Manifestacije dysbacteriosis u usnoj šupljini za bolesnika s recidivom afte

Video: afte. Simtomy, simptomi i tretmani

sadržaj

Video: afte. simtomy, simptomi i tretmani
Video: afte. simptomi i liječenje stomatitisa
Video: stomatitis kod dojenčadi simptomima i liječenju
Video: liječenje gljivične infekcije u ustima u dojenčadi

Ponavljanje afte (PAC) - je kronična upalna bolest sluznice (CO) usta, naznačen time, povremenim remisijom i egzacerbacija s pojavom aphthae.

Etiologija i patogeneza ASD su raznolike. Razlozi koji dovode do razvoja bolesti, podijeljeni su u endogenih i egzogenih. Endogeni uzroci uključuju bolesti probavnog, živčanog sustava i trofičko poremećaja, imunološki, kao bakterisjke i virusne invaziju tijela. Egzogeni faktori uključuju traumu na usta kad jede CO slabo parenja proteze zube oštre rubove, loše kvalitete brtve, itd (U Rabinovich, E.L. Epeldimova, 2003- S.O. Akintoye, M.S. Greenberg, 2005.).

Pacijenti PAC različitim stupnjevima CO usta dysbacteriosis uočene u 90% slučajeva. Učestalost dysbiosis može biti povezana s oba oblika bolesti i općem stanju organizma.

Svrha studije To je bio utvrditi Mikrobiološko stanje oralne u različitim oblicima PAC.

Istraživanja su provedena u 80 bolesnika s ASD CO ustima u dobi od 20 do 65 godina. PAC Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima. Pacijenti su podijeljeni u 4 grupe, ovisno o obliku bolesti: 1. - 58 pacijenata (72.5%), fibrinozni formata 2. skupina - 11 pacijenata (13.75%), nekroticheskaya- 3. - 8 pacijenata (10%), glandulyarnaya- 4 - 3 bolesnika (3,75%), ožiljaka obliku.

Svi pacijenti u primarnom liječenju u odvajanju bolesti sluznice usne šupljine ispitana procjenom laboratorijsku mikroflore. Analiza uključuje oralne mikroflore kvantificirati streptokoka, stafilokoka, laktobacila i kvasac gljivica roda Candida.

Materijal za istraživanje su uzeti na prazan želudac pacijent temeljito ispiranje usta sterilne fiziološke otopine (10 mL), tekućine za ispiranje se koristi za pripremu razrijeđenja i izravne sjetve u diferencijal dijagnostički medij - krv i vitelline sol agara Endo i Sabouraud posebnom medij za izolaciju laktobacila , Zasijavanje razrjeđenja ispitnog tekućine je izvedena u istom mediju. Fakultativna rast mikroorganizama na 24, 48 i 72 sati inkubacije (37 ° C i 30 ° C), nakon čega je slijedilo identifikacije (IM Rabinovich, N.A.Dmitrieva, O. E., 2002).

U 10 bolesnika PCR - dijagnostici za detekciju virusa herpesa 1, 2 i 6 vrsta (strugotina od CO), kao i u pacijenata s kroničnim bolestima probavnog trakta detektirati Helicobacter pylori.

Epitelne strugotina iz sluznica. Ograda materijal za dijagnostičku PCR se provodi upotrebom sterilnim jednokratnim sonde koje su specifične vrste Cervex četku ili kist, Voba-kist i ima oblik pruža veliku količinu stanične tvari iz testiranog mjesta. Nakon Sonda za uzorkovanje materijala spusti u plastičnu epruvetu koja sadrži 100 ul sterilne fiziološke otopine, temeljito miješa, tekućih ostataka na sondu zida iscijediti cijevi, sonda se ukloni (odbačena u spremniku s dezinfekcijske otopine), te je na taj način spremna uzorak se prenese u laboratoriju.

PCR je izvršena u dijagnostici za detekciju s Helicobacter pylori aphthous elementima.

Rezultati studije. U mikrobiološkom studija materijala sa SB pacijenata PAC s fibrinozni i žljezdane oblika zasije povoljno dodatnog aerobnih gram-pozitivnih koka: Streptococcus - 65%, stafilokoki - 59%, a bakterije Escherichia coli - 42%, kao i gljivice iz roda Candida - 47%, što ukazuje da imunosupresivnih procesi u sustavu lokalne imuniteta. U bolesnika s nekrotičnim i ožiljci oblika ASD pokazala streptokokima - 83%, Staphylococcus - 78% koliformi - 69% Candida gljiva iz roda - 63%, Lactobacillus potpunosti odsutna.

PCR dijagnostika provedena u 10 bolesnika u dobi od 30 do 50 godina s poviješću opterećene (kronični gastritis, kolecistitisa, pankreatitis). 6 bolesnika su identificirani Helicobacter pylori, 2 bolesnika - herpes virusa tipovi 6 i 1.2, 2 bolesnika microbiocenosis pokazatelji bili su normalni.

Rezultati mikrobioloških ispitivanja pokazuju značajne promjene microbiocenosis usne šupljine s ASD pacijenata iz usta, koja su izražena u promjeni odnosa predstavnika normalnog i patogenog mikroflore, što nije uvijek u korelaciji s kliničkim oblicima bolesti, a posebno teškim pojavama kod bolesnika s ožiljaka oblik ASD. Klinički, osim oralnih čireva, hiperplastična otkrivenih napade karakteristične oblike pseudomembranski kandidijaze. Sve ove manifestacije otkrivaju kršenje opće i lokalne imunosti (N. T. Miyamoto Jr., R. C. Borra, M. Abreu i sur., 2008).

Dakle, kada fibrozni i žlijezda oblika prevladala PAC dysbiotic pomak i dysbacteriosis stupanj I-II. Kada nekrotične i ožiljka oblici imala najizraženiji poremećaja microbiocenosis dominira dysbacteriosis III-IV stupnja.

U svjetlu rezultata mikrobiološkog pregleda podataka, svi pacijenti su podijeljeni u grupe: disbioti cal smjeni, dysbiosis III stupnja, guše III-Iy stupnjeva.

Za dysbiotic smicanja (50% pacijenata) naznačen blagi višak od jedne vrste oportunističkih patogena, uz održavanje specifične sastav normalne mikroflore u usnoj šupljini. Ovaj obrazac se može nazvati nadoknaditi ili nadoknaditi latentna, kada može doći do značajnijih kliničkih znakova bolesti.

Dysbacteriosis I-II stupanj (subcompensated oblik, javlja se u 30% pacijenata) je karakteriziran naglašenijim promjenama u sastavu mikroflory- identifikacije patogenih vrsta 2-3 naspram smanjenja titra laktobacili. U bolesnika s dysbiosis I-II stupnja, u pravilu, postoje klinički simptomi bolesti.

Kada dysbacteriosis Stupanj III-IV (10-20% pacijenata) otkrivanje patogenog monokulturom sa znatno smanjenje količine ili potpuna odsutnost predstavnika normalnog (fiziološkog) mikroflore: non-hemolitičkim streptokokima, laktobacila, kvasac poput gljiva (IM Rabinovich OF Rabinovitch 2003).

Naše studije su ostavljena da se uključiti u standardne terapije pripravaka PAC normalizaciju disbiotic promjene u usnoj šupljini.

Dysbiotic pomak:

pregled kod gastroenterolog,
zdravlje zuba,
ispiranje antiseptički (0,05% rješenje „klorheksidina”, „Meksidol”, „predsjednik”, ispiranje ili WC jezik soda rješenje)
eubiotics lokalno: Atselakt, Bifiliz.

Video: afte. Simptomi i liječenje stomatitisa

Dysbacteriosis stupanj I-II:

pregled kod gastroenterolog,
zdravlje zuba,
antiseptik oralni usta (0,05% otopina „klorheksidina”, „Meksidol”, „predsjednik”, ispiranje ili WC jezik soda rješenje)
vitamin (vitamin B)
antimikrobni agensi ili antifungalni ovisno o prevladavajućim nakon oralne mikroflore određivanje osjetljivosti (Flucostat, Diflucan)
lokalno eubiotiki: Atselakt ili Normase Općenito učinak: Helak forte, Lactobacterin, Baktisubtil, bifidum-bakterin et al.
Stopa lokalnog imunološkog: Imudon, Lizobakt.

Video: stomatitis kod dojenčadi simptomima i liječenju

Dysbacteriosis Stupanj III-IV:

pregled i promatranje od strane gastroenterolog,
zdravlje zuba,
ispiranje antiseptički (0,05% rješenje „klorheksidina”, „Meksidol”, „predsjednik”, ispiranje ili WC jezik soda rješenje)
vitamin (vitamin B)
antimikrobni agensi ili antifungalna, ovisno o mikroflore dominacije nakon određivanje osjetljivosti (antifungalna terapija - Flucostat, Diflucan) i Trichopolum,
eubiotics lokalne i opće djelovanje,
immunocorrector opća i lokalna akcija: Imudon, Likopid.

Video: Liječenje gljivične infekcije u ustima u dojenčadi

Kriterij učinkovitosti liječenja smatrao nestanak pritužbi u bolesnika neugodni subjektivni osjećaji, smanjenje ili nestanak kliničkih simptoma, kao i izostanak ili smanjenje broja kolonija mikroorganizama, uključujući gljivice iz roda Candida kulture pod studija.

OD Rabinowitz, A. Gusev, ES Abramova
FSI „CNIIS i maksilofacijalnu kirurgiju”

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan