Gubitak sluha: uzroci, liječenje, simptomi, opseg

Oko 1 dijete u 800 novorođenčadi ima treći stupanj gubitka sluha, dok je 1 dijete od 1000 novorođenčadi - potpuno gluh. U djece u dobi od 2-3 tisuća djece u razvoju sluha za različite jačine. Odrasli u opasnosti su oni koji su izloženi buci, ima povijest ozljeda glave. Pacijenti gerontologija skupina često razvija fiziološku starenje organa Corti - presbycusis, što dovodi do gubitka sluha,

Gubitak sluha u ranoj dobi utječe na mentalni razvoj djeteta, spriječava razvoj djeteta govora. Stupanj povrede razvoj djeteta ovisi o dobi kod kojih se dijete izgubio sluh, uzrok njegovog gubitka, prisutnost drugih bolesti (oslabljen vid, mentalna retardacija).

Patofiziologija nagluhost

Dodjela provodljivi, senzoneuralnu ili mješoviti gubitak sluha.

javlja vodljivi gubitak sluha kada je lezija ili organ vanjskog srednjeg uha. Prema tome, postoji povreda zvučnih valova do unutarnjeg uha.

Zamjedbena sluha je posljedica uništenja unutarnjem uhu (gubitak osjeta sluha) ili slušnog živca (kranijalni živac par 8 - neuronska gluhoća).

Razlikovanje pojmova senzornih i neuronske gubitak sluha je veoma važno, jer kohlearni šteta može nositi tijelo, reverzibilna i rijetko život opasno stanje. Kranijalni živac rijetko je reverzibilna i može biti posljedica tumora, često teče u kut cerebellopontine.

Razlozi za razvoj mješovitog gubitak sluha može biti ozbiljna ozljeda glave, povrezhedennye temporalne kosti, infektivne procese, genetskih poremećaja. Mješoviti gubitak sluha može se pojaviti na pozadini vodljivi nagluhost s otitis medija i razviti na pozadini perceptivne gubitak sluha.

Uzroci gubitka sluha

Bradyacuasia može biti kongenitalna ili stečena, privremeno ili trajno, jednostrani ili dvostrani, umjerena ili teška. Iznenadna gluhoća - razvijati postupno ili odjednom dogodilo).

Među najčešćih uzroka gubitka sluha razlikuju se:

• cerumen formacija,
• buka, 
• starenje,
• zarazne bolesti.

Zatvaranje vanjske gledaoci meatus sumporne čepom - najčešći je uzrok gubitka vodljivi sluha, osobito u starijih osoba.

Pod akustičke traume razumjeti poraz slušno pomagalo intenzivne zvučnog vala (iz pištolja, eksplozija). U tom slučaju, gubitak sluha je obično privremena, neki pacijenti mogu razviti zujanje u ušima. Produljeno izlaganje buci iznad 85 dB je postupan razvoj sluha. Osjetljivost na buku je individualno. Međutim, ako dovoljno dugo izloženosti buci u gotovo 100% slučajeva postoji gubitak sluha varira ozbiljnosti.

Akutna upala srednjeg uha (AOM) - najčešći uzrok privremenog gubitka sluha, osobito u djece. Neliječena moguće proces chronization formirati kolesterol atoma i razvoj progresivnog gubitka sluha.

Sekretorni otitis media (MTR) je često posljedica infarkta akutne upale srednjeg uha ili eustachian cijevi disfunkcije. Kvar na Eustahijeve cijevi mogu biti posljedica tumora u nazofarinksa, promjene tlaka u okolišu (zrak let potopne) Autoimuna bolest može biti uzrok perceptivne gubitka sluha kod svih uzrasta.

Vanjskog uha (vodljivi gubitak sluha):

Srednje uho (vodljivi gubitak sluha):

Unutarnje uho (senzorni gubitak sluha):

CNS (neuronske gubitak sluha):

Procjena bolesnika s gubitkom sluha

Ovaj pojam se odnosi na utvrđivanje činjenice gubitak, opseg i etiologiju bolesti sluha.

dijagnoza probir

Odrasli i djeca starija od dobi imaju tendenciju da se žale na prvi znak gubitka sluha, dok neonatologa bi trebao sumnjati na prisutnost bolesti, ako novorođenčad ne reagira na glasne zvukove ili glas. Povreda zvuk-da se dijagnosticira u ranoj fazi screening metode. Potrebno je provesti rane faze korekcija sluha, čime se osigurava normalan razvoj govora djeteta. Ako se ne slijediti dijete audiological screening dijagnostičke metode, to je vrlo visok rizik propustiti ni bilateralni gluhoća treći stupanj do 2 godine starosti djeteta, dok je gubitak sluha stupanj 1-2 se može dijagnosticirati samo u vrijeme polaska u školu.

povijest

Prilikom uzimanja povijesti ove bolesti je saznati koliko dugo pacijent pati od gubitka sluha, kada i kako je počeo (na primjer, postupno ili naglo), jednostrani ili dvostrani, da li zvučni zvuk izobličen (npr glazba zvuči prigušeno, daleko), a tu su i teškoće u prepoznavanju govora. Također treba pojasniti da je prethodio gubitak sluha (npr ozljede glave, barotraumas (osobito ozljeda u nesreći), prijem novih lijekova). Važan popratni simptomi uključuju bol u uhu, zujanje u ušima, otorrhea, vestibularni poremećaji (dezorijentacija u mraku, vrtoglavice) i drugi neurološki simptomi (glavobolja, asimetrija lica, okus poremećaj, nosni uho). U djece, važni popratni simptomi kasne govor i razvoj motora.

U studiji provedenoj na druge sustave i organe treba saznati utjecaj bolesti na kvalitetu pacijentova života.

U proučavanju povijesti prošlih bolesti treba obratiti pozornost na zarazne bolesti CNS, rekurentnim infekcijama uha, produljenog izlaganja bučnim okruženjima, trauma glave, reumatske bolesti (reumatoidni artritis, SLE), a prisutnost gubitak članova obitelji čuo. Također je važno razjasniti da li je pacijent koristi u proteklih ototoxic lijekova.

pregled

Istraživanje je ispitati funkcije uha i neurološke simptome. Vanjski uho pregledani kako bi se spriječilo kongenitalne abnormalnosti, infekcije i drugih patoloških procesa. Ispitani prema Otoskopija bubnjića kako bi se izbjeglo perforacija, upalne promjene srednjeg uha, itd holestetomu Opisujući neurološki status mora biti posebno oprezni istražiti funkciju II i VII pari Svjetskog kupa živaca, kao i za procjenu funkcije vestibularnog aparata, te mali mozak kao kršenje funkcija tih tijela je često ukazuje tumorskih procesa u kut moždanog debla i cerebellopontine.

Kada se provodi eksperiment treba koristiti Weber vilice 512 Hz ili 1024 Hz, tako da je baza vilice poravnato na središnju na krunu pacijenta. Pacijent pokazuje u kojoj uho zvuk se čuje glasnije. U jednostranom vodljivi sluha zvuk glasniji od poraza. Za jednostrani perceptivne nagluhost se zvuk ne čuje najbolje na zdravu stranu, kao zvučna viljuška stimulira unutarnje uho s obje strane jednako, a pacijent percipira zvuk zdravog uha.

Kada provođenja eksperimenta Rinne zvuka čujnost u usporedbi s vilicom prenose zrakom i kosti. Kosti vođenje zaobilazi vanjskog i srednjeg uha iritacije i prenosi izravno unutarnjeg uha, VIII par FM živaca i proteže put. Baza glazbene viljuške se primjenjuje u području mastoidnog nastavka iza uha rakoviny- čim je zvuk više ne doživljava, tuning vilica je uklonjena iz procesa mastoidnog nastavka, a vibrirajuće tuning vilica je doveo do školjke. Ako pacijent nastavi normalan sluh da čuje, što znači da je zrak kondukcija je bolje nego kosti. Kada vodljivi gubitak sluha bolesnik čuje zvuk prenosi samo na kost. Senzorineuralna gubitak sluha kada bolesnik ne može čuti zvuk i kosti, te u zraku, ali provođenja zraka još jači.

Ključne činjenice

Glavna pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:

• Jednostrano Senzorineuralna gubitak sluha.
• Disfunkcija živaca Svjetskog kupa (osim gluhoća).

interpretacija simptoma

Mnogi uzroci gubitka sluha (kao što je sumporna pluta, trauma, izlaganje buci, infektivne komplikacije, lijekovi) mogu se jednostavno ugraditi nakon pomnog pregleda i pregleda pacijenta.

Tumačenje pridruženih simptoma dijagnosticirati gubitak sluha u preostalom skupini pacijenata koji se ne može pouzdano utvrditi uzrok gubitka sluha. Osobito je potrebno obratiti pozornost na bolesnika s neurološkim bolestima. Kada tumorske postupci obično utječe na V i VII živaca par FM uključuje VIII para, koje dovodi do gubitka osjetljivosti lica, slabosti u gibanju mandibule (V), para okusa poremećaj (VII) par koji ukazuje na oštećenje u tom području. Ponekad ovi simptomi se javljaju u autoimunim bolestima, zatajenja bubrega, poremećaja u usnoj i maksilofacijalnom području.

Potrebno je pažljivo ispitati sve djeca usporenog govora razvoja ili zaostajanja u školi u prisutnosti gubitka sluha. Također je potrebno isključiti takve abnormalnosti kao što su mentalna retardacija, autizam i afazije. Odgođeno motorički razvoj može ukazivati ​​na oštećenje od vestibularnog sustava, koji je često u korelaciji s perceptivne gubitka sluha.

pregled

Istraživanje treba sadržavati

• audiometrija,
• ponekad MRI i CT.

Audiometrija treba provesti u svih bolesnika s tugouhostyu- ovih studija obično uključuje:

• Mjerenje kosti i propusnost zraka.
• Prag čujnosti govora.
• percepcija govora.
• Tympanometry,
• Akustična reflexometer.

Informacije dobivene obavljanjem gore navedenih studija mogu se koristiti za razlikovanje senzorički i neuralni gubitak sluha komponente

Video: live zdrava! Tri testovi s gubitkom sluha. (2016/8/26)

Audiometrija. Audiometar šalje audio signale s određenom učestalošću s različitim intenzitetima odrediti prag čujnosti na svakoj frekvenciji. Zrak vođenje sa svake strane 125-8 ispitivane na frekvencijama 000 Hz (upotrebom slušalica), i kosti do 4 kHz (zakvačiti posebnu kontakt mikrofon na mastoidnog nastavka ili površinu na čelu). Rezultati se ogledaju u obliku grafikona i zove audiogram, što pokazuje razliku između praga spyshimosi pacijenta i normalan sluh na svakoj frekvenciji. Razlika se mjeri u dB. Normalna vrijednost smatra O dB gubitka sluha je dijagnoza > prag čujnosti više od 25 dB. Ponekad teškog gubitka sluha koriste prilično glasne zvukove, zvučni izvan mikrofon i čuti suprotnom uhu. Kako bi se spriječilo narušavanje informacija i „pereslushivaniya” suprotno uho ispolzute poseban masking buke izolirati test uho.

Govorna audiometrija se provodi na studij prag govora (TACs) i stupanj prepoznavanja riječi. TACs odražava intenzitet s kojim je priznato. Za procjenu TAP liječnik naziva pacijenata riječi s različitim zvuka intenziteta. Te riječi, imaju tendenciju da imaju 2 ista naglašene slogove, kao što su nogomet, ploče, bejzbol. Doktor popravlja stopa po kojoj pacijent pravilno slijedi 50% riječi. TAP je prosjek slušni prag za konverzacijskim frekvencije (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz).

Istraživanje govora šapat. Ova metoda istraživanja široko je rasprostranjena u cijelom svijetu, a temelji se na izgovoru 50 posebno odabranih riječi se na određenoj udaljenosti od bolesnika s razinom glasnoće od 35-40 dB. Sve riječi moraju imati samo jedan slog i isti zvuče. Postotak ispitanika pravilno izgovorene riječi prikazuju sposobnost da vidim govor u neugodan za zvučne uvjetima. Normalno, to bi trebalo biti 90-100%. Kada vodljivi gubitak sluha šapnuo govor pati u manjoj mjeri, nego s perceptivne gubitka sluha. Također rasprostranjena studija šapat govora ponavljanjem testa prijedloge nakon stručnjaka. Ova metoda se često koristi u odabiru slušna pomagala, posebice - od sluha implantata.

Tempanometriya - mjerenje otpora, formiranje šupljine u srednjem uhu kao odgovor na zvučnog vala. Drugim riječima, ovom registru timpanealna vibracija kao odgovor na zvuk volny.Danny drži metoda probira u djetinjstvu za dijagnozu upalne bolesti srednjeg uha. Uređaj se sastoji od izvora zvuka, mikrofon i regulator tlaka zraka znači čvrsto montiran u vanjskom slušnom meatus napraviti registraciju senzor akustični val, što se odražava bubnjić. U uho kanalom periodički mijenja pritisak zraka na bubnjić. Normalno, maksimalna vršna se snima kada tlak u uho kanalom izjednačio na atmosferski tlak. Kada slušni cijev blok ili prisutnost eksudata u srednjeg uha šupljinu maksimalne pika je zabilježen pod negativnim tlakom u uho. Ako ossicular lanac je prekinut, bubnjić ima visoku pokretljivost.

Pod akustičnim refleksa razumjeti stapedius kontrakcije mišića kao odgovor na buci, što je rezultiralo promjenom u kretanju bubnjića. To je zaštitni mehanizam za sprečavanje ozljeda bubnjić. Akustična refleks se mjeri primjenom snimku zvuka koja razina zvuka mjerenje intenziteta odgovara na impedanciju srednjeg uha šupljine. Odsutnost refleksa ukazuje na poraz srednjeg uha ili slušnog tumora živaca.

U nekim slučajevima potrebno je provesti dodatna istraživanja. MR s Suprotno prikazana u slučaju potrebe za uklanjanje tumora u kut cerebellopontine u bolesnika s neurološkim promjenama, izgovara promjene u rezultatima audiological istraživanja, bilateralne perceptivne gubitka sluha različitih stupnjeva smanjenja lijevog i desnog sluha nepoznate etiologije.

Ako sumnjate tumor kosti ili razaranje kosti provođenje CT studije preporučeno. MRA prikazano na sumnjivim tumora žila (chromaffin tijela).

Ako pacijent ne može komunicirati s liječnikom u vrijeme audiological istraživanja, preporuča registraciju moždanih valova kao odgovor na slušni podražaj.

Electrocochleography registracija električnih impulsa kohlearni tijela i slušni živac kroz elektrode smještene na bubnjić ili provedenom skovz njega. Postupak se navedeno za dijagnozu vrtoglavice, kao i za praćenje intraoperativna.

Otoakustička emisija - zvuk za registraciju. Ova metoda je screening novorođenčadi, te se koristi kada se prate bolesnici koji primaju ototoxic lijekove (gentamicin, tsisplastin).

Određeni broj pacijenata, kao što su djeca s teškoćama u čitanju i samospoznaja, grupa gerontološki pacijenata koji boluju od disleksije, pokazuje studija audiologichesoke CNS. Ova studija procjenjuje stupanj oštećenja govora, sposobnost da se formira riječi u jednoj smislene kazne izrečene su posebno u lijevog i desnog uha, kao i sposobnost da se lokalizira zvuka u prostoru.

Liječenje gubitka sluha

Potrebno je utvrditi uzrok gubitka sluha i provesti odgovarajući tretman. Ako razvoju gubitak povezan s uzimanjem droga ototoksichesikh treba odmah prestati uzimati ih ili smanjiti dozu sluha. Iznimka su onih bolesti u kojima je gubitak sluha prihvatljiv rizik (otečene, teške) infektivni proces.

Ako postoji iscjedak u šupljinu srednjeg uha može obavljati myringotomy s nametanja shunta. U prisutnosti benigni (adenoidnocističnog vegetacije Polipoidne rinosinusitis) malignih tumora u nazofarinksa, ušće blokiranje ždrijelna zvučni cijevi operativnom liječenju. U autoimunih bolesti, preporučuje korištenje kortiko-steroida.

slušna pomagala. Unatoč činjenici da slušnih pomagala ne može u potpunosti vratiti sluh, njihova upotreba značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika. Liječnici moraju objasniti nagluhih pacijentima prednosti nošenja tih uređaja, pomažući im da prevladaju psihološku barijeru inferiornosti. Kao analogiju, možete dati primjer naočalama slabovidne osobe.

Svaki slušno uključuje mikrofon, pojačalo, zvučnik, slušalice, kontrola glasnoće. Izbor slušnih pomagala trebaju biti obvezna za sudjelovanje Audiolog liječnika.

Slušno pomagalo mora se odabrati individualno prema karakteristikama gubitak sluha. Dakle, pacijenti s gubitkom pri visokim frekvencijama sluh neće biti dovoljno nosio konvencionalne pojačalo, u kojem će se čuti glasan iskrivljenu govor. U takvim slučajevima potrebno je koristiti uređaje selektivno pojačavajući visoke frekvencije zvukova. Posebna uređaj s digitalnim obradu zvuka, omogućuje podešavanje raspona frekvencije u skladu s rezultatima audiogram pacijenta.

Bolesnici mogu imati poteškoća kada razgovarate na telefon, jer u većini slučajeva, slušna pomagala izazvati mnogo buke tijekom prezentacije na uho u epruvetu. Nekih slušnih pomagala postoji poseban uređaj koji isključuje mikrofon uređaja te je spojena pomoću elektromagnetskih valova s ​​telefona zvučnika tijekom razgovora.

U umjerenim i teškim gubitkom sluha koristi BTE slušna pomagala koji su spojeni na earmold putem pokretne cijevi. Korištenje ITE slušnih pomagala je prihvatljivo u blage do umjerene gubitak sluha. Oni su manje vidljive i jednostavan za korištenje, tako da lakše prihvati bolesnika koji su imali psihičkih poteškoća pomoći nositi sluha. Međutim, nošenje ITE aparata ima nekoliko ograničenja (fiziološke parametre korisnika, duboko gubitak sluha). Kontralateralno preusmjeravanje signala koristi u teškim jednostranog gubitka sluha. Slušno pomagalo postavljen na slabo čuju uho, dok se zvučni signal se šalje u zdravom uhu preko posebnog daljinskog upravljača. Dakle, pacijent može čuti zvukove iz zahvaćenog uha.

Sluh pomagala koštane vodljivosti koriste se u slučaju da je nemoguće utvrditi earmould slušno pomagalo u uho kanal. Oscilator je postavljen u pravilu u području iza uha i zvuk provođenje provodi na kostima do kohlearni organ. Bone kondukcija sluha pomagala više energije, generira visoku razinu buke i manje prikladan za korištenje u bolesnika u usporedbi s klima provođenja uređajima. Neki kosti provođenja uređaji kirurški ugrađuju u BTE regiji, čime se postiže dobar kozmetički učinak.

kohlearni implantati. Pacijenti s visokim stupnjem gubitka i pacijenata pomoću slušnih pomagala, bez naglašene pozitivan učinak slušanja prikazana je kohlearni implantacije.

Gotovo sve bolesnici s kohlearnim implantatom u stanju razlikovati riječi bez vizualne kontrole, omogućujući im da koriste telefon. Kohlearni implantati omogućuju razlikovati zvukove okolne govora, pomažući da se kretati u prostoru apsolutno gluhih osoba. Osim toga, oni pružaju priliku čuti vlastiti glas, što je potrebno za normalan govor.

Implantati u moždanog debla. Kada moguće bilateralne lezije slušnog živca vratiti sluh donekle postavljanjem elektroda na bazi mozga. Slušni aparat je slična onoj u kohlearni implantat, međutim, elektrode su postavljeni izravno na moždanom deblu.

Za više načina da se prevlada gubitak sluha za pacijente. Sustav za upozorenje za dim, beba plače ili pozivom na vratima, pomoću svjetlosne signale, pomaže u prevladavanju brojnih teškoća za nagluhih osoba. U javnim mjestima (kina, crkve) s visokom razinom pozadinske buke, poseban akustični sustav upozorenja s titlove na televizijskim programima.

Lip čitanje široko u nagluhih osoba. Ova metoda je dobar izvor informacija. Čak i normalan sluh ljudi bolje razumiju govor u bučnim mjestima, ako imaju mogućnost vidjeti sugovornika. Za usne ispravno čitanje je potrebno vidjeti govornikove usne. Stoga je vrlo važno u razgovoru s sugovornik čuo vrlo jasno izgovarati riječ, i stajati dovoljno blizu da je mogao razlikovati kretanje usana. Lip-čitanje se uči u grupi klasa u specijalizirane centre.

Pod određenim uvjetima moguće je kontrolirati razinu ambijentalne buke. Na primjer, planirati izlete u restoranu u gužve, zatražiti poseban stol u kabini, itd Kada izravni dijalog se može tražiti da sjedi direktno ispred sugovornika, čime se osigurava bolju vizualizaciju.

Potpuno gluhim pacijentima gotovo uvijek koriste znakovni jezik.

Liječenje gubitka sluha u djece

Osim patogenim terapije, korištenje pomagala za sluh u djece, potrebno je osigurati adekvatnu razvoj govora. Budući da djeca učenje jezika potrebna audiological podršku, većina gluhe djece je potrebno poduzeti posebne tečajeve. U tom slučaju, morate sudjelovati podatke vježbanja od osnivanja činjenicu gubitka sluha (osim za obitelji, široko prakticirati znakovni jezik). Međutim, ako je dijete mlađe od 1 mjeseca. potpuna Nagluhost je dijagnoza, ona postaje kandidat za kohlearni implantaciju

Kohlearni implantati poboljšati sluha u djece s urođenim ili stečenim gubitkom sluha. Međutim, utjecaj uporabe ovoga gore navedenog, ako je u vrijeme implantacije djeteta već je razvijen govor. Djeca koja su imala meningitis, tu je okoštavanje unutarnjeg uha. Rezultat je da kohlearni implantacija u tih bolesnika treba provoditi što je prije moguće kako bi se postigla maksimalni rezultati. Djeca zaražena slušne tumorskog procesa živaca mogu se pokazati matičnih implantacije. Treba napomenuti da je djeci s kohlearni implantati veći rizik od razvoja meningitisa nego u odraslih.

Djeca s jednostranom sluha trebalo biti dopušteno da koriste određenu radio tijekom grupnih sesija. Učiteljica koristi mikrofon koji šalje signale na saslušanje uređaja djeteta, te olakšava proces prepoznavanja govora kada suvišne buke.

preventivne mjere za gubitak sluha

Sluh mjere sprječavanje gubitka uglavnom sastoje u ograničavanju vremena zadržavanja na izvoru buke. Ako je potrebno, morate koristiti slušalice. U mnogim zemljama, razvili preporuke za vrijeme boravka u različitom intenzitetu izvora buke. U tom slučaju, glasnije od buke, manje vremena proveo na izvoru buke.

Dob vezane karakteristike gubitak sluha

Stariji pacijenti često pate progresivnog gubitka sluha () presbycusis, Gubitak sluha je dijagnoza u bolesnika starijih od 65 1/3 godina i više od polovice bolesnika starijih od 75 godina. Ipak, potrebno je provesti cijeli pregled tih bolesnika, bez obzira na moguće povezanih sa starošću značajke. Uzrok gubitka sluha može biti maligne procesi, bolesti krvotoka, i neurološki poremećaji.

presbycusis. presbycusis - što je Senso-neuralni gubitak sluha, koja se razvija kao posljedica starenja i smrti stanica središnjeg i periferni živčani sustav.

Tipično, ona pati prvo ročište na visokim frekvencijama (18 kHz i 20), a potom se spušta na niže frekvencije. Kvaliteta života posebno je smanjen krši zvuka na frekvenciji svaka 2-4 kHz. U pravilu, te promjene se javljaju nakon 55-65 godina (u nekim slučajevima ranijih). U osnovi se vidi na normalnu razinu zvuka, no postaje teško razlikovati pacijentima određene suglasnika (C, D, K, T). To dovodi do značajnog narušavanja govora. U tom slučaju, kada je peer napad govoriti glasnije, ona dodjeljuje uobičajene samoglasnik zvukova (bas), što značajno poboljšava prepoznavanje govora. Razumijevanje govora je teško, naročito u prisustvu pozadinskog šuma.

dijagnoza probir. Za pravovremenog otkrivanja oštećenja sluha razvio poseban upitnik koji se često koristi kod starijih pacijenata.

• Osjećate li se nelagodno kada se bave drugim ljudima zbog problema sa sluhom?
• Da li ste dobili frustriran kada se radi o članovima obitelji, zbog problema sa sluhom?
• Koliko dobro čujete kada netko govori šaptom?
• Imate li hendikep zbog gubitka sluha?
• Bilo da ste u posjetu manje javne institucije zbog gubitka sluha?
• Ima li razlike u obitelji zbog
• Bilo poteškoća kada gledate TV zbog problema sa sluhom?
• Mislite li da je gubitak sluha ometa svojim normalnim društvenim aktivnostima?
• Bez obzira da li poteškoća zbog problema sa sluhom tijekom pješačiti u restoranu s prijateljima ili rođacima?

Potrebno je brojati „ne” odgovorima na pitanja podnesenih - 0 bodova, „ponekad” - 2 boda, a „da” - 4 boda. Iznos više od 10 bodova pokazuje značajan gubitak sluha i treba biti ispitan.