Ispitivanje prsa

Mnogi od pitanja koja se tijekom pregleda kod liječnika pacijentove grudi stanice rješavaju gotovo na prvi pogled na njega. Obratite pozornost na sljedeće parametre:

Video: Rano otkrivanje raka dojke!

• Oblik prsa pacijenta;
• Položaj pacijenta u ležaju (ako postoje promjene povezane s bolest pluća);
• disanje ritam i tip (obične ili modificirani);
• disanje;
• prisutnost cijanoze.

Do inspekcijskim oblika GK treba procijeniti pacijenta ustav. Prema klasifikaciji MV Chernorutskii, razlikovati normostenichesky, hypersthenic i asteničnih stana vrste prsa.

Video: palpacija prsa

naznačen omjer između Anteroposteriorni i bočne dimenzijama približno 0,65-0,7 za normostenigeskoy grudnog koša. Tako, prema van normostenicheskaya GK utiskuje proporcionalni. Glavna značajka ove vrste je izravna CC, 90 °, epigastričan kut. Ramena su raspoređeni od vrata pod pravim kutom, lopatice čvrsto stane na leđa. Moždani udar prednji rubovi - horizontalna. U pretilosti konfiguracija neke značajke razlikuje.

omjer Anteroposteriorni i lateralne dimenzije varira 0.75-0.8 za giperstenigeskoy prsištu. Stoga GK izgleda širok. Epigastričan kut veći od 90 °, tj. E. tup. Široka ramena, udaljava od vrata ravno, uz oštricu natrag. rebrima - vodoravno.

Astenigeskaya prsnog koša navodno izgleda ravna i uska zbog značajnog viška poprečne dimenzije u odnosu na Anteroposteriorni. Anteroposteriorni omjer dimenzija križ - manje od 0.65. Epigastrički oštar kut manji od 90 °. Ramena su relativno uski, daleko od vrata pod tupim kutom, lopatice proširiti s leđa, njihovi kutovi su jasno vidljivi. Pretjerano i subklavijsko Fossa izrazili ključna kost označena na pozadini prednjoj površini Građanskog zakonika. Rebra postupci usmjerena koso prema dolje. Razvoj potkožnog masnog tkiva može značajno izgladio intenzitet nad-i subklavijsko jame vystoyanie prednji ključna kost. Izvana takvi ljudi GC manje ravna i uska. Međutim, osnovne karakteristike oblik raspravlja GC - epigastričan šiljasti kut i smješteno koso prema dolje rebro - nije promijenilo.

Pitanje preferencijalnog razvoj mišića ramenog obruča i Građanskog zakonika u osoba s različitim vrstama ustavnih diskutabelen prilično su fizičke aktivnosti u svakom pacijentu isključivo individualnog. Preporučljivo je naglasiti još jednom da su sve ove vrste HA su normalni.

Tu su sljedeći osnovni oblici HA:

• Ispravno, odgovarajući ustavnu tip;
• cijev, emfizematozna;
• rahicheskaya.

emfizematozna GK - najčešći patološki oblik GC. Kao što naziv implicira, formiranje ovog obrasca utječe na razvoj plućnog emfizema, t. E. smanjenje oteklina alveolarne elastičnost pluća tkiva, što na kraju dovodi do značajnog povećanja preostalog volumena pluća. Izvana, oblik Građanskog zakona s emfizemom sličnim giperstenicheskom kao posljedica bubrenja pluća postaje horizontalni smjer rebra, veličina anterior-posterior blizu križa, prekomjerno i subklavijsko fosa prvi izglađene i zatim s napredovanjem emfizema, vybuhayut. Emfizem se može razviti u bolesnika sa bilo kojom početnom ustavnim oblik HA. Najčešće se javlja u bolesnika koji pate od kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme.

Rahitičan gc. Kostur ovaj oblik HA nastaje u ranom djetinjstvu u pozadini izražena rahitisa. Tako često u bolesnika dodatno identificirati tzv „rahicheskie kuglice” - zadebljanje na spoju morskog hrskavica s prsne kosti, što je siguran znak djetinjstva rahitisa. Izvana rahitičan CC karakterizira prisutnost prednjoj površini češalj-projekcije, i to je dovelo do njegove drugo ime - „pileća prsa”. Presjek takvog GK podsjeća na trokut s vrhom na prsnu kost.

Video: propedevtika

zasebno izolirani lijevak prsa levidnaya, SC „piletina”. Liječnici uočene u djece bave obuće, udubljenja na prsne - na mjestu gdje je postolar u cipeli počiva na jastučić dojke. Stoga pojam „grudi postolar." Međutim, ova tvrdnja nije u redu. U suvremenim uvjetima, kada su djeca jedva da su sudjelovali u neodrživom ribolov postolara, lijevak GC događa često. Smatra se da je takva GK je varijanta malformacija koštanog sustava.

Promjene u konfiguraciji kralježnice može utjecati na oblik grudi i rad aparata za disanje. Ti trenuci vrlo često podcijenjen u kliničkoj praksi u pogledu ne samo stvaranja sindroma myofascial boli, ali je učinak na kardiovaskularni i dišni sustav,

Deformacija trbuhom kralježnice prema van se zove „kifoze.” Značajna kifoze ili grba, prsa se zove kyphotic. Njegov oblik i druga obilježja jako ovise o grba, njegov položaj u kralježnici i ostalih skeletnih deformiteta GK.

Zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini naziva skolioza. Ova bolest je često povezana s oštećenjem držanje kod djece u razdoblju rast kostiju u djece školske dobi.

Promjena oblika GC učinak na topografiju svojih organa, uključujući srce i granice pluća. Kada izražena sojevi GC posebno kifoskolioticheskogo karakter, vrednovanje podataka i udaraljke auskulgatsii dramatično teško i pojedinca.

Ona ima dijagnostičku implikacije prsima asimetriju.

Povećanje veličine jednog od polovice HA može se promatrati pod fiziološkim uvjetima, izrazio desnom tipkom ili, obrnuto, ljevoruk. U patologiji tog simptoma svojstvena je značajan volumen tekućine (eksudata ili transudate) ili plina (pneumotoraks) u pleuralnom šupljine na strani raste. Mnogo manje i manje izražen porast GK strani lokalizacija lobarna upale pluća.

Smanjenje pola Građanskog zakonika je promatrana nakon pneumonectomy, u kojem slučaju postoji odgovarajući postoperativna ožiljak.