Nistagmus vrijednost u dijagnostici i prognoza okulomotorni bolesti sustava i mozga

Nistagmus se sastoji od dvije komponente - sporim i brzim. Spori komponenta je pomaknuti oči na jednu stranu, koja je odmah nakon toga brzo komponente, pražnjenje oči u suprotnom smjeru. Pravilna forma procjena nistagmus, njegov oblik, intenzitet, i druge značajke bitne za dijagnozu i prognozu brojnih bolesti oka, moždanog debla, malog mozga, slušni labirint.
Nistagmus istraživali liječnik sa vizualnim fiksacije bolesnika bilo kojeg objekta u ruci liječnika na udaljenosti od 15-20 cm od oku pacijenta pomicanjem objekta u vodoravnoj ravnini naizmjenično iz jednog u drugi hrama (u oba smjera). Cilj snimanja koleba oči pokreti su određena načela oculography metoda elektronistagmografija sjedištem.
Nistagmus u smjeru sljedećih vrsta: vodoravno, okomito, dijagonalno, zakretanje (rotacijski), konvergira. Kada izolirani nistagmus sporo i brzo fazu. 
Najčešći horizontalni nistagmus. Ostale vrste nistagmus poštuju mnogo rjeđe. Swipe oscilatorno gibanje je najraznovrsniji. Učestalost nistagmoidnyh pokreti očiju može biti od nekoliko desetaka do stotinu ili više po minuti (na primjer histeričnog nistagmus).
Nistagmus oštrina često se smanjuje. Ovo se posebno obilježava u nasljedni (kongenitalna) ili stečena nistagmus u ranom djetinjstvu, kada je oštrina vida svodi na 0,1-0,3 (ispravljeno).
Najracionalniji klasifikacija nistagmus, relevantne znanstvene i kliničke ciljeve predložene Avetisova ES (2001).
Razlikovati fiziološkim i patološkim nistagmus. Fiziološkim nistagmus uključuju: optokinetic nistagmus, inducirana okretno vestibularni nistagmus i nistagmus grijač zraka.
Za razliku od fiziološkog nistagmus spontano proizlazi vestibularni nistagmus uvijek je manifestacija patološkog procesa.

Određene vrste patoloških nistagmus

Simptomi patoloških manifestacija nistagmus su vrlo raznolike.

Modul} {direkt4

Sljedeće vrste nistagmus.

• Otmica nistagmus. Ova vrsta nistagmus zabilježen je u bolesnika sa znakovima internuclear oftalmoplegije.
• Naizmjenično i periodičko neredovite nistagmus karakteriziran stalnim horizontalnih gibanja isprekidan oka promijeniti smjer u pravilnim intervalima (periodičko nistagmus). Ova vrsta nistagmus može se promatrati u različitim patološkim procesima u središnjem živčanom sustavu.
• Izvanredni nistagmus.
• Bruns nistagmus - horizontalni tolchkoobrazny nistagmus koji nastaje kada tumora mostomozzhechkovogo krhak.
• Spouting naviše nistagmus.
• U tijesto se nistagmus. Se događa kada povrede na području vratne-kranijalne spoju.
• Vertikalni nistagmus. Ova vrsta nistagmus obilježje moždanog debla lezija na spoju produžene moždine i most ili na gornjem dijelu mozga.
• Vestibularni spontani nistagmus nastaje kada stimulacija bilo odjelu vestibularnog analizatora. Ovisno o mjestu razlikovati perifernog i središnjeg vestibularnog nistagmus. Središnja nistagmus karakteristika posterior Fossa tumora.
• Rotacijsko nistagmus. Opažena diencephalic (talamičke lezije) u mozgu.
• Nazvan je pogled nistagmus često susreće u kliničkoj praksi.
• Horizontalno-Rotatory nistagmus - pokreti očiju izvode istodobno u horizontalnom smjeru i njihova rotacija događa oko Saga-tal osi.
• Dijagonala nistagmus.
• Disociranim nistagmus.
• Klonički nistagmus.
• Konvergira nistagmus.
• Krupnorazmashisty nistagmus karakterizira nistagmoidnyh velikih amplituda pokreta zjenice.
• Labirint (vestibularni) nistagmus nastaje nakon stimulacije analizatora vestibularnog receptora.
• Visak (njihanje) valjati nistagmus: eye movement javlja u oba smjera na istoj brzini događa kada tumori mozga most.
• Melkorazmashisty nistagmus.
• Monokularan nistagmus - rijetka vrsta jednostranog nistagmus, nistagmus sudjeluje samo u jednom oku, drugo oko još uvijek nema znakova nistagmus. Ovaj tip ozljede dolazi zbog nistagmus stražnje uzdužnih greda ili okulomotorni živac jezgre.
• Nasljedni (prirođenih) nistagmus nasljedna bolest i pokazuje konstantni spona slučajni trzanje oka. Najčešće se nasljeđuje recesivno, sex-linked tipa. Zbog nedovoljnog razvoja vestibularnog aparata.
• Optički nistagmus zbog anatomske promjene različitim odjelima u vizualnom analizator. Primjerice, kod nasljednog (kongenitalne) odsutnosti šarenice (aniridia).
• Retraktorny (pulsira) nistagmus - pokreti očiju javljaju u smjeru Anteroposteriorni.
• Obrtni nistagmus - rotaciono kretanje očnih jabučica pojaviti oko sagitalnoj osi.
• Tonik nistagmus promatrana u udara u akutnom razdoblju.
• Kružna (kružni) ili eliptičan nistagmus - forma i dnevna migracija obliku nistagmus, naznačen time, da čini jabučica kretanje krug ili elipsu. Nistagmus može biti odijeljena ili jednostrani. Se javlja kod multiple skleroze.

Nistagmus kao simptom dolazi u različitim sindromima, najčešće se susreću u neurološkoj praksi. U različitim patološkim procesima u mozgu nistagmus obično izraženije kada se gleda u smjeru lezije bolesnika.
Međutim, treba imati na umu da nije uvijek promatra korespondencija između različitih oblika nistagmus i mjestu lokalizacije patoloških procesa (ognjištem) u središnjem živčanom sustavu. Međutim, vrsta i priroda nistagmus često ukazuju na topografiju lezija različitih regija i strukturama mozga. Nistagmus kao jedan od simptoma uključenih u sindromima mnogih bolesti koje utječu na različite strukture oka i mozga. Nistagmus može biti simptom čime bi se otkrilo patologije oči, srednje uho, mozak strukture. Stoga, u bolesnika s različitim vrstama nistagmus često zahtijevaju savjet neurologa, oftalmologa, Otorinolaringolozi, neurokirurga.
Oslabljena funkcija okulomotorni sustava nije neuobičajeno u kliničkoj praksi, oftalmologa, neurologa i neuro-oftalmologa. Kliničke manifestacije tih poremećaja, ovisno o patologiji različitih moždanih struktura su vrlo različiti i kompleksni. Njihova dijagnoza i diferencijalna dijagnoza je često prisutan značajne poteškoće. Glavnu ulogu odigrao tematska dijagnostike, koja se može promicati uporabu odgovarajućih istraživačkih metoda. Pravilno dijagnoza pomaže liječniku u pravodobno usmjeriti pacijenta relevantnim institucijama za upravljanje liječenja.