu svaka usta pacijent može gotovo bez prekida u tankom potoka i kapi protok sline. Kasnije aphthae ulcerisati, a zbog formiranja malih čireva na terenu, gdje je bilo aphthae, pacijent osjeća oštru bol koja obrok postaje vrlo teško, a pacijenti moraju se hraniti kroz cijev.

Možda je formiranje AFL na sluznici mokraćne cijevi koja uzrokuje oštru bol pri mokrenju. Aphthae također se formiraju u noktiju vratila na prstima. U kasnijim razdobljima bolest utječe na nokte.

Slika krvi razlikuje umjereno eozinofilija, leukopenije. Grozničavo razdoblje je 3-4 dana. Ponekad postoji sekundarna pridružio, coccal infekcija prodire kroz čireve u ustima. Dijagnoza se na temelju kliničke slike bolesti na temelju podataka iz epidemiologije i epizootiologija.

komplikacije FMD

Komplikacije najčešće zbog pristupanja sekundarne infekcije bakterialyoy. Rano djetinjstvo hipersalivacija, povraćanje i proljev može dovesti do teške dehidracije.

komplikacije:

• pneumoniju;
• sepsa;
• miokarditis;
• meningitis;

Dijagnoza slinavke i šapa

Mora se razlikovati od afte druge etiologije. Za laboratorijske potvrde dijagnoze može zaraziti zamorci trljanjem ispitni materijal u scarified kože jastučići nogama. Upotrebu kao reakcije vezanja komplementa s određenim antigenom. Pozitivna reakcija postaje 10-12-og dana bolesti.

Video: slinavke i šapa

Možda je izolacija virusa kulture u sadržaj vrećice, slina, krv, fekalijama.

Diferencijalna dijagnoza uključuje afte, stomatitis, posterpetičnu gerpanginoy, mikotičke stomatitis i toksični, varičela, pemphigus vulgaris, Behcetov sindrom.

Dijagnoza se vrši na temelju:

• Podaci za putovnicu,
• epidemiološko stanje;
• epidemiološka anamneza (stanovanja, kontakt sa životinjama, njihove sirovine);
• pritužbe;
• Klinički podaci;
• laboratorijski nalazi:
• serološka ispitivanja: CFT, Řiha, RN, Riga;

Diferencijalna dijagnoza od vesicular stomatitis, aftozna, multiformni eritem, pemfigus boginja, bolesti uzrokovane koksaki-virus, gljivične infekcije usta, herpes, Behcetova bolesti, crvenilo, enterovirus bolesti.

Liječenje i prevencija slinavke i šapa

Dodijeliti polutekuće dijeta. Primijenjena antivirusna krema - oksoliničnu florenal mast, tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovaya mast) geliomitsin, interferon alfa-2. Pod indikacije provesti detoksikaciju i dehidraciju.

Oralni Care (ispiranje otopinom kalijeva permanganata, 3% otopine vodikovog peroksida, podmazivanje aphthae 5% otopina srebrnog nitrata). Simptomatska terapija. Antibiotici su neučinkoviti. Primjenjiva tushirovanie rane u usnu šupljinu primjenom njima tijekom 2 minuta obrisak umočen u 1% otopini srebrnog nitrata. Kad se koriste simptomi sekundarne infekcije intramuskularne injekcije penicilina u dozi od 1 milijuna IU po odrasloj osobi, 2 puta na dan.

prevencija. Identifikacija bolesnika s slinavke i šapa životinja, te njihove karantenu, zabrana koristiti mlijeko od krava zaraženih FMD. Obvezno pasterizacija ili vrenja mlijeka u svim slučajevima, bez obzira na širenje slinavke i šapa u tom području. Potrebno je koristiti zdravstvenog odgoja u svim slučajevima, kada se pojavljuju slučajevi FMD životinjskih bolesti. Osoblje koje radi sa životinjama, koristite zaštitnu odjeću, u endemskim područjima samo konzumiraju mlijeko se prokuha.