Studija vestibularnog analizator

Video: Biologija. Organizacija i rad ljudskog slušnog analizator. Centar za online poučavanje „Foxford”

sadržaj

Video: biologija. organizacija i rad ljudskog slušnog analizator. centar za online poučavanje „foxford”
Uzorak paltsenosovaya
Prst-prst suđenje
Ispitivanje stabilnosti u rombergu
Studija hod

Bok hod

Umjetni opterećenje na labirint. kalorijska test
Uzorak rotacijsko
Uzorak fistule

Pacijent Plan anketa sa sumnjom patologije vestibularnog analizatora: 1) Identifikacija tipičnih pritužbi (vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, poremećaje hod) - 2) identificiranje spontane nistagma- 3) drži indeks ogledala 4) identificiraju adiodohokineza- 5) istraživanja pohodki- 6) predstavljaju u ispitivanje Rohm Berga - 7) kalorične, uzorci rotacijski i fistule otolith.

Identifikacija spontanog nistagmus. Identificirati spontani nistagmus sjedi ispred liječnika zapisi o bolesnicima pogledajte liječnika prst se nalazi na udaljenosti od 30 cm. Pacijent je zatraženo da prati kretanje liječniku prstiju u različitim smjerovima i različitim ravninama, bez okretanja glave. Tijekom stimulacije labirint ili oštećenja malog mozga, stražnji Fossa regija javlja prisilno brzo kretanje očiju - spontani nistagmus.

Vestibularni nistagmus, za razliku od ostalih vrsta spontanog trzanje očnih jabučica ima dvije brzine u jednom smjeru zjenice su se preselili brzo (brzo komponenta) u suprotno - polako (sporo komponenta). Brzo nistagmus komponenta određuje na kojoj strani je prekomjernom labirint.

Postoje tri stupnja nistagmus: Grade sam - pojavljuje nistagmus kada se gleda u smjeru pretjerane labirinta- Grade II - nistagmus pojavljuje ne samo kada se gleda u smjeru pretjerane labirinta, ali je zadržao i kada se gleda ravno-III stupanj - uočava nistagmus kada se promatra sa strane "zdrav" uho, tj u smjeru sporog komponente nistagmus.

Nistagmus je mala, srednja i krupnorazmashistym.

Do nistagmus avion je horizontalna, vertikalna, obrtni - ovisno o zrakoplovu u kojem je polukružna kanala je uzrujano.

Osim spontanog nistagmus može ispitati se umjetno izazvano, eksperimentalnu, nistagmus, koji također opisuje stanje aparata receptora od polukružnih kanala i međukomore.

uzorak Paltsenosovaya

Sjedeći ispred testa liječnik razdvaja i ruke prvi s otvorenim očima, a zatim zatvorio pokušava dodirnuti kažiprst ruku do vrha nosa. U slučaju prekomjernom pravom labirintu pacijenta će propustiti obje ruke na lijevo, u pravcu sporog komponente nistagmus. Tijekom stimulacije lijeve labirint pacijent ne od strane obje ruke na stranu desnog uha.

Za razliku od oštećenja labirinta u patologiju u stražnjem lubanje trend promahivanie će se samo jednom rukom, a odgovarajuća strana procesa lokalizacije u stražnjem trend.

Prst-prst suđenje

Sjedeći ispred liječnika predmet drži ruke u krilu. Doktor drži ruke preko ruke testa, liječnik stavio Kažiprstima naprijed. Test, na koljenima ruke, otvorenih očiju pokušava dotaknuti otiska prstiju upiranja prstom liječnika. Zatim, obavlja isti pokret subjekta zatvorenih očiju. Normalno promahivaniya ne dogodi, a u patologiji test labirint će propustiti obje ruke u smjeru spore komponente nistagmus. U patologije u stražnjem trend primijetio promahivanie samo jednom rukom, odgovarajuću stranu lezije.

Ispitivanje stabilnosti u Rombergu

Predmet stoji čvrsto zatvorene prste i pete, i raširenih ruku, prstiju raširenih, oči prvo otvoriti, a zatim zatvori. Kada isključite vidno polje određivanje položaja tijela u prostoru overstimulation labirint usmjeravaju nejednake impulse skeletnim mišićima, a to dovodi do karakterističnih promjena u položaju tijela.

U slučaju pretjerane desne ruke labirint testa, a njegovo tijelo će biti skrenut lijevo, može zauzeti stav "diskus bacač",

Studija hod

Iz istog razloga, ona mijenja hod test. U praznoj sobi test sa zatvorenim očima i raširenih ruku mora ići u ravnoj liniji. U slučaju prekomjernom pravom labirintu pacijenta odstupa s lijeve strane.

bok hod

Zatvorenih očiju, predmet pomiče bočno, postupno staviti u zadužen jedne noge na drugu. Uz poraz labirint bok hod nije narušena, dok je u lezijama mali mozak je nemoguće u smjeru lezije.

Umjetni opterećenje na labirint. kalorijska Test

Princip Uzorak kaloričnim na temelju fizičkog svojstva od tekućih molekula za pomicanje gore ili dolje pod utjecajem zagrijavanja ili hlađenja tekućine. Na primjer, u studiji bočnog polukružne kanala potrebno je dati glavu ispitnom položaju, tako da je ampula ovog kanala je na vrhu u odnosu na glatke kraju kanala. U tom slučaju, endolymph molekule će ustati i odbaciti transparentan kupolu prema predvorje (uz grijanje endolymph) ili spušta prema vrh cijevi u polukružnom kanalu ili odbijanje transparentan kupola i glatku kraj polukružnom kanalu (hlađenje endolymph).

Kalorijska Test:
i - položaj glave pacijenta tijekom proby- b - položaj ampulama vanjski (horizontalno) polukružna kanala s obzirom na jednostavnu kanala nogu.

Strelice pokazuju kretanje endolymph

U prvom slučaju nistagmus nastaje u stranu ispitnog uha, drugi - u smjeru suprotnom uhu, tako da za kalorijskog uzorak mora nagnuti glavu testa natrag (za proučavanje bočno polukružni kanal), nagnite glavu na suprotnoj ispitnog uha ramena (stražnja polukružne studije kanala ).

Tekućina, što uzrokuje zagrijavanje ili hlađenje endolymph, voda se može uvesti u vanjskom slušnom meatus (hladnom - ispod temperature tijela, toplo - gore). Obično koriste poznate tople i hladne temperature tekućine 30-44 ° C. Tekućina u količini od 100 ml se daje caudineural zidom obično unutar 20 sekundi. Kalorijska nistagmus može pojaviti normalno nakon 5-10 kojih se treba pridržavati u roku 60-120 sekundi. Potrebno je usporediti reakciju labirintima na obje strane. Nistagmus može biti duži, što ukazuje na labirint overexcited ili skraćenu na svojoj ugnjetavanja.

Mehanizam pojave nistagmus postvraschatelnogo:
P - pravo labirint- L - lijevo labirint

uzorak rotacijsko

Ovo suđenje je iznenadna opterećenja na labirint. U posebnoj stolici s ručnim ili električnim pogonom vrti test u visini kao da je stolica je napravio 10 okretaja u 20 sekundi. Zatim se naglo zaustavio na stolicu koja podrazumijeva endolymph gurnuti u stranu labirinta u predvorje, u drugom - od predvorja do glatke kraju kanala.

zabilježena "postvraschatelny" nistagmus, koji se odlikuje smjeru (desno, lijevo), stupanj (I-III), brzina (brzo, sporo), amplitude (mala, srednja i krupnorazmashisty), vrijeme u kojem je promatrano, kao i odstupanja od tijela, autonomnog reakcije koje prate nistagmus.

Test se sjedi na stolici s rukohvatima, glava je nagnuta prema dolje za 30 ° tako da su bočni polukružne kanala na obje strane bili su u ravnini rotacije. Stolica počinje rotirati s desna na lijevo. Na početku pokreta endolymph u desnom kanalu "ottekaet" iz ampule i povlači prozirnu kupolu, i odbacuju u smjeru vrh cijevi bočnog polukružnog kanal. Fiksni u ovom trenutku nistagmus usmjerenim prema lijevom uhu, kao u lijevom uhu endolymph pritiskom usmjerenim na uložak, kao i pravo - iz ampule. Prema zakonima utvrđenim Ewald (1892), slijedi da je brza komponenta nistagmus je usmjerena u pravcu gdje su endolymph seli u pragu (ampulofugalno).

Odljev iz vestibularnog endolymph uzrok nistagmus u suprotnom smjeru (ampulopetalno). Ako nakon 10 jednolike rotacije stolice naglo zaustavio je njegov prijedlog i pitati za test se uspraviti i gledati kažiprsta liječnika, što se može vidjeti trzanje pravo zjenice. To je zato što endolymph u pravom labirintu, dobiva brzinu nakon zaustavljanja stolicu, iz inercije će se nastaviti kretati u desnom uhu u smjeru ampule, te u lijevom uhu - iz ampule. Uočene zbrajanje reakcije postvraschatelny nistagmus na desnoj strani.

Mehanizam pojave fistule nistagmus

Nakon 5 minuta odmora provodi se s lijeva na desno rotacije i nistagmus bit će usmjerena na lijevo. Simetrične ili asimetrične reakcije svih pokazatelja omogućit će suditi na funkcionalnom stanju (depresija ili uzbuđenja) svakog labirinta.

Stupanj reaktivnosti svakog labirinta kao što pokazuje ozbiljnost autonomne reakcije, pritužbe znojenje, mučnine, vrtoglavice, stupanj odstupanja glave i trupa u smjeru spore komponente nistagmus.

uzorak fistule

Bolesnici s kosti zbog destruktivnih uvjeta postupka nastaju labirint kapsulu kad se uho brisanje ili jačanje tlak zraka u vanjskom slušnom kanalu i timpanonu popraćena pritiskom na membranske labirinta. Ona je pronađena u uništavanju bočnom, najudaljeniji u odnosu na srednje uho kanal. Zgušnjavanje ili rarefying zrak u vanjskom uho preko gumenog balona i masline zatvaranje slušnog meatus, može uzrokovati nistagmus: ispuštanje zraka - u smjeru test uha, usisavanjem - u smjeru suprotnom uha. Također je s obzirom na kretanje endolymph (Ewald kao u eksperimentu).

YM Ovchinnikov, VP Gamow

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan