Anatomski funkcionalne karakteristike organa vida u djece

Poboljšanje vizualnih funkcija u novorođenčeta do odraslih razinama pojavljuje tijekom prve 2 godine života.
Novorođenče svi dijelovi vizualnog sustava u anatomiju i histološki obilježena nezrelosti i nesavršenosti njihove strukture. Oni formiraju samo u općim uvjetima. Zatim postnatalni steći dalje njegov razvoj - strukturna i funkcionalna.
Mrežnica u vrijeme rođenja djeteta razvila strukturno u općem dobru. Međutim, dvije od svog odjela i dalje zadržati embrionalne karakter. To je područje središnje trend - najvrijedniji prostor u funkcionalnim uvjetima - i periferni dio mrežnice kod svojih nazubljenih rubova - niske vrijednosti zone funkcionalno.
Novorođenče fotoreceptor sloj u foveju, vanjski sloj granulirani (kao u odraslih mrežnici), unutarnji sloj i granulirani ganglij sloja stanica. Postnatalna mrežnice foveju zadebljanog ruba tvori koncentrično oko uzdignutim rubom u obliku valjka. Vanjski granulirana sloj novorođenčeta se sastoji od jednog sloja jezgre.
Novorođenče kukova u foveju nije dovoljno. Češeri se nalaze u makuli, razlikuju anatomski puno bolje nego u foveju. Strukturna sazrijevanje mrežnice u foveju novorođenčeta javlja u roku od 4-6 mjeseci.
Retina od staklenog označeno unutarnju graničnu membranu.
Korioidea (posterior korioidea odvoji) susjedna sklera. Između bjeloočnice i korioidea odlagati suprachoroidal prostor, u kojem odljev intraokularne tekućine. Ovaj prostor se pojavljuje u prvim mjesecima života dojenčeta i konačno nastaje samo u dobi od šest mjeseci. Choroid najgušće vaskularne mreže dostupan je u središnjem (makule) regije mrežnice. Intenzivna prolaz krvi kroz choroid daje potrebnu dotok kisika i moć pigmentnog epitela i mrežnice fotoreceptora, u kojima se nalaze osnovni fotokemijske procese kao rezultat izlaganja svjetlu. U prvim mjesecima života dijete je rast i razvoj vidnog živca. Promjer retrobulbami vidnog živca odjel zdravo dijete u dobi od 2-3 mjeseci bila 2,53 mm, a kod 4-5 godina - 3,34 mm.
Optički disk u novorođenčadi s normalnim je 0,8 mm (u odraslih - 2 mm u promjeru). U dojenčadi, disk boja siva, fuzzy konture diska. S vozrastom- za 7-10 godina, disk postaje preciznije obrise, granice i ružičasta boja. Ljevkast udubina na disku vrlo slaba. C je njegova produbljivanje rast djeteta u dobi od 7 (fiziološka iskopa).
Vaskularizacije diska optičkog u novorođenčeta nije dovoljno. To uzrokuje blijeda optički disk kao privremeni fenomen. To je normalno, i ne može se tumačiti kao znak atrofije vidnog živca. U budućnosti, uz rast i razvoj očne jabučice na bebu, veličina optičkog diska, njegova vaskularizacije i boja postane normalno.
Tijekom prva 2 mjeseca novorođenčeta uglavnom završi razvoj okulomotorni moždanog živca koja daje sinkroni koordinaciju i pokreta očiju.
Oftalmoskopija novorođenče opća pozadina fundusu ima albinotichesky karakter. To je malo pigmentirana s iznimkom područja u susjedstvu granice vidnog živca. Refleksi oko makule, tipična za kasnije razdoblje razvoja, u novorođenčadi čini uvelike poboljšana. U dobi od 2 godine fundusa već pigmentirana. Optički disk više nije sivo, već izrazili ružičasti ton.

Modul} {direkt4

Rođen dijete svjesno nije. Oči su mu se po prvi put osjetio zrake svjetlosti, reagiraju na svjetlo zjenice suženja i zatvaranjem kapke. Su okrenuti besciljno i neovisno jedan od drugoga. U razdoblju od 2-5 tjedna nakon poroda, pokrivenost oka dovodi do očuvanja oka u odnosu na fiksna i uz njihovu orijentaciju prema svjetlu. To je posebno uočljivo u izravnoj svjetlosti oči kad zrake svjetlosti padaju na središnjim dijelovima mrežnice. Mjesec dana nakon rođenja, kada je optička stimulacija perifernih dijelova mrežnice očiju čine refleksne pokrete, usmjeravanje središnje dijelove mrežnice pomoću optičkog podražaj - zrake svjetlosti. To ukazuje da je pojava ima centralno zaključavanje. U početku, to fiksacija je kratkotrajna, ali onda, s vremenom, postaje stabilna s naručio fiksacije micromotion.
Kada popravljajući fiksnu točku oko čini tri vrste mikro-pokretima - tremor, zanošenje i utrke. To je normalan mehanizam razvoja. Ponekad normalan mehanizam vizualne fiksacija može biti ugrožena od rođenja djeteta sa simptomima nistagmus. To je najčešće zbog nasljednih faktora. Nasljeđivanje nistagmus najčešće javlja u autosomno dominantno i autosomno recesivno način.
Funkcionalno stanje mrežnice i kortikalnih likovnih centara u dojenčadi i male djece se određuje složenih elektrofiziološke studije vizualnog analizator, odnosno registracije elektrotehnike retinogram (ERG) i vizualnih evociranih potencijala (VEP) moždane kore. U zdravih pune novorođenčadi već imate bioelektrična mrežnice odgovor na svjetlo. Amplituda vala „B” (-skotopicheskoy rod-) ERG snimljeni s objektiva elektrodi oko 40 mV.
Bioelektrična aktivnost mrežnice, koja se određuje uglavnom zalijepila na rast djeteta raste relativno brzo, i 6 mjeseci života jasno označene sve komponente ERG koje su tipične za odraslu osobu.
Amplituda vala „B” ERG u 6 mjeseci stare djece - oko 60 mV i 1 godine starosti - do 80 mV. U odraslih je brojka 300-315 mV.
Razvoj vizualne puteva i funkcionalnom stanju kortikalnih centara vida kod male djece je ocijenjena po metodi snimanja vidni evocirani potencijali u bljesku svjetlosti ili uzoraka. U razvoju KAP-a, registrirano kao odgovor na uzorcima obrat, identificirati dvije faze:

• 1 - brzo - od rođenja do 6 mjeseci;
• 2 - sporo - 6 mjeseci starosti do puberteta.

Visoka razvoj receptora (mrežnica) i kortikalne odjela vizualnog analizator pokazuje da SGP u dojenčadi u prvim danima života. Međutim, kod djece 6-9 tjedana starosti VEP su još nezreli, što predstavlja spor pozitivan val s povećan do 190-220 ms latencije. U ovoj dobi od VEP zabilježen samo bljesak svjetlosti ili obrazaca šah s velikim veličine stanica. U rasponu od 9 do 16-20 tjedana života postoji brza sazrijevanja PEL: pojavljuje kao odgovor na šah manje veličine stanica, komplicirane konfiguracije i vizualne mogućnosti, itd ...
Do 6 mjeseci života dijete počinje registrirati SGP ima manje veličine stanice, no provođenje impulsa duž optičkog putevima kasni 20-30 ms u odnosu na djecu od 7 godina. Tijekom prvih šest mjeseci djetetova života su značajne morfološke promjene na svim razinama vidnog analizatora: diferencijacija živčanih struktura središnjeg dijela mrežnice, mijelinacija vizualnih putova, povećana razvoj sinaptičkih veza između živčanih stanica u vizualnom korteksu.
Prema NA Kovalchuk (1980), na temelju proučavanja velikog broja zdrave djece i adolescenata dobiva prosjeci pokazatelji electroretinogram u dobi aspekt.
U ljudskoj ontogeneze postoji logičan razvoj electroretinogram. Novorođenčeta (2-3 dana nakon poroda) ERG jedva registrirani. U dobi od 2-3 tjedana, val „B” ERG je vrlo mala fluktuacija u Bioelektrička aktivnosti mrežnice kao odgovor na izlaganje svjetlosti. U tom slučaju, val „A” ERG je odsutan.
U dobi od 3-4 mjeseci val „B” ERG prosječno 80 mV, val „A” još nije snimljen. U 6 mjeseci val „B” u prosjeku 150 mV i izgled napomenuti val „A” i reprodukcija svjetlo ritam. Do kraja prve godine života mrežnice bioelektrična aktivnost djeteta značajno je povećan, kao i druge vizualne funkcije i ERG electroretinogram je oblikovan kao odrasla osoba. Međutim, konačna stabilizacija ERG zabilježena je samo za 10-15 godina.
Pri procjeni funkcionalnog statusa mrežnice u djece i adolescenata treba uzeti u obzir pokazatelje ERG u dobi aspekt.