Kirurško liječenje bolova u leđima

Razlog koji je doveo istraživače na to, nije bilo suosjećanja.
Odgovarajuće konzervativni tretman dovodi do 80-85% slučajeva, ako ne i za dovršetak oporavka, na upornom i dugotrajno remisiji. Međutim, to je dugotrajan proces. To podrazumijeva znatne financijske troškove i, još važnije, puno strpljenja od oba pacijenta i liječnika. Pragmatični zapadno društvo zatražilo još jedan rješenje za problem - što je vrlo učinkovit, brz i relativno jeftin. A to znači da je ubrzo pronađen.
Golduayt, kirurg iz SAD-a 1911. godine izveo prvi decompressive operacije kralježnice. Onda opet, ozbiljna poruka Miksterom i Barry provesti 11 operacija za uklanjanje disk je uveden u SAD-u, u Bostonu 1934. godine. I već u četrdesetim godinama od broja operacija obavlja u vezi s osteohondroznymi lezije postignut u SAD-u gotovo tisuću slučajeva samo jedan tada poznata u Americi kirurga na dandy imena.
Kirurško liječenje bolova u leđima s lezije kralježnične osteohondroznyh pouzdano zauzeti svoje mjesto među svim drugim tretmanima.
Ipak, kirurgija ostaje najkontroverznijih metoda liječenja za sve predložene bolova u leđima. Zašto sporno? Pa, prije svega, jer su rezultati ovog tretmana su često daleko od jednostavnih od poželjno, ali čak i dopuštena. Tako je, prema različitim autorima, bol u leđima nakon operacije održava između 30 i 72,9% svih slučajeva. Slažete se da čak i ako uzmemo minimalnu lik, malo tko želi biti među najviše 30%.
Osim toga, broj postoperativnih komplikacija također nisu daleko iza u svojim brojevima. I često, ove komplikacije su ne samo pogoršava život pacijenta, ali to postaje čak i izazvati doživotnu invalidnost. Toliko je tako, da je izravni pokazatelj za operaciju je otkrivanje rendgenskog pregleda bezopasni u većini kategoričan hernije diska. Kila, koji ne samo da nije sudjelovao u formiranju boli, ali često sve je prolazno fenomen. Činjenice kad je kila nestaju sami sa pravilno provođenje konzervativnog liječenja je opisano u medicinskom literaturi više puta.
Međutim, zagovornici operacije su čvrsto na svoje, tvrdeći, i to ne bez razloga, da je rezultat opravdava sredstvo. U stvari, uskratiti potpuno neučinkovite radnje bi bilo fer.
Na taj način „biti ili ne biti?”, Da li ili ne napraviti? A ako ne, onda kada? Zapravo, je li prisutnost hernije diska stvarno indikacija za kirurški zahvat? A što drugo može biti temelj za smatrajući da stvarni rad? Nakon ovih pitanja, čini se, više nije stalo većina liječnika danas.
Izraz-razmišljanja, ostavio jedan od velikana domaće Neurologija Ya Yu Popelyanskim u svojoj knjizi „neurološki sindromi u križima,” bio je: „Na operacija često ne pokazuju disk patologiju i poboljšanje još uvijek dolazi” postao je osnova za imenovanje operacije gotovo u svim slučajevima bol u leđima.
Kako bi se iskreno odgovorili na ova pitanja, potrebno je, pored jasnim fokusom na pitanje formiranja bolova u leđima, pa čak i najmanje biti jasno o čemu se obavljaju kirurzi tijekom operacije i za koju svrhu.

Dakle, postoje samo tri osnovne vrste operacija:

• stabiliziranje;
• decompressive;
• decompressive stabiliziranje.

stabilizaciju poslovanja

Modul} {direkt4

Ideja stabiliziranje poslovanja - potpuno blokirati svaku moguću pokretljivost između dva ili više kralježaka na bilo kralježnice. Sama ideja o radu i pozitivnim rezultatima nakon njegove provedbe nejasan govori u korist uzrok velikog dijela leđa bol je upravo ono vertebralna subluxation, njihova abnormalna pokretljivost.
Transplantacija provedena pomoću pacijenta vlastite kosti, keramike ili metala, ovaj rad na kraju dovodi do ukupnog mirovanju dijela kralježnice. Istovremeno je usidren jedan od najvažnijih trenutaka formiranja boli - pererastyagivanie zglobne čahure od veznih zglobova. Impulsi koji uzrokuju mišić steznik ići u stanje grč nestaju i tako stvoriti pozitivno okruženje za otklanjanje druge komponente formiranja boli. Komponenta iz mišića. Tako neuroloških i vaskularne abnormalnosti teže da se lako prilagoditi lijekove zadatke.
Čini se - što je još potrebna? Ispadanje samom korijenu problema stvaranja. Osim toga, sama priroda koristi istu metodu - fuzija. To je naziv za operaciju konačno stanje dobivena nakon operacije. U stvari, kod starijih i starosti nije neuobičajeno potpuna fiksacija kralježnice jedni s drugima zbog marginalne kosti izdanaka iz kralježaka. Tako muchivshiesya bol u leđima ljudi doživotno oznaka za potpuno oslobođenje od postaje uobičajeno, stalni tih bolova.
Sve bi bilo prihvatljivo, osim jednog. U prirodi, ovaj proces ne mora uvijek dogoditi, a ne na sve, ali uvijek na kraju svog života, kada osoba udaljava od aktivnosti. Za liječnike i liječi ljude cvjeta dobi, vrlo aktivni i gladni za akciju.
Fusion, provedeno u 35 ili 40, čak i 50 godina - uvijek postoji veliki rizik za prijevremeni ponovnom liječenju operiranog pacijenta s boli u leđima s jedinom razlikom, da je proces destabilizacije kralježaka će se premjestiti na drugo kralježnice. Odjel, koji je u susjedstvu operiran. Zašto? Zašto opterećenje nešto s kralježnicom nije otkazan. Ti funkcije su prestali obavljati zatvorene fuge, preuzeo zglobovima i dalje rade. Naravno, najviše u ovom slučaju, pogođeni zglobovi kralježaka koji slijede blokiranog stranice.
Dakle, možemo se složiti da stabiliziraju poslovanje zapravo može riješiti problem s leđima. Istovremeno, pacijent treba nedvosmisleno i neopozivo slažu da je aktivan život, pun sportova, planinarenja, skakanje, pa čak i vožnju bicikla, završila za njega. Tu je i tužan ishod može dovesti do dužeg i čestog boravka u monotono držanje. ne više od četrdeset minuta života je namijenjen za dugoročno.

decompressive kirurgija

Indikacije za decompressive operacije su stanja u kojima sužavanje spinalnog kanala tamo. Tako postoji kompresije leđne moždine ili njenih struktura ili pretjerano deformirane intervertebral zglobova soli depozita ili izrasline granicu kralješci sebe. Također za takvo stiskanje može uzrokovati hipertrofija rast ligamentous aparata kralježnice, posebice -yellow ligament.
Klinički do izražaja u tim državama lice paralizu i pareze, iako prisutnost boli nije rijetkost. Tipičan i najčešći predstavnik ove vrste intervencija je laminectomy. U ovom radu, izvadite intervertebralnog zglobova, postoje dva glavna stražnji stožerna točka.
Nije teško zamisliti što će takvo ometanje. Pokušaj stati na loptu, bez dodatnih nosača. Vaš lopta će pasti iz neposredne i neizbježne. Ista stvar se događa u tijelu. Identitet očuvana oslanjanje na samo jednom disku je nestabilan, a uskoro neizbježne više kralješaka subluksacije sa svim svojim posljedicama.
Kako bi riješio taj ozbiljan problem, decompressive stabilizaciju poslovanja su predložene u kojem, pored uklanjanja kralješaka zglobova, izrađen je obvezno blokadu jednog ili više kralješaka segmenata. Posljedice ove vrste intervencije, razgovarali smo malo ranije.

U svakom slučaju, kirurško liječenje križobolje uzrokovane procesima kralježnice, je posljednja faza, krik očaja. Trebamo samo dobar razlog za takvu odluku i jasnom prezentacijom pacijenta - na što posljedice on osuđuje.
Gotovo trideset godina privatne prakse, ja jedva mogu sjetiti nekoliko slučajeva u kojima nije bilo druge mogućnosti kako bi pomogli osobi, a samo operativna intervencija mogla ublažiti njegovu patnju.

Video: crtani Povijest Igora i DENAS Kako liječiti bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa DENAS kralješka -help